Ulcer Pain (Stomach Ulcer)

ما هي قرحة المعدة؟

قرحة المعدة هي تآكل في بطانة المعدة الداخلية يحدث عندما تتأثر الطبقة الواقية التي تحمي جدار المعدة من الأحماض الهاضمة. ينتج عنها ألم حارق في أعلى البطن وقد تتحسن الأعراض مؤقتًا بعد الأكل أو تناول مضادات الحموضة، ثم تعود مجددًا بعد ساعات.

الأسباب والعوامل المساعدة

تحدث قرحة المعدة غالبًا بسبب:

جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) التي تضعف بطانة المعدة.
استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين لفترات طويلة.
التوتر والقلق والعادات الغذائية غير المنتظمة.
التدخين والكحول اللذان يبطئان شفاء بطانة المعدة.

الأعراض الشائعة

ألم أو حرقة في فم المعدة، يزداد على معدة فارغة أو في الليل.
انتفاخ وغثيان أو تجشؤ متكرر.
فقدان الشهية أو الوزن في الحالات المتقدمة.
في الحالات الشديدة: قيء دموي أو براز أسود (علامة على نزيف).

التشخيص

يتم تشخيص قرحة المعدة من خلال:

المنظار الهضمي العلوي وهو الفحص الأدق لتحديد موقع القرحة وحجمها.
تحليل جرثومة المعدة عبر اختبار النفس أو فحص البراز.
تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم الناتج عن النزيف المزمن.

العلاج الطبي

يهدف العلاج إلى شفاء القرحة ومنع عودتها من خلال القضاء على الجرثومة وتخفيف إفراز الحمض.

1. مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors – PPI)

تقلل إفراز الحمض وتسمح بترميم بطانة المعدة.

أوميبرازول (Omeprazole): 20 إلى 40 ملغ مرة يوميًا قبل الأكل.
بانتوبرازول (Pantoprazole): 40 ملغ مرة يوميًا.
إيسوميبرازول (Esomeprazole): 20 إلى 40 ملغ مرة يوميًا.
مدة العلاج عادة من 4 إلى 8 أسابيع.

2. العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

عند إثبات وجود الجرثومة، يُستخدم خليط من ثلاثة أدوية لمدة 14 يومًا:

مثبط مضخة البروتون (مثل أوميبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا).
كلاريثرومايسين (Clarithromycin): 500 ملغ مرتين يوميًا.
أموكسيسيلين (Amoxicillin): 1 غرام مرتين يوميًا.
يمكن استبدال الأموكسيسيلين بميترونيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا في حال الحساسية للبنسلين.

3. الأدوية المساعدة

سوكرافات (Sucralfate): 1 غرام أربع مرات يوميًا لحماية بطانة المعدة.
مضادات الحموضة: تخفف الأعراض سريعًا لكنها لا تعالج السبب.
ميزوبروستول (Misoprostol): للوقاية من القرحة الناتجة عن المسكنات (يُمنع في الحمل).