Factor VII
الاسم التجاري
NovoSeven RT
Sevenfact
قد يتوفر أيضًا كعامل VII مركز مشتق من البلازما في بعض البلدان
الاسم العلمي
Factor VII
عامل التخثر السابع
Recombinant activated factor VII
عامل VIIa مُصنّع منشّط
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن يُعاد حله بمذيب مرفق ثم يُعطى وريدياً
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر
غالبًا تُقاس بالميكروغرام أو بالوحدات لكل قارورة بعد التحضير
تتوفر عيارات متعددة
التصنيف الدوائي
عامل تخثر
عامل مُحرض للتخثر عند الحاجة
علاج تعويضي لبعض اضطرابات النزف
آلية العمل
يرتبط بعامل النسيج ويُفعّل المسار الخارجي للتخثر
يعزز توليد الثرومبين وتشكّل الفيبرين لتثبيت الخثرة
يمكنه تحسين الإرقاء حتى عند وجود نقص أو مثبطات لبعض عوامل التخثر في سياقات محددة
دواعي الاستعمال
علاج النزف أو الوقاية حول العمليات لدى
مرضى الهيموفيليا A أو B مع وجود مثبطات
مرضى نقص العامل السابع الخلقي
مرضى عوز العامل XI في بعض الحالات الخاصة حسب البروتوكولات
قد يُستخدم في نزف شديد غير مضبوط خارج الاستطبابات المعتمدة في بعض المراكز لكن ذلك قرار اختصاصي بسبب خطر الخثار
الجرعة بالتفصيل
في الهيموفيليا مع مثبطات أو في حالات اضطراب التخثر المعتمدة
جرعات شائعة من العامل VIIa المُصنّع
90 ميكروغرام لكل كغ وريدياً
تكرار الجرعة
قد تُكرر كل 2 إلى 3 ساعات حتى السيطرة على النزف
ثم قد تُطيل الفواصل عند التحسن حسب الخطة السريرية
في نقص عامل VII الخلقي
توجد أنظمة مختلفة حسب شدة النزف والإجراء
جرعة شائعة
15 إلى 30 ميكروغرام لكل كغ وريدياً
تكرار الجرعة
كل 4 إلى 6 ساعات حسب النزف أو حسب بروتوكول ما قبل وبعد الجراحة
في الجراحة
قد تُعطى جرعة قبل الإجراء مباشرة
ثم جرعات متكررة بعده لعدة ساعات أو أيام حسب حجم العملية وخطر النزف
ملاحظة مهمة
الجرعات الدقيقة وتكرارها يحدده مركز النزف حسب التشخيص والاستجابة وخطر الخثار
المراقبة تكون سريرية بالدرجة الأولى وقد تُستخدم اختبارات تخثر مساعدة حسب البروتوكول
طريقة الاستخدام
يُعاد حل المسحوق حسب تعليمات المستحضر
يُعطى وريدياً كحقن بطيء أو دفعة وريدية قصيرة حسب النشرة
يُستخدم غالبًا في مركز متخصص مع خطة نزف واضحة
يُفضل تسجيل رقم التشغيلة لكل جرعة
مدة العلاج
حتى توقف النزف أو انتهاء فترة الخطورة بعد الجراحة
قد يكون العلاج لساعات إلى أيام حسب الحالة
في حال نسيان الجرعة
عادة يُستخدم ضمن خطة طبية في المستشفى أو بخطة طوارئ مكتوبة
يُتبع توجيه الطبيب ولا تُضاعف الجرعة ذاتيًا
تعديل الجرعة في حالات خاصة
يُستخدم بحذر شديد عند وجود عوامل خطر خثار مثل
تاريخ جلطة
مرض قلبي وعائي شديد
قثاطر وعائية مركزية
فترة ما بعد العمليات الكبرى
قد يلزم ضبط الجرعات والفواصل بدقة أكبر لدى الأطفال حسب الاستجابة
طريقة الإعطاء
وريدي
موانع الاستعمال
فرط التحسس للمستحضر أو لأي من مكوناته
تحذيرات مهمة
خطر حدوث جلطات دموية شريانية أو وريدية خاصة عند كبار السن أو عند الاستخدام خارج الاستطبابات
يجب استخدامه فقط تحت إشراف اختصاصي نزف
لا يُقاس نجاح العلاج بالـ INR وحده في كل الحالات
إذا لم تتحسن السيطرة على النزف يجب إعادة التقييم لاحتمال سبب جراحي للنزف أو الحاجة لعلاج إضافي
الآثار الجانبية
شائعة
حمى
غثيان
صداع
تفاعل موضعي في موقع الحقن
أقل شيوعًا
طفح جلدي
حكة
نادرة أو خطيرة
جلطات دموية
احتشاء قلبي أو سكتة دماغية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يُتجنب عادة الجمع غير الضروري مع عوامل مؤيدة للتخثر أخرى إلا بخطة اختصاصية
يجب إبلاغ الفريق الطبي عن مميعات الدم أو مضادات الصفيحات
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة وتحت إشراف اختصاصي لأن خطر النزف قد يكون مرتفعًا
يُقيّم خطر الخثار بعناية
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمكن استخدامه عند الحاجة وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في الأطفال ضمن الاستطبابات المعتمدة وتحت إشراف مركز نزف
الجرعات تُحسب حسب الوزن وقد يلزم تكرار أكثر بسبب تصفية أسرع
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر الجلطات
تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا ومراقبة سريرية
التخزين
حسب تعليمات المستحضر
غالبًا يُحفظ مبردًا أو بدرجة الغرفة ضمن شروط محددة
لا يُجمّد
بعد التحضير يُستخدم خلال المدة المحددة
ملاحظات مهمة
دواء إسعافي عالي الكلفة وعالي الحساسية ويجب أن يكون ضمن خطة نزف مكتوبة
الأولوية دائمًا لإيقاف سبب النزف جراحيًا أو ميكانيكيًا عند وجوده ثم دعم التخثر دوائيًا
أي ألم صدر مفاجئ أو ضيق نفس أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف بعد الإعطاء يستدعي تقييمًا طارئًا لاحتمال خثار
الاشتراك في:
التعليقات (Atom)
