Acute Neck Pain
تعريف
ألم الرقبة الحاد هو ألم مفاجئ في منطقة العنق يحدث خلال فترة قصيرة (أقل من 6 أسابيع)
قد يكون بسيطًا ويزول دون تدخل طبي، أو قد يكون علامة على إصابة أو حالة طبية تتطلب تقييمًا دقيقًا
يشمل الألم العضلات، الفقرات العنقية، المفاصل الفقرية، أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي العنقي
الأسباب الشائعة
1. الشد أو التشنج العضلي
السبب الأكثر شيوعًا
ناتج عن الجلوس بوضعية خاطئة (أمام الحاسوب أو الهاتف)، أو النوم الخاطئ، أو حمل ثقل بطريقة غير مناسبة
يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة، وصعوبة في تحريك الرأس
2. الإصابة الرضية (Trauma)
مثل حوادث السيارات (ارتداد الرقبة أو Whiplash)
الرياضات العنيفة أو السقوط المفاجئ
يترافق مع تيبس وألم شديد
3. التهاب المفاصل أو داء الفقار الرقبي (Cervical Spondylosis)
تلف تدريجي في أقراص وفقرات الرقبة
قد يظهر بشكل حاد عند حدوث تفاقم مفاجئ أو تهيج عصبي
4. الانزلاق الغضروفي العنقي
انضغاط العصب العنقي بسبب بروز القرص الغضروفي
يسبب ألمًا في الرقبة وقد يمتد إلى الكتف أو الذراع (اعتلال الجذور الرقبية)، مع تنميل أو ضعف عضلي
5. التهاب المفاصل الروماتويدي
يسبب التهابًا في المفاصل الصغيرة في الرقبة، خصوصًا في الفقرات العلوية
يرافقه تيبس صباحي وتحسن تدريجي مع النشاط
6. العدوى
التهاب البلعوم أو الغدد اللمفاوية الرقبية قد يؤدي إلى ألم رقبة حاد
التهاب السحايا، ويعد من الحالات الطارئة، يترافق مع تيبس الرقبة، حمى، وصداع شديد
7. السرطان أو الانتقالات الورمية
نادر لكنه مهم في التشخيص التفريقي، خاصة عند كبار السن أو من لديهم تاريخ مرضي للأورام
الأعراض المصاحبة
ألم مفاجئ في الرقبة
تيبس أو صعوبة في تحريك الرأس للجانبين
ألم يزداد بالحركة أو الضغط
صداع خلفي
ألم قد ينتشر إلى الكتف أو الذراع
تنميل أو ضعف في الطرف العلوي (يد أو ذراع) إذا كان هناك ضغط عصبي
أحيانًا شعور بصوت فرقعة أو طحن عند تحريك الرقبة
الأعراض التحذيرية التي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا
فقدان الإحساس أو الضعف في الذراعين أو الساقين
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
ارتفاع درجة الحرارة مع تيبس الرقبة (خطر التهاب السحايا)
تاريخ إصابة عنيفة مثل حادث سير
فقدان الوزن غير المبرر
ألم لا يتحسن رغم المسكنات خلال أسبوع
ألم ليلي يوقظ من النوم
الفحص السريري
تقييم نطاق حركة الرقبة
فحص الحس والقوة العضلية في الأطراف العلوية
التحقق من وجود نقاط ضغط أو تورم
اختبارات عصبية لتحديد وجود اعتلال جذري
الفحوصات المطلوبة (حسب الحالة)
الأشعة السينية للرقبة (Cervical X-ray): للتحقق من الكسور أو تغيّرات المفاصل
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في حال الشك بضغط على الأعصاب أو وجود أورام أو التهاب
التصوير المقطعي (CT): لتقييم العظام بشكل مفصل بعد الإصابات
تحاليل دم: مثل العد الدموي الكامل، CRP، ESR إذا اشتبه بوجود التهاب أو مرض مناعي
العلاج
أولًا: العلاج المحافظ
1. الراحة المؤقتة
تجنب الحركات المفاجئة أو الأنشطة التي تجهد الرقبة
عدم الراحة في الفراش لفترات طويلة
2. كمادات باردة أو ساخنة
الباردة خلال أول 48 ساعة لتخفيف الالتهاب
الساخنة بعد ذلك لإرخاء العضلات
3. الأدوية
مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك
مرخيات العضلات: لتقليل التشنج العضلي
أدوية الأعصاب (مثل جابابنتين): عند وجود اعتلال جذري
4. العلاج الطبيعي (Physical Therapy)
تمارين تقوية وتمدد لعضلات الرقبة والكتف
العلاج اليدوي أو الموجات فوق الصوتية
تعليم الوضعيات الصحيحة
ثانيًا: التدخلات الخاصة (في حالات مختارة)
1. الحقن الموضعي
حقن كورتيزون في حالات الالتهاب الشديد أو انضغاط الأعصاب
2. الجراحة
في حال الانزلاق الغضروفي غير المستجيب للعلاج أو وجود ضعف عصبي شديد
الوقاية
المحافظة على وضعية جلوس ووقوف صحية
دعم الرقبة جيدًا أثناء النوم باستخدام وسادة مناسبة
أخذ استراحات منتظمة أثناء العمل المكتبي أو القيادة
تجنب حمل الأوزان الثقيلة بشكل غير متوازن
تقوية عضلات الرقبة والكتف من خلال التمارين المنتظمة
تجنب النظر إلى الهاتف لفترات طويلة بوضعية منخفضة
الفرق بين الألم الحاد والمزمن في الرقبة
الحاد: يبدأ فجأة ويستمر من بضعة أيام حتى 6 أسابيع. غالبًا ناتج عن شد عضلي أو إصابة
المزمن: يستمر أكثر من 12 أسبوعًا، وقد يكون مرتبطًا بتآكل غضاريف الرقبة أو أمراض التهابية مزمنة
الحالات الخاصة
عند كبار السن
يجب تقييم الحالة بحذر بسبب احتمالية وجود هشاشة العظام أو الأورام أو التغيرات التنكسية المتقدمة
عند الرياضيين
قد يكون السبب هو إجهاد عضلي أو إصابة في أحد فقرات الرقبة، ويحتاج لتقييم إصابي دقيق قبل العودة إلى الرياضة
عند الأطفال
ألم الرقبة الحاد غير شائع، ويجب استبعاد حالات خطيرة مثل التهاب السحايا أو التهاب البلعوم العقدي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق