تنظير الشرج
Anoscopy
ما هو تنظير الشرج؟
تنظير الشرج هو فحص طبي يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي من فتحة الشرج والقناة الشرجية والجزء السفلي جدًا من المستقيم باستخدام أداة قصيرة وصلبة ومجوفة تسمى:
منظار الشرج
Anoscope
ويُسمى أحيانًا:
Anal Speculum
يحتوي المنظار عادة على مصدر ضوء يساعد الطبيب على رؤية بطانة القناة الشرجية بصورة مباشرة.
الفحص بسيط وقصير في معظم الحالات، ويمكن عادة إجراؤه في عيادة الطبيب دون تخدير عام أو تحضير كامل للأمعاء.
ما هي القناة الشرجية؟
القناة الشرجية هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي قبل فتحة الشرج.
يبلغ طولها لدى البالغين نحو 3 إلى 5 سم.
تحتوي على:
العضلتين العاصرتين.
البواسير الداخلية الطبيعية.
الغدد الشرجية.
الأوعية الدموية.
الجلد والغشاء المخاطي.
يمكن أن تنشأ فيها أمراض لا يمكن رؤيتها بمجرد فحص الجلد من الخارج.
لماذا يُجرى تنظير الشرج؟
يستخدم لتقييم مجموعة واسعة من الأعراض الشرجية والمستقيمية.
منها:
النزيف الشرجي.
الدم الأحمر الفاتح مع البراز.
ألم الشرج.
الحكة الشرجية.
الإفرازات.
خروج الصديد.
ظهور كتلة أو بروز.
تورم حول فتحة الشرج.
الشعور بوجود جسم داخل القناة الشرجية.
صعوبة التبرز.
بعض حالات السلس.
الاشتباه بوجود عدوى.
الاشتباه بوجود آفة أو ورم داخل القناة الشرجية.
البواسير
Hemorrhoids
يعد تنظير الشرج من الفحوص المفيدة جدًا لتقييم البواسير الداخلية.
يمكن أن يحدد الطبيب:
وجود البواسير.
مكانها.
حجمها.
درجة تدليها.
وجود نزيف.
وجود مضاعفات.
كما يمكن إجراء بعض علاجات البواسير باستخدام المنظار في العيادة.
مثل:
ربط البواسير بالشريط المطاطي.
Rubber Band Ligation
في الحالات المناسبة.
الشق الشرجي
Anal Fissure
يمكن رؤية بعض الشقوق بمجرد فحص المنطقة الخارجية.
إذا كان الألم شديدًا جدًا فقد لا يكون تنظير الشرج مناسبًا في الزيارة الأولى لأن إدخال المنظار قد يزيد الألم.
يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص حسب الحالة.
الخراج الشرجي
Anorectal Abscess
قد يساعد الفحص في بعض الحالات، لكن وجود ألم شديد مع اشتباه بخراج حول المستقيم يعتبر سببًا للحذر من إجراء تنظير الشرج الروتيني.
الخراج العميق قد يحتاج إلى:
تصوير مقطعي.
CT
أو رنين مغناطيسي.
MRI
وتقييم جراحي.
الناسور الشرجي
Anal Fistula
قد يساعد تنظير الشرج على تحديد:
الفتحة الداخلية المحتملة للناسور.
وجود التهاب أو إفرازات.
أمراض أخرى داخل القناة الشرجية.
لكن النواسير المعقدة تحتاج غالبًا إلى فحوص إضافية مثل MRI للحوض.
الزوائد والكتل
يمكن للتنظير إظهار:
ثآليل شرجية.
آفات HPV.
سلائل صغيرة.
قرح.
كتل.
تغيرات غير طبيعية في الغشاء المخاطي.
يمكن أخذ خزعة من الآفة المناسبة عند الحاجة.
سرطان الشرج
Anal Cancer
يمكن أن يساعد تنظير الشرج في اكتشاف:
كتلة.
قرحة غير طبيعية.
نزيف.
نسيج متصلب.
آفات قبل سرطانية.
لكن التشخيص النهائي للسرطان يحتاج إلى أخذ خزعة وفحصها تحت المجهر.
العدوى المنقولة جنسيًا
يمكن أن يساعد الفحص في تقييم بعض الأمراض التي تصيب الشرج مثل:
الثآليل الناتجة عن HPV.
الهربس.
التهاب المستقيم الناتج عن بعض العدوى.
قد يأخذ الطبيب مسحة من الإفرازات لإجراء فحوص مخبرية.
ما هو منظار الشرج؟
المنظار عبارة عن أنبوب قصير مجوف.
يبلغ طول المنظار المستخدم للبالغين عادة نحو 7 سم.
ويبلغ قطر كثير من الأنواع المستخدمة للبالغين نحو 19 ملم.
توجد أحجام أصغر للأطفال أو المرضى الذين لديهم تضيق أو ألم.
يمكن أن يكون مصنوعًا من:
البلاستيك.
المعدن.
وقد يكون للاستخدام مرة واحدة أو قابلًا للتعقيم.
أنواع منظار الشرج
يمكن أن يكون:
غير مشقوق.
Nonslotted Anoscope
يسمح برؤية محيط القناة الشرجية مع تدوير المنظار تدريجيًا أثناء سحبه.
أو:
مشقوقًا.
Slotted Anoscope
يسمح برؤية جزء محدد من جدار القناة بصورة أوضح.
يفيد بصورة خاصة عند علاج بعض البواسير.
هل يحتاج تنظير الشرج إلى تحضير للأمعاء؟
عادة لا.
لا يحتاج المريض عادة إلى:
الصيام.
شرب محاليل تنظيف القولون.
تحضير كامل للأمعاء.
وهذا أحد الفروق المهمة بين تنظير الشرج وتنظير القولون.
قد يطلب الطبيب من المريض فقط:
التبرز قبل الموعد.
إفراغ المثانة.
وقد يوصي أحيانًا بحقنة شرجية صغيرة إذا كان وجود البراز سيمنع الرؤية.
لا تستخدم حقنة شرجية قبل الفحص إلا وفق تعليمات الطبيب.
الأدوية قبل الفحص
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية.
خصوصًا:
الوارفارين.
Warfarin
أبيكسابان.
Apixaban
ريفاروكسابان.
Rivaroxaban
دابيغاتران.
Dabigatran
كلوبيدوغريل.
Clopidogrel
الأسبرين.
Aspirin
لا توقف هذه الأدوية من تلقاء نفسك.
الفحص البسيط دون خزعة يكون منخفض الخطورة من ناحية النزف، لكن أخذ خزعة أو إجراء علاج قد يغير الخطة.
هل يحتاج إلى مضاد حيوي؟
لا يحتاج تنظير الشرج الروتيني عادة إلى مضاد حيوي وقائي.
ولا توصي الإرشادات بإعطاء مضاد حيوي لمجرد إجراء الفحص في معظم المرضى.
هل يحتاج إلى التخدير؟
معظم المرضى لا يحتاجون إلى تخدير عام أو مهدئ وريدي.
يستخدم الطبيب مادة مزلقة لتسهيل إدخال المنظار.
قد يستخدم مخدرًا موضعيًا لدى المريض الذي يعاني حساسية أو ألمًا واضحًا.
ليدوكايين
Lidocaine
يمكن استخدام هلام يحتوي على ليدوكايين موضعيًا في بعض الحالات بواسطة الطبيب لتقليل الألم.
لا يكون ضروريًا لكل المرضى.
الألم الشرجي الشديد جدًا قد يستدعي تأجيل الفحص أو إجراؤه تحت تخدير أكثر ملاءمة بدل إجبار المريض على تحمله.
هل تنظير الشرج مؤلم؟
لا يكون مؤلمًا بشدة لدى معظم المرضى.
قد يشعر الشخص بـ:
ضغط داخل المستقيم.
امتلاء.
الحاجة إلى التبرز.
تقلص بسيط.
انزعاج أثناء مرور المنظار.
يمكن أن يكون الفحص أكثر ألمًا عند وجود:
شق شرجي حاد.
التهاب شديد.
خراج.
تضيق في القناة الشرجية.
جراحة شرجية حديثة.
وضعية المريض
يمكن إجراء الفحص في عدة وضعيات.
من أكثرها استخدامًا:
الاستلقاء على الجانب الأيسر مع ثني الركبتين باتجاه الصدر.
Left Lateral Decubitus Position
يمكن استخدام وضعيات أخرى حسب حالة المريض وطبيعة الفحص.
ماذا يحدث قبل إدخال المنظار؟
يفحص الطبيب أولًا الجلد حول فتحة الشرج.
يبحث عن:
بواسير خارجية.
شقوق.
فتحات ناسور.
تورم.
خراج.
ثآليل.
التهابات.
آفات جلدية.
ثم يجري غالبًا فحص المستقيم بالإصبع.
Digital Rectal Examination
الفحص بالإصبع
يرتدي الطبيب قفازًا ويضع مادة مزلقة.
ثم يدخل إصبعًا بلطف داخل المستقيم.
يساعد ذلك على تقييم:
كتل داخلية.
التضيق.
الألم.
قوة العضلات العاصرة.
وجود دم.
وجود انسداد قد يجعل إدخال المنظار غير آمن.
كيف يجرى تنظير الشرج؟
هذا إجراء يقوم به مقدم رعاية صحي مدرّب.
يقوم الطبيب بتشحيم المنظار.
يدخل المنظار ببطء وبلطف عبر فتحة الشرج.
بعد وصوله إلى المكان المناسب يزال الجزء الداخلي الذي ساعد في الإدخال.
يصبح جدار القناة الشرجية مرئيًا تحت الضوء.
يقوم الطبيب بفحص البطانة أثناء سحب المنظار تدريجيًا.
يمكن أن يبحث عن:
نزيف.
بواسير.
قرح.
كتل.
تغيرات في اللون.
إفرازات.
آفات HPV.
كم يستغرق الفحص؟
التنظير العادي يستغرق غالبًا بضع دقائق فقط.
يمكن أن يستغرق مدة أطول إذا:
أخذ الطبيب مسحات.
أخذ خزعة.
أجرى علاجًا للبواسير.
أو أجرى تنظيرًا شرجيًا عالي الدقة.
المسحات
يمكن للطبيب أخذ مسحة إذا وجد:
صديدًا.
مخاطًا غير طبيعي.
إفرازات.
قد تستخدم المسحة للكشف عن عدوى معينة.
الخزعة
Biopsy
إذا وجد الطبيب منطقة مشتبهًا بها يمكن أخذ قطعة صغيرة من النسيج.
ترسل العينة إلى مختبر علم الأمراض.
يمكن أن تساعد الخزعة في تشخيص:
الآفات السابقة للسرطان.
السرطان.
بعض الالتهابات.
أمراض جلدية أو مخاطية معينة.
هل تؤلم الخزعة؟
يعتمد ذلك على مكانها.
الجزء السفلي من القناة الشرجية غني بالأعصاب الحسية ويمكن أن يكون شديد الحساسية.
لذلك يجب أن يحدد الطبيب طريقة التخدير المناسبة عند الحاجة.
ماذا يرى الطبيب في البواسير الداخلية؟
يمكن أن يرى أوعية ووسائد نسيجية متضخمة داخل القناة.
يمكن تقييم ما إذا كانت:
تنزف.
تتدلى.
ملتهبة.
وتحديد ما إذا كان العلاج المكتبي مناسبًا.
المنظار الشرجي عالي الدقة
High-Resolution Anoscopy
HRA
هو فحص متخصص أكثر دقة من التنظير العادي.
يستخدم للكشف عن التغيرات الخلوية السابقة لسرطان الشرج.
يستخدم فيه:
منظار الشرج.
جهاز تكبير يشبه منظار عنق الرحم.
محاليل تساعد على إظهار المناطق غير الطبيعية.
كيف يتم HRA؟
يوضع المنظار في القناة الشرجية.
يمكن تطبيق محلول حمض الأسيتيك المخفف على الغشاء المخاطي.
Acetic Acid
تتحول بعض المناطق غير الطبيعية إلى لون أبيض أكثر وضوحًا.
يمكن أيضًا استخدام محلول لوغول في بعض البروتوكولات.
يفحص الطبيب الأنسجة بالتكبير.
إذا ظهرت منطقة مشتبه بها تؤخذ منها خزعة.
ما الذي يبحث عنه HRA؟
يبحث بصورة خاصة عن:
Anal HSIL
High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
الآفات الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة.
وهي تغيرات قبل سرطانية مرتبطة غالبًا بفيروس HPV ويمكن أن تتحول إلى سرطان شرجي لدى بعض المرضى.
من قد يحتاج إلى HRA؟
لا يحتاج عامة الناس إلى تنظير شرجي عالي الدقة بصورة روتينية.
يستخدم ضمن برامج الفحص للفئات ذات الخطورة المرتفعة وخصوصًا بعد نتائج غير طبيعية في فحص سرطان الشرج.
تشمل بعض الفئات عالية الخطورة:
الأشخاص المصابين بفيروس HIV وفق العمر وعوامل الخطورة.
بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من آفات HPV عالية الدرجة.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ سرطان أو تغيرات قبل سرطانية معينة في الفرج أو عنق الرحم أو المهبل.
متلقي زراعة الأعضاء في بعض برامج الفحص.
يجب أن تحدد الحاجة حسب الإرشادات المحلية وتوفر HRA.
HRA لدى المصابين بفيروس HIV
توصي الإرشادات الحديثة بفحص سرطان الشرج بصورة أكثر تنظيمًا لدى الأشخاص المصابين بـ HIV.
عند توفر HRA، يوجه المرضى ذوو نتائج الفحص غير الطبيعية أو الأعراض والعلامات المناسبة إليه حسب العمر والفئة السريرية.
HRA أكثر حساسية من التنظير العادي للكشف عن الآفات السابقة للسرطان.
هل Anoscopy هو نفسه HRA؟
لا.
Anoscopy:
رؤية مباشرة عادية للقناة الشرجية.
HRA:
رؤية عالية التكبير باستخدام تقنيات خاصة لتحديد المناطق المشبوهة وأخذ خزعات دقيقة منها.
الفرق بين تنظير الشرج وتنظير المستقيم
Proctoscopy
تنظير الشرج يفحص القناة الشرجية وجزءًا صغيرًا جدًا من المستقيم.
تنظير المستقيم يستخدم أداة أطول ويسمح برؤية جزء أكبر من المستقيم.
الفرق بين تنظير الشرج والتنظير السيني المرن
Flexible Sigmoidoscopy
التنظير السيني يصل إلى:
المستقيم.
القولون السيني.
وجزء من القولون الأيسر.
يستخدم منظارًا مرنًا أطول بكثير.
وغالبًا يحتاج إلى تنظيف المستقيم أو الأمعاء السفلية قبل الفحص.
الفرق بين تنظير الشرج وتنظير القولون
Colonoscopy
تنظير القولون يستطيع فحص:
المستقيم.
القولون السيني.
القولون النازل.
القولون المستعرض.
القولون الصاعد.
الأعور.
بينما تنظير الشرج يفحص فقط الجزء الأخير من القناة الهضمية.
تنظير القولون يحتاج عادة إلى:
تحضير كامل للأمعاء.
الصيام.
وغالبًا مهدئ أو تخدير.
أما تنظير الشرج العادي فلا يحتاج غالبًا إلى هذه الإجراءات.
هل يغني تنظير الشرج عن تنظير القولون؟
لا.
إذا كان المريض يحتاج تنظير القولون بناءً على:
العمر.
فحص سرطان القولون.
فقر الدم.
النزيف غير المفسر.
تغير عادات الأمعاء.
التاريخ العائلي.
أعراض أخرى.
فإن رؤية البواسير بتنظير الشرج لا تلغي بالضرورة الحاجة إلى فحص بقية القولون.
النزيف الأحمر الفاتح
قد يكون السبب:
البواسير.
الشق الشرجي.
التهاب المستقيم.
آفة داخل القناة الشرجية.
لكن يمكن أن يأتي النزيف أيضًا من أماكن أعلى في القولون.
لذلك يعتمد تحديد الفحوص المطلوبة على:
العمر.
كمية النزيف.
مدة الأعراض.
الأمراض المصاحبة.
فقر الدم.
التاريخ العائلي.
موانع تنظير الشرج
قد لا يكون مناسبًا بصورة روتينية في بعض الحالات الخطيرة.
منها:
الصدمة الدورانية.
Shock
احتشاء عضلة القلب الحاد.
التهاب الصفاق.
Peritonitis
ثقب الأمعاء الحاد.
التهاب القولون الخاطف.
Fulminant Colitis
كما توجد حالات تحتاج إلى حذر أو تأجيل.
الموانع النسبية
جراحة شرجية حديثة.
تضيق شديد في القناة الشرجية.
ألم شرجي شديد.
عدم قدرة المريض على التعاون مع الفحص.
اضطراب قلبي غير مستقر في بعض الحالات.
الاشتباه بخراج عميق حول المستقيم.
يقرر الطبيب هل يمكن إجراء الفحص أو يحتاج إلى تأجيل أو تخدير أو وسيلة تشخيص مختلفة.
المضاعفات
المضاعفات نادرة جدًا عندما يجرى الفحص بالطريقة الصحيحة.
يمكن أن تشمل:
ألمًا أو انزعاجًا مؤقتًا.
خدشًا بسيطًا حول الشرج.
تمزقًا سطحيًا صغيرًا.
نزيفًا بسيطًا.
يزداد احتمال النزيف إذا تم أخذ خزعة أو إجراء علاج أثناء التنظير.
النزيف بعد الفحص
قد تظهر كمية قليلة من الدم بعد:
الخزعة.
علاج البواسير.
أو بسبب تهيج الأنسجة.
لكن النزيف الغزير أو المستمر ليس طبيعيًا ويحتاج إلى مراجعة الطبيب.
الثقب
Perforation
الثقب من المضاعفات شديدة الندرة في تنظير الشرج البسيط بسبب قصر الأداة ومحدودية عمق الفحص.
الألم الشديد المتزايد أو الحمى أو أعراض البطن غير المعتادة بعد أي إجراء داخلي تستدعي تقييمًا طبيًا.
ما بعد الفحص
إذا كان الفحص تشخيصيًا بسيطًا دون مهدئ يمكن للمريض غالبًا:
العودة إلى المنزل مباشرة.
القيادة.
تناول الطعام.
العودة إلى الأنشطة اليومية.
قد يوجد شعور خفيف بالضغط أو الانزعاج لفترة قصيرة.
إذا أخذت خزعة
يعطي الطبيب تعليمات خاصة بحسب:
حجم الخزعة.
المكان.
استخدام مميعات الدم.
قد يظهر نزيف بسيط لفترة قصيرة.
يجب الاتصال بالطبيب إذا أصبح النزيف كبيرًا أو لم يتوقف.
حمام المقعدة
Sitz Bath
إذا حدث تهيج أو ألم بسيط بعد الإجراء قد يساعد الجلوس في ماء دافئ على تخفيف الانزعاج.
لا يحتاج كل مريض إليه.
باراسيتامول
Paracetamol
Acetaminophen
الاسم التجاري:
بانادول
Panadol
يمكن استخدامه عند الحاجة لألم بسيط بعد بعض الإجراءات إذا لم توجد موانع.
جرعة البالغين
500 إلى 1000 ملغم كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.
يجب الالتزام بالحد اليومي الآمن ومراعاة وجود أمراض الكبد أو أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.
هل تستخدم مضادات الالتهاب بعد الخزعة؟
قد يسمح بها الطبيب في حالات كثيرة، لكن إذا كان هناك نزيف أو إجراء علاجي فقد يفضل الطبيب تجنب بعض مضادات الالتهاب مؤقتًا.
لذلك تتبع تعليمات الطبيب بعد الإجراء بدل تناول إيبوبروفين أو نابروكسين تلقائيًا.
تنظير الشرج عند الأطفال
يمكن إجراء الفحص للأطفال عند وجود استطباب واضح.
يستخدم منظار أصغر عادة بقطر يناسب عمر وحجم الطفل.
يمكن أن تتراوح بعض المناطير الصغيرة بين نحو 8 و14 ملم.
يحتاج الطفل إلى:
شرح مناسب لعمره.
مراعاة الألم والقلق.
وقد يحتاج إلى تخدير أو تهدئة في بعض الحالات بدل محاولة إجراء الفحص بالقوة.
تنظير الشرج أثناء الحمل
يمكن إجراء تنظير الشرج عند الحاجة أثناء الحمل لأنه فحص موضعي لا يستخدم الأشعة.
يمكن أن يكون مفيدًا في تقييم:
نزيف البواسير.
الكتل.
ألم الشرج.
الآفات المحلية.
يجب إبلاغ الطبيب بالحمل وجميع الأدوية المستخدمة.
الحمل لا يمنع الفحص تلقائيًا.
البواسير أثناء الحمل
شائعة بسبب:
زيادة الضغط داخل الحوض.
الإمساك.
التغيرات الهرمونية.
يمكن للطبيب استخدام الفحص لتأكيد أن النزيف ناتج عن البواسير، لكن استمرار النزيف يحتاج إلى تقييم مناسب وعدم افتراض أن الحمل هو السبب الوحيد.
المريض الذي يستخدم مميعات الدم
التنظير العادي دون خزعة غالبًا أقل خطورة من إجراءات أكبر.
لكن إذا كان من المحتمل أخذ خزعة أو علاج بواسير فيجب تقييم:
سبب استخدام مميع الدم.
خطر الجلطة إذا توقف.
خطر النزيف إذا استمر.
لا يوقف المريض المميع بنفسه.
هل يلزم وجود مرافق؟
إذا لم يستخدم التخدير أو المهدئات فعادة لا يحتاج المريض إلى مرافق لأسباب تتعلق بالفحص نفسه.
إذا استخدم مهدئ أو تخدير، فقد يحتاج إلى شخص يعيده إلى المنزل وعدم القيادة حتى يسمح الطبيب بذلك.
متى تظهر النتيجة؟
يمكن للطبيب إخبار المريض بنتائج الفحص البصري فورًا.
مثل:
وجود بواسير.
شق.
التهاب.
كتلة.
لكن نتائج:
الخزعة.
الزرع.
التحاليل.
تحتاج إلى وقت حتى تصدر من المختبر.
ماذا يعني أن تنظير الشرج طبيعي؟
يعني أن الطبيب لم ير آفة واضحة في المنطقة التي استطاع المنظار فحصها.
لكن الفحص الطبيعي لا يستبعد أمراضًا موجودة أعلى المستقيم أو القولون.
إذا استمرت أعراض مثل:
النزيف.
فقر الدم.
فقدان الوزن.
تغير التبرز.
فقد يحتاج المريض إلى اختبارات إضافية.
متى يحتاج المريض إلى مراجعة عاجلة بعد الفحص؟
نزيف غزير.
نزيف مستمر.
ألم شديد أو متزايد.
حمى.
قشعريرة.
دوخة شديدة.
إغماء.
إفرازات غير معتادة مصحوبة بألم شديد.
ألم بطن جديد وشديد.
متى يكون النزيف الشرجي نفسه حالة مهمة قبل الفحص؟
يحتاج المريض إلى تقييم سريع إذا كان النزيف:
كثيرًا.
مستمرًا.
مصحوبًا بدوخة أو إغماء.
مصحوبًا بخفقان وضعف شديد.
أو إذا أصبح البراز أسود قطرانيًا.
فقد لا تكون المشكلة محصورة في القناة الشرجية.
هل يمكن إجراء تنظير الشرج في المنزل؟
لا.
هو إجراء طبي يحتاج إلى:
أداة مناسبة.
إضاءة.
معرفة بتشريح المنطقة.
تقييم احتمال وجود أمراض تجعل إدخال المنظار غير مناسب.
كما أن الخزعات والعلاجات يجب أن يقوم بها مختص مدرب.
فوائد تنظير الشرج
سريع.
بسيط.
قليل التكلفة نسبيًا.
لا يحتاج غالبًا إلى تخدير.
لا يحتاج عادة إلى تنظيف كامل للأمعاء.
يسمح برؤية مباشرة للآفات.
يمكن أخذ مسحات أو خزعات عند الحاجة.
يمكن إجراء بعض علاجات البواسير خلاله.
حدود الفحص
لا يفحص بقية القولون.
لا يستطيع وحده تشخيص جميع أسباب النزيف.
قد لا يكون مناسبًا عند وجود ألم شديد.
التنظير العادي أقل دقة من HRA في تقييم الآفات السابقة لسرطان الشرج.
يمكن أن يحتاج المريض إلى:
تنظير سيني.
تنظير قولون.
MRI.
CT.
خزعة.
فحوص أخرى حسب الأعراض.
نصائح للمريض
أخبر الطبيب عن مميعات الدم قبل الفحص.
لا توقف الأسبرين أو مضاد التخثر بنفسك.
أخبر الطبيب إذا أجريت عملية شرجية حديثًا.
أخبره عن وجود ألم شديد أو حمى أو اشتباه بخراج.
اتبع تعليمات الطبيب بشأن الحقنة الشرجية إن طلبت.
لا تحتاج عادة إلى صيام أو تحضير كامل للأمعاء للتنظير العادي.
توقع إحساسًا بالضغط أكثر من الألم في الفحص غير المعقد.
إذا تم أخذ خزعة فاسأل عن تعليمات النشاط والأدوية والنزيف المتوقع.
راجع الطبيب عند حدوث نزيف غزير أو ألم شديد أو حمى بعد الإجراء.
وجود بواسير في تنظير الشرج لا يستبعد تلقائيًا أسبابًا أخرى للنزيف من القولون.
تنظير الشرج عالي الدقة فحص متخصص يختلف عن التنظير العادي ويستخدم بصورة خاصة للكشف عن الآفات الشرجية السابقة للسرطان لدى الفئات ذات الخطورة المرتفعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق