نيو برازول Newprazol
أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma سوريا
التركيب
يحتوي كل قرص على:
رابيبرازول 20 ملغ
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة معوياً متأخرة التحرر، معدة للاستعمال عن طريق الفم.
صمم الغلاف المعوي لحماية الرابيبرازول من حمض المعدة، بحيث يمر القرص عبر المعدة ويبدأ تحرر المادة الفعالة بعد وصوله إلى الأمعاء. لذلك يجب ابتلاع القرص كاملاً، وعدم كسره أو سحقه أو مضغه.
الفئة الدوائية
دواء مخفض لإفراز حمض المعدة، ينتمي إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون.
وصف الدواء
نيو برازول دواء يحتوي على الرابيبرازول، ويستخدم لعلاج عدد من الأمراض المرتبطة بزيادة إفراز حمض المعدة أو ارتجاعه إلى المريء.
تفرز المعدة الحمض للمساعدة على هضم الطعام، لكن زيادة كمية الحمض أو ارتجاعه إلى المريء قد يؤديان إلى حرقة المعدة، والألم خلف عظم الصدر، والتجشؤ الحمضي، والتهاب بطانة المريء، وظهور القرحات.
يخفض الرابيبرازول إنتاج الحمض من مصدره داخل خلايا المعدة، مما يساعد على تخفيف الأعراض وتهيئة بيئة مناسبة لالتئام التهاب المريء والقرحات.
لا يعمل نيو برازول بوصفه مضاد حموضة فوري المفعول. فقد يبدأ خفض إفراز الحمض بعد الجرعات الأولى، لكن الوصول إلى أفضل تأثير قد يحتاج إلى عدة أيام من الاستخدام المنتظم.
يجب عدم زيادة الجرعة أو تناول أقراص إضافية للحصول على راحة فورية. ويمكن أن يصف الطبيب علاجاً سريعاً إضافياً لفترة قصيرة إذا كانت الأعراض شديدة في بداية العلاج.
تخفيف الحرقة باستخدام الرابيبرازول لا يستبعد وجود مرض آخر في المعدة أو المريء، ولذلك يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق الألم مع فقدان الوزن أو صعوبة البلع أو النزف أو فقر الدم أو القيء المتكرر.
آلية التأثير
توجد في الخلايا الجدارية المبطنة للمعدة مضخة مسؤولة عن المرحلة النهائية من إفراز حمض الهيدروكلوريك، وتعرف باسم مضخة البروتون.
يمتص الرابيبرازول بعد تحرره من القرص المغلف معوياً، ثم يصل عبر الدم إلى الخلايا الجدارية في المعدة.
يتحول داخل البيئة الحمضية للقنوات الإفرازية في هذه الخلايا إلى شكل فعال، ويرتبط بمضخة البروتون ويثبط عملها.
يؤدي ذلك إلى خفض إفراز الحمض الأساسي، وإفراز الحمض الناتج عن تناول الطعام أو تحفيز المعدة.
يساعد انخفاض الحموضة على تقليل تهيج المريء والمعدة، ويعطي الأنسجة المتضررة فرصة للالتئام. كما يزيد فعالية بعض المضادات الحيوية المستخدمة للقضاء على جرثومة المعدة عندما يعطى الرابيبرازول ضمن خطة علاجية مشتركة.
لا يقضي الرابيبرازول بمفرده على جرثومة المعدة، ولا يجوز استخدامه بديلاً عن المضادات الحيوية الموصوفة ضمن خطة الاستئصال.
الاستطبابات
يستخدم نيو برازول تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:
مرض الارتجاع المعدي المريئي.
التهاب المريء التآكلي أو التقرحي الناتج عن ارتجاع الحمض.
حرقة المعدة النهارية أو الليلية والأعراض الأخرى المصاحبة للارتجاع.
المحافظة على التئام التهاب المريء وتقليل احتمال عودة الأعراض لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مستمر.
القرحة الاثنا عشرية.
القضاء على جرثومة المعدة بالاشتراك مع المضادات الحيوية المناسبة لدى المرضى المصابين بعدوى الملوية البوابية والقرحة الاثنا عشرية الحالية أو السابقة.
الحالات المرضية التي تسبب إفراز كميات مفرطة من حمض المعدة، مثل متلازمة زولينغر إليسون.
قد يصف الطبيب الرابيبرازول في بعض الحالات الأخرى المتعلقة بالقرحات أو الوقاية من أذية الجهاز الهضمي، بناءً على تشخيص المريض وعوامل الخطورة والأدوية الأخرى المستخدمة.
يستخدم الرابيبرازول لدى البالغين لعلاج التهاب المريء التآكلي، والأعراض المصاحبة للارتجاع، والقرحة الاثنا عشرية، واستئصال جرثومة المعدة ضمن علاج مشترك، وحالات فرط إفراز الحمض.
مرض الارتجاع المعدي المريئي
يحدث الارتجاع عندما تعود محتويات المعدة الحمضية إلى المريء نتيجة ضعف أو ارتخاء المصرة الموجودة بين المريء والمعدة.
قد تشمل الأعراض:
حرقة المعدة.
الشعور بطعم حامض أو مر في الفم.
ارتجاع الطعام أو السوائل.
ألم أو حرقة خلف عظم الصدر.
سعال ليلي أو بحة في الصوت.
الشعور بوجود كتلة في الحلق.
ازدياد الأعراض بعد الطعام أو عند الاستلقاء.
يساعد نيو برازول على تقليل كمية الحمض المرتجعة وتأثيره المهيج، لكنه لا يصحح جميع الأسباب الميكانيكية للارتجاع.
قد يحتاج المريض أيضاً إلى خفض الوزن، وتعديل نوع الطعام، وتجنب الوجبات المتأخرة، ورفع رأس السرير، وإيقاف التدخين.
الجرعة المعتادة لالتهاب المريء التآكلي
الجرعة المعتادة للبالغين:
قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة واحدة يومياً.
تستمر المعالجة عادة من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
إذا لم يحدث الالتئام الكامل بعد ثمانية أسابيع، فقد يقرر الطبيب وصف دورة علاجية إضافية تصل إلى ثمانية أسابيع.
يجب عدم تمديد العلاج من تلقاء النفس، لأن استمرار الأعراض رغم العلاج قد يستدعي تنظير المريء والمعدة أو إجراء فحوص أخرى.
الجرعة المعتمدة لعلاج التهاب المريء التآكلي أو التقرحي هي 20 ملغ مرة يومياً لمدة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع، ويمكن للطبيب وصف دورة إضافية عند عدم اكتمال الالتئام.
جرعة المحافظة على التئام التهاب المريء
الجرعة المعتادة:
قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة واحدة يومياً.
يحدد الطبيب مدة العلاج وفق شدة المرض واحتمال عودة الالتهاب والحاجة إلى الاستمرار.
يجب إعادة تقييم الحاجة إلى العلاج بصورة دورية، واستخدام أقل جرعة فعالة تحقق السيطرة على الأعراض.
دُرست المعالجة المحافظة بالرابيبرازول لمدة تصل إلى اثني عشر شهراً، لكن قرار العلاج الأطول يحتاج إلى تقييم فردي للفوائد والمخاطر.
جرعة الارتجاع المصحوب بالأعراض دون التهاب شديد
الجرعة المعتادة للبالغين:
قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة واحدة يومياً.
تكون مدة العلاج عادة حتى أربعة أسابيع.
إذا لم تختف الأعراض تماماً بعد هذه المدة، فقد يقرر الطبيب تمديد العلاج أو إجراء فحوص إضافية.
لا ينبغي الاستمرار في تناول الدواء بصورة دائمة بسبب حرقة متكررة من دون تشخيص، وخصوصاً عند بدء الأعراض لأول مرة بعد عمر متقدم أو تغير نمطها بصورة واضحة.
جرعة القرحة الاثنا عشرية
الجرعة المعتادة:
قرص واحد بتركيز 20 ملغ مرة واحدة يومياً بعد وجبة الصباح.
تستمر المعالجة عادة حتى أربعة أسابيع.
تلتئم معظم القرحات خلال هذه المدة، لكن بعض المرضى قد يحتاجون إلى علاج إضافي يحدده الطبيب.
يجب تقييم وجود جرثومة المعدة لدى المرضى المصابين بالقرحة، لأن علاج الحمض وحده قد يؤدي إلى تحسن مؤقت مع استمرار سبب القرحة.
تبلغ الجرعة المعتادة لالتئام القرحة الاثنا عشرية 20 ملغ مرة يومياً بعد وجبة الصباح لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.
علاج جرثومة المعدة
يستخدم نيو برازول مع مضادات حيوية يحددها الطبيب للقضاء على جرثومة الملوية البوابية.
قد تتضمن إحدى الخطط العلاجية:
رابيبرازول 20 ملغ مرتين يومياً + أموكسيسيلين + كلاريثرومايسين.
تؤخذ الأدوية صباحاً ومساءً مع الوجبات وفق الجدول الذي يحدده الطبيب.
تختلف مدة العلاج وتركيب المضادات الحيوية بحسب مقاومة الجراثيم المحلية، والحساسية الدوائية، واستخدام المضادات الحيوية السابق، والإرشادات العلاجية المعتمدة.
لا ينبغي شراء المضادات الحيوية أو تغييرها من دون وصفة، لأن مقاومة جرثومة المعدة لبعض المضادات أصبحت شائعة في مناطق متعددة.
يجب إكمال العلاج كاملاً حتى عند تحسن الألم أو الحرقة.
قد يطلب الطبيب فحصاً للتأكد من القضاء على الجرثومة بعد انتهاء العلاج. ويجب عادة إيقاف مثبطات مضخة البروتون مدة يحددها الطبيب قبل فحص النفس أو البراز، لأنها قد تؤدي إلى نتيجة سلبية غير دقيقة.
تتضمن الخطة الثلاثية المعتمدة في بعض النشرات رابيبرازول 20 ملغ مرتين يومياً مع أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين، إلا أن اختيار الخطة الفعلية يجب أن يعتمد على تقييم الطبيب وأنماط المقاومة.
متلازمة زولينغر إليسون وفرط إفراز الحمض
تسبب هذه الحالات إفراز كميات كبيرة وغير طبيعية من حمض المعدة، وقد تؤدي إلى قرحات متكررة وإسهال وألم شديد.
تحدد الجرعة بصورة فردية، وقد يبدأ الطبيب بجرعة أعلى من الجرعة المستخدمة في الارتجاع.
قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات مقسمة على مرتين يومياً وإلى علاج طويل الأمد.
لا يجوز للمريض تعديل الجرعة بنفسه، ويجب أن تتم المتابعة لدى طبيب مختص مع إجراء الفحوص اللازمة.
طريقة التناول
يبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء.
لا يسحق القرص.
لا يمضغ.
لا يكسر أو يقسم.
يمكن تناول نيو برازول مع الطعام أو من دونه في معظم الاستطبابات.
عند علاج القرحة الاثنا عشرية يؤخذ عادة بعد وجبة الصباح.
عند استخدامه ضمن علاج جرثومة المعدة تؤخذ الجرعات وفق جدول المضادات الحيوية، وغالباً مع وجبتي الصباح والمساء.
يجب تناوله في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
لا يفضل تناول القرص فقط عند حدوث الحرقة إذا كان الطبيب قد وصفه كعلاج يومي، لأن الانتظام ضروري للحصول على أفضل خفض لإفراز الحمض.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج باختلاف المرض.
يستخدم عادة عدة أسابيع لعلاج الارتجاع والقرحات.
قد يستخدم مدة أطول للمحافظة على التئام المريء أو في حالات فرط إفراز الحمض.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة تحقق الهدف العلاجي.
لا ينبغي الاستمرار في العلاج الطويل من دون مراجعة دورية، حتى إذا كان الدواء يخفف الأعراض بصورة جيدة.
قد يقرر الطبيب محاولة تخفيض الجرعة أو إيقاف العلاج أو استخدامه بطريقة مختلفة بعد السيطرة على المرض.
قد تؤدي محاولة إيقاف مثبطات مضخة البروتون بعد استعمالها مدة طويلة إلى زيادة مؤقتة في إفراز الحمض وعودة الحرقة. ولا تعني عودة الأعراض مباشرة دائماً ضرورة تناول الدواء مدى الحياة.
الأطفال والمراهقون
يمكن استخدام قرص الرابيبرازول 20 ملغ لدى بعض المراهقين بعمر 12 سنة فما فوق لعلاج أعراض الارتجاع، وفق وصف الطبيب.
تكون الجرعة المعتادة للمراهقين المؤهلين:
20 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع.
لا يوصى عادة باستخدام قرص 20 ملغ للأطفال من عمر سنة إلى أقل من 12 سنة، لأن هذا العيار قد يتجاوز الجرعة المناسبة لهم. وقد يحتاج الطفل إلى شكل صيدلاني آخر بتركيز أقل.
لا يستخدم لدى الأطفال دون عمر سنة إلا ضمن تعليمات تخصصية وفق مستحضر مناسب.
لا يعطى الطفل قرصاً من وصفة أحد البالغين لمجرد وجود حرقة أو ألم في المعدة.
يستخدم قرص الرابيبرازول 20 ملغ لدى المراهقين من عمر 12 سنة فما فوق لعلاج أعراض الارتجاع لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع، بينما يحتاج الأطفال الأصغر إلى تركيز أو شكل صيدلاني مناسب.
كبار السن
لا يحتاج كبار السن عادة إلى تعديل الجرعة بسبب العمر وحده.
يجب مع ذلك استخدام الدواء بحذر عند العلاج الطويل، لأن كبار السن أكثر عرضة لنقص المغنيسيوم وفيتامين B12، والكسور، والتهابات الأمعاء، ومشكلات الكلى.
يجب مراجعة الأدوية الأخرى والحالة الغذائية ووظائف الكلى والكبد بصورة دورية.
القصور الكلوي
لا يحتاج معظم المصابين بالقصور الكلوي إلى تعديل الجرعة المعتادة.
يمكن أن تسبب مثبطات مضخة البروتون التهاباً حاداً في النسيج الخلالي للكلى لدى بعض المرضى، وقد يحدث ذلك في أي وقت أثناء العلاج.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور:
انخفاض في كمية البول.
دم في البول.
ألم في الخاصرة.
تورم القدمين أو الوجه.
ارتفاع غير مفسر في ضغط الدم.
تعب شديد مع غثيان.
حمى أو طفح جلدي مصاحب لأعراض بولية.
قد لا تظهر أعراض واضحة، وقد يكتشف التهاب الكلى من خلال ارتفاع الكرياتينين في تحاليل الدم.
القصور الكبدي
لا يحتاج المرضى المصابون بضعف خفيف أو متوسط في وظائف الكبد عادة إلى تعديل الجرعة، لكن يجب أن يقرر الطبيب ذلك بناءً على الحالة.
لا تتوافر خبرة كافية لدى بعض المصابين بالقصور الكبدي الشديد، ولذلك يجب استخدام الدواء بحذر ومراقبة المريض.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تشمع أو يرقان أو استسقاء أو التهاب كبد مزمن.
موانع الاستعمال
لا يستخدم نيو برازول في الحالات التالية:
فرط الحساسية للرابيبرازول.
الحساسية تجاه أي دواء آخر من مثبطات مضخة البروتون أو مشتقات البنزيميدازول.
حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق بعد تناول أوميبرازول أو إيزوميبرازول أو لانسوبرازول أو بانتوبرازول أو دواء مشابه.
الاستخدام المتزامن مع الأدوية المحتوية على ريلبيفيرين، لأن خفض حموضة المعدة قد يقلل امتصاص الدواء المضاد للفيروسات ويؤدي إلى فشل العلاج.
يجب طلب الإسعاف عند حدوث تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو طفح شديد بعد تناول الدواء.
الحساسية للرابيبرازول أو لمثبطات مضخة البروتون الأخرى من موانع الاستعمال، كما تمنع المشاركة مع الأدوية المحتوية على ريلبيفيرين بسبب اعتماد امتصاصها على حموضة المعدة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام نيو برازول عند وجود:
صعوبة أو ألم أثناء البلع.
فقدان وزن غير مقصود.
قيء متكرر.
قيء دموي أو مادة تشبه بقايا القهوة.
براز أسود أو دموي.
فقر دم.
ألم شديد أو مستمر في البطن.
تاريخ عائلي لسرطان المعدة أو المريء.
مرض كلوي.
مرض كبدي.
هشاشة العظام.
انخفاض سابق في المغنيسيوم أو الكالسيوم أو البوتاسيوم.
نقص فيتامين B12.
الذئبة الحمامية.
استخدام مدرات البول أو الديجوكسين أو الميثوتريكسات.
حمل أو إرضاع طبيعي.
قد يخفي تحسن الأعراض وجود مرض خطير، لذلك لا ينبغي تأخير الفحوص عند وجود علامات إنذار.
الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة
يمكن أن يؤدي خفض حمض المعدة إلى زيادة قابلية الإصابة ببعض أنواع العدوى المعوية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث إسهال مائي شديد أو مستمر، وخصوصاً إذا كان مصحوباً بألم في البطن أو ارتفاع الحرارة أو الدم.
قد يظهر الإسهال أثناء العلاج أو بعد استخدام الدواء مدة طويلة.
لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود إسهال شديد أو دموي.
نقص المغنيسيوم
قد يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون مدة طويلة إلى انخفاض المغنيسيوم في الدم.
قد يحدث الانخفاض بعد عدة أشهر، لكنه يكون أكثر شيوعاً بعد الاستخدام الذي يستمر سنة أو أكثر.
تشمل الأعراض:
تشنجات العضلات.
الرجفان.
التعب أو الضعف.
الدوار.
الخفقان أو اضطراب ضربات القلب.
التشنجات.
قد يصاحب انخفاض المغنيسيوم انخفاض البوتاسيوم أو الكالسيوم.
قد يطلب الطبيب قياس المغنيسيوم قبل العلاج الطويل وخلاله، وخصوصاً عند استخدام مدرات البول أو الديجوكسين.
نقص فيتامين B12
يحتاج امتصاص فيتامين B12 من الغذاء إلى وجود كمية مناسبة من حمض المعدة.
قد يؤدي الاستخدام اليومي الطويل للرابيبرازول، وخصوصاً لأكثر من عدة سنوات، إلى نقص فيتامين B12 لدى بعض المرضى.
قد تشمل العلامات:
التعب والشحوب.
التنميل أو الوخز.
ضعف التوازن.
التهاب اللسان.
ضعف الذاكرة أو التركيز.
يزداد الخطر لدى النباتيين وكبار السن والمصابين بأمراض سوء الامتصاص.
الكسور وهشاشة العظام
قد يرتبط استخدام جرعات مرتفعة أو العلاج الطويل بمثبطات مضخة البروتون بزيادة احتمال كسور الورك أو الرسغ أو العمود الفقري، وخصوصاً لدى كبار السن أو المصابين بعوامل خطورة لهشاشة العظام.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة.
ينبغي المحافظة على غذاء مناسب ونشاط بدني آمن، وتقييم الحاجة إلى الكالسيوم وفيتامين D وفق الطبيب.
لا تتناول مكملات من تلقاء نفسك إذا كنت مصاباً بمرض كلوي أو ارتفاع الكالسيوم.
الذئبة الحمامية
قد تسبب مثبطات مضخة البروتون في حالات نادرة ظهور الذئبة الجلدية أو تفاقم الذئبة الجهازية.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور طفح جلدي، وخصوصاً في المناطق المعرضة للشمس، مع آلام في المفاصل أو تعب أو حرارة.
قد تتحسن الأعراض بعد إيقاف الدواء، لكن يجب أن يتم الإيقاف والتقييم تحت إشراف الطبيب.
سلائل غدد قاع المعدة
قد يرتبط الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون بزيادة احتمال ظهور سلائل صغيرة في الجزء العلوي من المعدة تسمى سلائل غدد القاع.
يزداد الاحتمال مع الاستخدام الذي يستمر أكثر من سنة.
تكون معظم هذه السلائل حميدة، لكنها تؤكد أهمية عدم استخدام الدواء فترة أطول من اللازم وإجراء المتابعة المناسبة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
الأدوية التي يعتمد امتصاصها على حموضة المعدة
يمكن أن يقلل الرابيبرازول امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج إلى وسط حمضي، ومنها:
كيتوكونازول.
إيتراكونازول.
بعض أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
أدوية تحتوي على ريلبيفيرين.
قد يزيد خفض الحمض امتصاص أدوية أخرى، مثل الديجوكسين، مما قد يرفع تركيزها لدى بعض المرضى.
الميثوتريكسات
قد يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون مع جرعات مرتفعة من الميثوتريكسات إلى تأخر طرح الميثوتريكسات وزيادة سميته.
قد يقرر الطبيب إيقاف نيو برازول مؤقتاً أثناء العلاج بجرعات مرتفعة من الميثوتريكسات.
الوارفارين
قد يحتاج المريض الذي يستخدم الوارفارين إلى مراقبة نسبة INR أو زمن التخثر، وخصوصاً عند بدء الرابيبرازول أو إيقافه.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير معتاد.
الديجوكسين
قد يزيد الرابيبرازول امتصاص الديجوكسين لدى بعض المرضى.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة مستوى الديجوكسين والمغنيسيوم.
تاكروليموس
قد ترتفع مستويات تاكروليموس لدى بعض المرضى عند استخدام مثبطات مضخة البروتون، وخصوصاً بعد زراعة الأعضاء.
يجب مراقبة مستوى الدواء ووظائف الكلى حسب تعليمات الطبيب.
ميكوفينولات موفيتيل
قد يقل امتصاص المادة الفعالة لدى بعض المرضى نتيجة انخفاض حموضة المعدة.
يجب على مرضى زراعة الأعضاء عدم تعديل العلاج قبل استشارة الفريق المتابع.
المضادات الحيوية
عند استخدام نيو برازول ضمن علاج جرثومة المعدة، يجب مراعاة موانع وتحذيرات وتداخلات كل مضاد حيوي في الخطة، وليس الرابيبرازول وحده.
الحمل
لا تتوافر معلومات بشرية كافية لضمان سلامة الرابيبرازول بصورة مطلقة أثناء الحمل.
يمكن أن يصفه الطبيب عندما تكون هناك حاجة علاجية واضحة، وبعد موازنة الفائدة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط له.
لا ينبغي للحامل تناول نيو برازول من وصفة قديمة أو استخدامه لفترة طويلة من دون تقييم.
قد يفضل الطبيب دواءً يمتلك خبرة استخدام أوسع خلال الحمل حسب الحالة.
الإرضاع الطبيعي
لا يعرف بصورة مؤكدة مقدار انتقال الرابيبرازول إلى حليب الأم.
يجب أن يقرر الطبيب إمكانية استخدامه أثناء الإرضاع بناءً على حاجة الأم إلى العلاج، وعمر الرضيع، ومدة الاستخدام.
قد يختار الطبيب دواءً آخر أو يوصي بمراقبة الرضيع عند استخدام الرابيبرازول.
لا ينبغي إيقاف الإرضاع أو العلاج من دون مناقشة الخطة مع الطبيب.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر نيو برازول عادة في القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
قد يسبب لدى بعض الأشخاص الدوار أو النعاس أو اضطراب الرؤية.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت أعراض تؤثر في التركيز أو التوازن.
التأثيرات الجانبية
قد يسبب نيو برازول تأثيرات جانبية، لكنها لا تظهر لدى جميع المرضى.
التأثيرات الشائعة أو المحتملة
الصداع.
الإسهال.
الغثيان.
ألم البطن.
الغازات وانتفاخ البطن.
الإمساك.
القيء.
جفاف الفم.
الدوار.
التعب أو الضعف.
التهاب الحلق أو أعراض تنفسية بسيطة.
آلام الظهر أو العضلات.
قد تكون الأعراض الهضمية خفيفة ومؤقتة، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا كانت شديدة أو مستمرة.
التأثيرات الجانبية الخطيرة
يجب إيقاف الدواء وطلب العناية الطبية عند ظهور:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي شديد أو فقاعات أو تقشر.
إسهال مائي شديد أو دموي.
انخفاض كمية البول أو وجود دم في البول.
ألم في الخاصرة مع حرارة أو طفح.
خفقان شديد أو تشنجات عضلية.
تشنجات أو فقدان الوعي.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم شديد ومستمر في البطن.
طفح جلدي يزداد مع الشمس ويرافقه ألم في المفاصل.
كدمات أو نزف غير مفسر.
قد تدل هذه الأعراض على حساسية شديدة، أو التهاب الكلى، أو اضطراب الأملاح، أو أذية الكبد، أو عدوى معوية خطيرة.
الجرعة الزائدة
المعلومات المتوافرة عن الجرعة الزائدة الشديدة من الرابيبرازول محدودة.
قد تشمل الأعراض:
الصداع.
الدوار.
الغثيان والقيء.
ألم البطن.
النعاس أو التشوش.
يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم عند تناول كمية أكبر من الموصوفة.
لا تحاول إحداث القيء في المنزل.
يجب اصطحاب عبوة الدواء والأقراص المتبقية إلى المستشفى.
لا يوجد ترياق نوعي للرابيبرازول، ويعتمد العلاج على مراقبة المريض ومعالجة الأعراض.
يرتبط الرابيبرازول بدرجة مرتفعة ببروتينات الدم، ولذلك لا يتوقع أن يكون غسيل الكلى فعالاً بدرجة كبيرة في إزالته.
نسيان الجرعة
تناول الجرعة المنسية عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول قرصين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
عند استخدام الدواء مرتين يومياً ضمن علاج جرثومة المعدة، يجب المحافظة على جدول الجرعات والمضادات الحيوية قدر الإمكان.
إذا نسيت عدة جرعات ضمن خطة علاج الجرثومة، يجب التواصل مع الطبيب أو الصيدلي، لأن الانقطاع قد يقلل احتمال نجاح الاستئصال.
إيقاف الدواء
لا توقف العلاج الموصوف لالتهاب المريء أو القرحة قبل انتهاء المدة المحددة.
إذا كنت تستخدم نيو برازول منذ مدة طويلة، فقد يضع الطبيب خطة لتقليل الجرعة أو الإيقاف التدريجي، وخصوصاً عند عودة الحرقة بعد التوقف.
قد يحدث ارتفاع ارتدادي مؤقت في إفراز حمض المعدة بعد إيقاف مثبطات مضخة البروتون المستخدمة مدة طويلة.
لا تبدأ العلاج مجدداً بصورة دائمة من دون تقييم الحاجة إليه.
متى يجب مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب سريعاً عند ظهور:
صعوبة أو ألم أثناء البلع.
تقيؤ الطعام بصورة متكررة.
فقدان وزن غير مقصود.
فقدان الشهية المستمر.
قيء دموي.
براز أسود أو دموي.
ألم في الصدر، وخصوصاً مع التعرق أو ضيق التنفس.
فقر دم أو شحوب وتعب شديد.
ألم بطن شديد أو مستمر.
كتلة أو انتفاخ غير معتاد في البطن.
حرقة بدأت لأول مرة في عمر متقدم أو تغيرت طبيعتها.
عدم تحسن الأعراض رغم الاستخدام الصحيح.
قد تكون آلام القلب مشابهة لحرقة المعدة. يجب طلب الإسعاف عند وجود ألم ضاغط في الصدر يمتد إلى الذراع أو الفك، أو يترافق مع ضيق التنفس أو التعرق أو الغثيان.
نصائح للمريض المصاب بالارتجاع
تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام.
اترك ساعتين إلى ثلاث ساعات بين آخر وجبة وموعد النوم.
تناول وجبات أصغر وتجنب الوجبات الكبيرة والدسمة.
حاول تحديد الأطعمة التي تزيد أعراضك، مثل الأطعمة الحارة أو الدسمة أو الشوكولاتة أو النعناع أو القهوة.
خفف الوزن إذا كان زائداً.
تجنب الملابس الضيقة حول البطن.
ارفع رأس السرير عند وجود أعراض ليلية.
تجنب التدخين.
لا تفرط في استخدام المسكنات التي قد تهيج المعدة، مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، من دون استشارة الطبيب.
الخواص الحركية الدوائية
يمتص الرابيبرازول بعد انتقال القرص عبر المعدة وتحرر المادة الفعالة في الأمعاء.
يصل عادة إلى أعلى تركيز في الدم خلال عدة ساعات من الجرعة.
تبلغ الإتاحة الحيوية للرابيبرازول مستوى متوسطاً، ولا تزداد بدرجة مهمة مع تكرار الجرعات.
يرتبط بدرجة مرتفعة ببروتينات الدم.
يستقلب بصورة رئيسية في الكبد بطرق إنزيمية وغير إنزيمية، ويشارك في استقلابه عدد من إنزيمات السيتوكروم.
تطرح معظم نواتج الاستقلاب عن طريق البول، بينما تطرح كمية أقل عن طريق البراز.
يكون عمر الرابيبرازول في الدم قصيراً نسبياً، لكن تأثيره الخافض للحمض يستمر مدة أطول بسبب ارتباطه بمضخة البروتون داخل خلايا المعدة.
تتعافى قدرة المعدة على إفراز الحمض تدريجياً مع تكوين مضخات بروتون جديدة.
الحفظ
يحفظ نيو برازول في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر ومتناول الأطفال.
يجب الالتزام بدرجة حرارة الحفظ المدونة على العبوة الخارجية.
لا يستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الأقراص إذا تغير لونها أو شكلها أو تعرض غلافها للتلف.
لا تحفظ الأقراص في الحمام أو قرب مصادر الرطوبة والبخار.
يتم التخلص من الدواء غير المستخدم وفق التعليمات المحلية أو عن طريق الصيدلي.
الشركة المصنعة
أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma
حلب، الجمهورية العربية السورية
صنع في سوريا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق