نقص هرمون النمو عند البالغين
Adult Human Growth Hormone Deficiency
ما هو نقص هرمون النمو عند البالغين؟
نقص هرمون النمو عند البالغين هو اضطراب يحدث عندما لا تنتج الغدة النخامية كمية كافية من هرمون النمو بعد اكتمال النمو الجسدي.
Growth Hormone
على الرغم من أن هرمون النمو يرتبط عادة بنمو الأطفال والطول، فإنه يستمر في أداء وظائف مهمة لدى البالغين.
يساعد في تنظيم تركيب الجسم، والمحافظة على كتلة العضلات والعظام، واستقلاب الدهون، والقدرة على ممارسة النشاط البدني، وبعض جوانب الصحة النفسية وجودة الحياة.
لذلك يمكن أن يؤدي نقصه لدى البالغين إلى مجموعة من الأعراض الجسدية والاستقلابية التي تختلف عن قصر القامة الذي يظهر عند الأطفال.
أين ينتج هرمون النمو؟
يتم إنتاج هرمون النمو في الغدة النخامية.
Pituitary Gland
وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ.
تتحكم منطقة تحت المهاد في إفراز هرمون النمو بواسطة إشارات هرمونية متعددة.
كيف يعمل هرمون النمو؟
يؤثر هرمون النمو مباشرة في بعض الأنسجة.
كما يحفز الكبد وأنسجة أخرى على إنتاج عامل نمو مهم يسمى:
IGF-1
يساعد هذا العامل على نقل كثير من تأثيرات هرمون النمو إلى أنحاء الجسم.
هل إفراز هرمون النمو ثابت طوال اليوم؟
لا.
يفرز هرمون النمو على شكل نبضات.
تكون مستوياته منخفضة جدًا بين النبضات ثم ترتفع بصورة مؤقتة.
يحدث جزء مهم من الإفراز أثناء النوم.
لهذا لا يمكن تشخيص نقص هرمون النمو عادة بقياس مستوى عشوائي واحد للهرمون في الدم.
ما أسباب نقص هرمون النمو عند البالغين؟
يمكن أن يبدأ النقص منذ الطفولة ويستمر إلى مرحلة البلوغ.
وقد يظهر لأول مرة لدى شخص بالغ نتيجة مشكلة في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد.
النقص الذي بدأ في الطفولة
Childhood-Onset Growth Hormone Deficiency
قد يكون الطفل قد تلقى هرمون النمو خلال سنوات النمو.
بعد اكتمال الطول يجب إعادة تقييم بعض المرضى لمعرفة ما إذا كان النقص ما يزال موجودًا.
ليس كل طفل تلقى هرمون النمو يحتاج إلى الاستمرار عليه في مرحلة البلوغ.
النقص الذي يبدأ عند البالغين
Adult-Onset Growth Hormone Deficiency
يحدث غالبًا نتيجة مرض أو علاج يؤثر في الغدة النخامية.
أورام الغدة النخامية
من أكثر الأسباب أهمية.
يمكن أن يضغط الورم على الخلايا المنتجة لهرمون النمو أو يدمرها.
كما قد يصاحب نقص هرمون النمو نقص هرمونات نخامية أخرى.
جراحة الغدة النخامية
قد تؤدي إزالة ورم أو إجراء عملية في منطقة الغدة النخامية إلى فقدان جزء من وظيفتها.
قد يظهر النقص مباشرة بعد الجراحة أو يتطور تدريجيًا.
العلاج الإشعاعي
يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي الموجه إلى الدماغ أو الغدة النخامية إلى نقص هرمون النمو.
قد يظهر النقص بعد سنوات من العلاج.
ويعد هرمون النمو من أكثر الهرمونات النخامية حساسية للإشعاع.
إصابات الرأس
يمكن لبعض إصابات الدماغ المتوسطة أو الشديدة أن تؤثر في الغدة النخامية أو الأوعية التي تغذيها.
قد يظهر نقص هرمون النمو ضمن اضطرابات نخامية أخرى.
النزف في الغدة النخامية
Pituitary Apoplexy
قد يؤدي النزف أو الاحتشاء المفاجئ داخل الغدة النخامية إلى فقدان عدة هرمونات.
يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو بعد استقرار الحالة الحادة.
التهابات وأمراض منطقة تحت المهاد
بعض الأمراض الالتهابية أو الارتشاحية أو المناعية يمكن أن تؤثر في النظام الذي يتحكم في إفراز هرمون النمو.
الأسباب الوراثية
بعض الأشخاص لديهم تغيرات جينية تؤثر في تطور الغدة النخامية أو إنتاج هرمون النمو.
تظهر هذه الحالات غالبًا منذ الطفولة، لكنها قد تستمر إلى البلوغ.
هل يمكن أن يكون السبب غير معروف؟
نعم.
في بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب واضح.
لكن تشخيص نقص هرمون النمو غير المفسر لدى شخص بالغ سليم يحتاج إلى حذر شديد لأن الأعراض غير نوعية.
أعراض نقص هرمون النمو عند البالغين
تختلف بصورة كبيرة.
قد تشمل:
انخفاض الطاقة.
زيادة الدهون حول البطن.
انخفاض كتلة العضلات.
ضعف القدرة على ممارسة الرياضة.
انخفاض كثافة العظام.
تغيرات في الدهون والكوليسترول.
وتراجع جودة الحياة لدى بعض المرضى.
زيادة الدهون في الجسم
قد تزداد الدهون خصوصًا داخل منطقة البطن.
Visceral Fat
يمكن أن يحدث ذلك حتى إذا لم يتغير الوزن الكلي بصورة كبيرة.
انخفاض كتلة العضلات
يمكن أن تقل الكتلة الخالية من الدهون.
وقد يشعر المريض بضعف القوة أو انخفاض القدرة البدنية.
ضعف القدرة على ممارسة الرياضة
قد يشعر الشخص بالتعب بسرعة أكبر.
وقد تنخفض قدرته على أداء التمارين مقارنة بالماضي.
انخفاض كثافة العظام
يسهم هرمون النمو في الحفاظ على العظام.
يمكن أن يؤدي النقص طويل الأمد إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الكسور لدى بعض المرضى.
تغيرات الكوليسترول
قد يرتبط النقص بارتفاع بعض أنواع الدهون غير المرغوبة في الدم.
وقد تكون هناك تغيرات استقلابية تزيد عوامل خطورة القلب والأوعية.
التعب
يمكن أن يحدث التعب، لكنه غير خاص بهذا المرض.
يجب تقييم أسباب أخرى أكثر شيوعًا مثل فقر الدم واضطرابات الغدة الدرقية ومشكلات النوم والاكتئاب والأمراض المزمنة.
التغيرات النفسية
قد يعاني بعض المرضى:
انخفاض الدافع.
ضعف الشعور بالطاقة.
العزلة الاجتماعية.
أو انخفاض جودة الحياة.
لكن هذه الأعراض لا تكفي وحدها لتشخيص نقص هرمون النمو.
هل يسبب نقص هرمون النمو قصر القامة عند البالغ؟
لا.
بعد إغلاق صفائح النمو لا يؤدي النقص إلى قصر الطول.
المشكلة لدى البالغين تتعلق أكثر بتركيب الجسم والعظام والاستقلاب والقدرة الوظيفية.
هل يسبب نقص هرمون النمو زيادة الوزن دائمًا؟
لا.
يمكن أن يكون الوزن طبيعيًا مع وجود زيادة نسبية في الدهون وانخفاض في العضلات.
لذلك لا يعتمد التشخيص على الوزن.
من يجب فحصه لنقص هرمون النمو؟
عادة يتم التفكير بالفحص لدى الأشخاص الذين لديهم احتمال واضح لمرض الغدة النخامية.
مثل:
وجود ورم نخامي.
جراحة سابقة في الغدة النخامية.
علاج إشعاعي للدماغ.
إصابة دماغية شديدة في ظروف مناسبة.
نقص عدة هرمونات نخامية.
أو نقص هرمون النمو المؤكد منذ الطفولة.
هل يجب فحص كل شخص يشعر بالتعب؟
لا.
التعب وحده لا يمثل سببًا كافيًا لإجراء اختبارات هرمون النمو.
الاختبارات معقدة ويمكن أن تعطي نتائج مضللة إذا كان احتمال المرض منخفضًا أساسًا.
قياس هرمون النمو العشوائي
لا يستخدم عادة لتأكيد التشخيص.
بسبب الإفراز النبضي يمكن أن تكون القيمة منخفضة جدًا حتى لدى شخص طبيعي.
قياس عامل النمو
IGF-1
يعد فحصًا مفيدًا ضمن التقييم.
المستوى المنخفض يمكن أن يدعم وجود النقص، خصوصًا لدى مريض لديه مرض نخامي معروف.
لكن المستوى الطبيعي لا يستبعد نقص هرمون النمو دائمًا.
أسباب انخفاض عامل النمو دون نقص هرمون النمو
يمكن أن ينخفض بسبب:
سوء التغذية.
أمراض الكبد.
بعض الأمراض المزمنة.
قصور الغدة الدرقية غير المعالج.
السكري غير المضبوط.
وعوامل أخرى.
لذلك يجب تفسير النتيجة ضمن السياق السريري.
اختبارات التحفيز
Growth Hormone Stimulation Tests
هي الطريقة الأساسية لتأكيد التشخيص لدى معظم البالغين.
يتم إعطاء مادة تحفز إفراز هرمون النمو ثم قياس مستويات الهرمون خلال فترة زمنية.
إذا لم يرتفع الهرمون بالشكل المتوقع يمكن تأكيد النقص.
اختبار تحمل الإنسولين
Insulin Tolerance Test
يعتبر من الاختبارات المرجعية المهمة.
يتم إعطاء الإنسولين لتخفيض مستوى السكر بصورة مضبوطة، مما يحفز إفراز هرمون النمو والكورتيزول لدى الشخص الطبيعي.
هل اختبار تحمل الإنسولين مناسب للجميع؟
لا.
يمكن أن يسبب نقص سكر شديد.
لا يستخدم لدى بعض المرضى، مثل من لديهم مرض قلبي مهم أو تاريخ من التشنجات أو عوامل خطورة أخرى.
يجب إجراؤه في مركز طبي لديه خبرة في الاختبار.
اختبار الغلوكاغون
Glucagon Stimulation Test
يمكن استخدامه كبديل لدى بعض المرضى عندما لا يكون اختبار الإنسولين مناسبًا.
يحتاج إلى عدة ساعات من المراقبة وأخذ عينات دم متعددة.
اختبار الماسيموريلين
Macimorelin
يمكن استخدامه في بعض الأماكن لتشخيص نقص هرمون النمو لدى البالغين.
يعطى عن طريق الفم ثم يتم قياس استجابة هرمون النمو.
يعتمد توفره على البلد والنظام الصحي.
هل يحتاج جميع المرضى إلى اختبار تحفيز؟
ليس دائمًا.
إذا كان المريض لديه نقص واضح في عدة هرمونات نخامية مع عوامل تشريحية أو وراثية مؤكدة ومستوى منخفض جدًا من عامل النمو، فقد يكون التشخيص واضحًا في بعض الحالات دون اختبار إضافي.
يحدد ذلك اختصاصي الغدد الصماء.
السمنة واختبارات هرمون النمو
السمنة تقلل بصورة طبيعية استجابة هرمون النمو لبعض اختبارات التحفيز.
لذلك يجب تفسير بعض الاختبارات باستخدام حدود تعتمد على مؤشر كتلة الجسم.
عدم مراعاة ذلك قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ.
العمر
ينخفض إفراز هرمون النمو طبيعيًا مع التقدم في العمر.
هذا لا يعني أن كل شخص مسن لديه نقص مرضي في هرمون النمو.
النقص الطبيعي المرتبط بالعمر ليس سببًا تلقائيًا للعلاج بهرمون النمو.
تقييم الغدة النخامية بالكامل
إذا ثبت نقص هرمون النمو يجب تقييم بقية وظائف الغدة النخامية.
قد يكون هناك نقص في:
الكورتيزول.
هرمونات الغدة الدرقية.
الهرمونات الجنسية.
أو الهرمون المنظم للماء.
أهمية تقييم الكورتيزول قبل العلاج
يجب التأكد من سلامة محور الغدة الكظرية.
يمكن لهرمون النمو أن يغير استقلاب الكورتيزول وقد يكشف قصورًا كظريًا كان غير واضح.
إذا كان هناك نقص في الكورتيزول يجب علاجه بصورة مناسبة.
تقييم الغدة الدرقية
يمكن أن تتغير الحاجة إلى هرمون الغدة الدرقية بعد بدء هرمون النمو.
لذلك تتم متابعة:
Free T4
وغيره من الفحوص المناسبة لدى المرضى المصابين بقصور نخامي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
Pituitary MRI
يستخدم إذا كان السبب غير معروف أو توجد علامات تشير إلى مرض في الغدة النخامية.
يمكن أن يكشف:
ورمًا.
تغيرات بعد الجراحة.
أو مشكلات تشريحية أخرى.
علاج نقص هرمون النمو عند البالغين
العلاج الأساسي هو إعطاء هرمون النمو البشري المصنع.
Somatropin
يستخدم فقط عندما يكون التشخيص مثبتًا ويوجد سبب طبي مناسب للعلاج.
هل هرمون النمو المستخدم مصنوع مخبريًا؟
نعم.
السوماتروبين هو هرمون نمو بشري مصنع بتقنيات حيوية.
له تأثير مشابه لهرمون النمو الطبيعي.
طريقة الإعطاء
يعطى عادة عن طريق الحقن تحت الجلد.
توجد مستحضرات يومية.
كما توجد مستحضرات طويلة المفعول تعطى أسبوعيًا في بعض البلدان ولدى بعض المرضى.
هل الجرعة تعتمد على الوزن؟
عند البالغين لا تعتمد الجرعة عادة على الوزن وحده.
يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ثم تعدل تدريجيًا حسب:
العمر.
الجنس.
الأعراض.
عامل النمو.
الآثار الجانبية.
والأمراض المصاحبة.
جرعة البداية لدى البالغين الأصغر سنًا
يمكن أن يبدأ العلاج اليومي لدى كثير من البالغين بجرعة تقريبية:
0.2 إلى 0.4 ملغم يوميًا.
تعدل الجرعة تدريجيًا.
لا تعد هذه جرعة ثابتة لجميع المرضى.
الأشخاص الأكبر سنًا
يكونون أكثر حساسية للآثار الجانبية.
يمكن أن تبدأ الجرعة بكمية أقل، مثل:
0.1 إلى 0.2 ملغم يوميًا.
ثم ترفع ببطء إذا لزم الأمر.
النساء اللاتي يتناولن الإستروجين عن طريق الفم
قد يحتجن إلى جرعات أعلى من هرمون النمو مقارنة بالرجال أو النساء اللاتي لا يستخدمن الإستروجين الفموي.
يرتبط ذلك بتأثير الإستروجين الفموي في استجابة الكبد لهرمون النمو.
كيف يتم تعديل الجرعة؟
يتم قياس:
IGF-1
بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
الهدف عادة المحافظة على المستوى ضمن المجال الطبيعي المناسب للعمر والجنس، مع تجنب الأعراض الناتجة عن زيادة الجرعة.
هل الهدف رفع عامل النمو إلى أعلى قيمة ممكنة؟
لا.
الهدف هو الوصول إلى مستوى مناسب وليس إلى أقصى مستوى طبيعي.
زيادة الجرعة دون حاجة تزيد خطر الآثار الجانبية.
فوائد العلاج المحتملة
يمكن للعلاج الصحيح أن يساعد على:
تقليل الدهون في الجسم.
زيادة الكتلة الخالية من الدهون.
تحسين كثافة العظام تدريجيًا.
تحسين القدرة على ممارسة النشاط لدى بعض المرضى.
وتحسين جودة الحياة لدى بعض الأشخاص.
هل يساعد العلاج على إنقاص الوزن؟
قد يقلل الدهون ويزيد العضلات، لكن ليس دواءً لإنقاص الوزن.
قد لا يحدث تغير كبير في الرقم الظاهر على الميزان لأن انخفاض الدهون قد يتزامن مع زيادة الكتلة العضلية.
التأثير في العظام
يحتاج تحسن كثافة العظام إلى وقت.
قد يستغرق العلاج سنة أو أكثر قبل ظهور تغير مهم.
يجب أيضًا التأكد من كفاية فيتامين د والكالسيوم ومعالجة أي أسباب أخرى لهشاشة العظام.
متى يبدأ الشعور بالتحسن؟
يختلف بين المرضى.
قد يلاحظ بعض الأشخاص تحسن الطاقة أو جودة الحياة خلال الأشهر الأولى.
أما تغير تركيب الجسم والعظام فيحتاج إلى فترة أطول.
الآثار الجانبية الشائعة
تنتج غالبًا عن احتباس السوائل أو إعطاء جرعة أكبر من الحاجة.
قد تشمل:
تورم اليدين والقدمين.
ألم المفاصل.
ألم العضلات.
وخز أو تنميل الأطراف.
والصداع.
متلازمة النفق الرسغي
Carpal Tunnel Syndrome
يمكن أن تظهر بسبب احتباس السوائل والضغط على العصب في الرسغ.
قد تتحسن بعد تخفيض جرعة هرمون النمو.
احتباس السوائل
قد يظهر كتورم في الكاحلين أو اليدين.
يكون أكثر شيوعًا عند بدء العلاج بجرعة مرتفعة.
تقليل الجرعة غالبًا يساعد على تحسن الأعراض.
ارتفاع السكر
يمكن لهرمون النمو أن يقلل حساسية الجسم للإنسولين.
قد يؤدي إلى ارتفاع السكر لدى بعض المرضى.
يجب متابعة مستوى السكر خصوصًا لدى الأشخاص المصابين بالسكري أو المعرضين له.
السكري
وجود السكري لا يمنع العلاج تلقائيًا.
لكن يحتاج المريض إلى متابعة أكثر دقة وقد تحتاج أدوية السكري إلى تعديل.
الصداع الشديد ومشكلات الرؤية
الصداع المستمر أو تغير الرؤية يحتاج إلى تقييم.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة من المضاعفات النادرة ويظهر أكثر عند الأطفال، لكنه يستدعي الاهتمام عند حدوث أعراض مناسبة.
هل يسبب هرمون النمو السرطان؟
لا يستخدم هرمون النمو لدى الشخص الذي لديه ورم سرطاني نشط.
أما المرضى الذين عولجوا من أورام سابقًا فيحتاجون إلى تقييم متخصص لتحديد الوقت المناسب لبدء العلاج.
لا يتم استخدامه بغرض تحسين القوة أو مكافحة الشيخوخة لدى الأشخاص الأصحاء.
الورم النخامي السابق
إذا كان النقص نتيجة ورم نخامي تمت معالجته، يتم التأكد من استقرار الورم قبل بدء العلاج.
تستمر المتابعة بالتصوير حسب نوع الورم وخطة الطبيب.
موانع العلاج
لا يستخدم هرمون النمو عادة في وجود سرطان نشط.
كما لا يبدأ في بعض الحالات الحرجة الحادة المرتبطة بجراحة كبيرة أو إصابات متعددة أو فشل تنفسي شديد.
ويتم تقييم الحالات الأخرى بصورة فردية.
الحمل
لا يستخدم هرمون النمو عادة بصورة روتينية أثناء الحمل.
تتولى المشيمة إنتاج هرمونات مرتبطة بالنمو خلال الحمل، ويحدد اختصاصي الغدد متى يتم إيقاف العلاج.
الرضاعة
يتم تقييم الاستمرار بالعلاج بصورة فردية.
يجب مناقشة الحمل والرضاعة مع الطبيب قبل استخدام المستحضر.
كبار السن
يمكن علاج نقص هرمون النمو المؤكد لدى كبار السن، لكن تبدأ الجرعة منخفضة جدًا.
يكون خطر احتباس السوائل وألم المفاصل واضطراب السكر أكبر نسبيًا.
هل يستخدم هرمون النمو لمكافحة الشيخوخة؟
لا.
الانخفاض الطبيعي في هرمون النمو مع العمر لا يمثل نقصًا مرضيًا بالضرورة.
لا ينصح باستخدام هرمون النمو للأشخاص الأصحاء بهدف زيادة العضلات أو منع الشيخوخة.
يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الضروري إلى مضاعفات مهمة.
استخدام هرمون النمو في كمال الأجسام
لا يعد استخدامًا طبيًا مقبولًا لدى الأشخاص الذين لا يعانون نقصًا مثبتًا.
الجرعات غير الطبية يمكن أن تسبب:
احتباس السوائل.
ألم المفاصل.
ارتفاع السكر.
تضخم بعض الأنسجة.
ومضاعفات أخرى.
المتابعة بعد بدء العلاج
تكون المتابعة أكثر تقاربًا في الأشهر الأولى.
يتم تقييم:
الأعراض.
الآثار الجانبية.
الوزن.
محيط الخصر.
ضغط الدم.
ومستوى عامل النمو.
متابعة السكر
يمكن قياس سكر الدم والهيموغلوبين السكري بصورة دورية.
HbA1c
خصوصًا لدى الأشخاص المعرضين للسكري.
متابعة الدهون
يمكن متابعة الكوليسترول والدهون الثلاثية لتقييم عوامل خطر القلب والأوعية.
متابعة كثافة العظام
يمكن استخدام قياس كثافة العظام عند وجود نقص فيها أو عوامل خطورة للكسور.
DXA
قد يعاد الفحص بعد فترة مناسبة لتقييم الاستجابة.
مراقبة وظائف الغدة الدرقية والكظرية
مهمة خصوصًا إذا كان المريض يعاني نقص عدة هرمونات نخامية.
يمكن أن يكشف هرمون النمو الحاجة إلى تعديل بعض العلاجات التعويضية.
هل العلاج مدى الحياة؟
قد يستمر لسنوات طويلة لدى المرضى الذين لديهم نقص دائم ويحققون فائدة من العلاج.
تتم إعادة تقييم الحاجة بصورة دورية.
إذا لم يحقق المريض فائدة واضحة أو ظهرت آثار جانبية مهمة يمكن إعادة النظر في العلاج.
إعادة تقييم من كان مصابًا منذ الطفولة
عند الوصول إلى الطول النهائي لا يستمر العلاج تلقائيًا عند الجميع.
يحتاج كثير من المرضى إلى إعادة اختبار وظيفة هرمون النمو.
أما من لديهم سبب وراثي أو تشريحي واضح ونقص عدة هرمونات فقد لا يحتاجون إلى جميع اختبارات إعادة التقييم.
الانتقال من جرعات الأطفال إلى جرعات البالغين
جرعات الأطفال تستخدم لتحقيق النمو الطولي وتكون مختلفة عن العلاج في مرحلة البلوغ.
بعد اكتمال النمو يتم الانتقال إلى جرعات البالغين الأصغر وتعديلها حسب عامل النمو والأعراض.
النشاط البدني
الرياضة مهمة للمحافظة على العضلات والعظام وصحة القلب.
العلاج بهرمون النمو لا يغني عن النشاط البدني المنتظم.
التغذية
لا توجد حمية خاصة تعالج نقص هرمون النمو.
لكن يوصى بنظام غذائي متوازن يساعد على التحكم بالوزن والسكر والدهون.
فيتامين د والكالسيوم
قد يحتاج المرضى المصابون بانخفاض كثافة العظام إلى التأكد من كفاية فيتامين د والكالسيوم.
لا تستخدم المكملات بجرعات عالية دون الحاجة الطبية.
التدخين
يزيد مخاطر القلب وهشاشة العظام.
الامتناع عن التدخين مهم بصورة خاصة لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطورة استقلابية.
هل يمكن أن يتحسن النقص دون علاج؟
إذا كان السبب تلفًا دائمًا في الغدة النخامية فلا تعود وظيفة هرمون النمو عادة بصورة طبيعية.
أما بعض الحالات المرتبطة بظروف مؤقتة أو تشخيص في الطفولة فقد تحتاج إلى إعادة تقييم للتأكد من استمرار النقص.
الفرق بين نقص هرمون النمو وانخفاض التستوستيرون
يمكن أن تسبب الحالتان التعب وانخفاض العضلات وزيادة الدهون.
لكن لكل منهما نظام هرموني مختلف.
قد يحدثان معًا إذا كانت الغدة النخامية تعاني خللًا واسعًا.
لذلك يتم تقييم جميع الهرمونات المناسبة بدل الاعتماد على الأعراض فقط.
الفرق بين نقص هرمون النمو وقصور الغدة الدرقية
يمكن أن تسبب كلتا الحالتين التعب وزيادة الوزن واضطراب الدهون.
لهذا يجب التأكد من وظيفة الغدة الدرقية قبل نسب الأعراض إلى هرمون النمو.
هل انخفاض عامل النمو وحده يكفي للتشخيص؟
عادة لا.
يحتاج التشخيص إلى وجود سياق سريري مناسب، وغالبًا إلى اختبار تحفيز.
لا ينبغي وصف هرمون النمو لمجرد وجود قيمة منخفضة واحدة.
متى يجب مراجعة اختصاصي الغدد الصماء؟
عند وجود تاريخ مرضي لورم أو جراحة أو إشعاع في الغدة النخامية مع أعراض مناسبة.
أو نقص عدة هرمونات نخامية.
أو وجود نقص هرمون نمو معروف منذ الطفولة يحتاج إلى إعادة تقييم.
متى يجب مراجعة الطبيب أثناء العلاج؟
عند حدوث:
تورم واضح.
ألم شديد في المفاصل.
تنميل مستمر في اليدين.
ارتفاع السكر.
صداع جديد ومستمر.
أو تغير في الرؤية.
قد تحتاج الجرعة إلى التخفيض أو إعادة التقييم.
متى يجب طلب رعاية عاجلة؟
يجب طلب التقييم الطبي العاجل عند حدوث:
صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية.
فقدان الوعي.
ضعف عصبي مفاجئ.
أو أعراض شديدة مرتبطة بمرض معروف في الغدة النخامية.
هذه الأعراض قد لا تكون ناتجة عن هرمون النمو نفسه، لكنها قد تشير إلى مشكلة خطيرة في منطقة الغدة النخامية أو الدماغ.
أهم نقطة في نقص هرمون النمو عند البالغين
الأعراض مثل التعب وزيادة الدهون وضعف العضلات شائعة جدًا ويمكن أن تنتج عن عشرات الأسباب الأخرى.
لذلك لا يتم تشخيص نقص هرمون النمو اعتمادًا على الأعراض أو قياس عشوائي لهرمون النمو.
يحتاج التشخيص عادة إلى وجود سبب يجعل احتمال المرض مرتفعًا وإلى تقييم عامل النمو واختبار تحفيز مناسب.
ويستخدم هرمون النمو فقط عند تأكيد النقص، مع جرعة فردية ومتابعة منتظمة لتجنب الآثار الجانبية.
آخر مراجعة للمعلومات
سبتمبر 2026
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق