شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
OBARVIT أوبارفيت
المادة الفعالة والتركيز
يحتوي كل أمبول حجمه 2 مل على:
فيتامين ب1 بجرعة 100 ملغ.
فيتامين ب6 بجرعة 100 ملغ.
فيتامين ب12 بجرعة 1000 ميكروغرام، بما يعادل 1 ملغ.
يحتوي كل 1 مل من المحلول على 50 ملغ من فيتامين ب1، و50 ملغ من فيتامين ب6، و500 ميكروغرام من فيتامين ب12.
الشكل الصيدلاني
محلول معقم معد للحقن.
يعطى الدواء عادة عن طريق الحقن العضلي العميق بواسطة طبيب أو ممرض مؤهل.
لا يعطى عن طريق الوريد إلا إذا كان هذا الطريق معتمداً بصورة واضحة في النشرة الأصلية للمستحضر، وقرر الطبيب الحاجة إليه، مع إعطائه ببطء وتحت مراقبة طبية بسبب احتمال حدوث تفاعلات تحسسية خطيرة مع المستحضرات الحقنية المحتوية على فيتامين ب1.
لا يجوز حقن الدواء ذاتياً أو استعمال الأمبول في المنزل من دون وصفة وتعليمات طبية واضحة.
التصنيف الدوائي
مجموعة فيتامينات ب المركبة.
مستحضر داعم لوظائف الأعصاب واستقلاب الطاقة وتكوين خلايا الدم.
الخواص الدوائية
يجمع أوبارفيت بين جرعات علاجية مرتفعة من فيتامينات ب1 وب6 وب12، وهي فيتامينات ذائبة في الماء تؤدي وظائف أساسية في الجهاز العصبي، واستقلاب الغذاء، وتكوين خلايا الدم، والمحافظة على سلامة الأعصاب.
يعمل فيتامين ب1، المعروف بالثيامين، بوصفه عاملاً مساعداً لعدد من الإنزيمات المسؤولة عن تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة. تحتاج الأعصاب والعضلات وعضلة القلب إلى الثيامين للمحافظة على وظائفها الطبيعية.
قد يؤدي نقص فيتامين ب1 إلى التعب والضعف وفقدان الشهية واضطراب الذاكرة والتنميل وألم الأعصاب وضعف العضلات. وقد تؤدي حالات النقص الشديد إلى اضطرابات عصبية أو قلبية خطيرة.
يشارك فيتامين ب6، المعروف بالبيريدوكسين، في استقلاب البروتينات والأحماض الأمينية، وتكوين الهيموغلوبين، وتصنيع بعض النواقل العصبية، والمحافظة على سلامة الجهاز العصبي والمناعة.
قد يحدث نقص فيتامين ب6 نتيجة سوء التغذية أو سوء الامتصاص أو استعمال بعض الأدوية، وقد يتظاهر بالتهاب الأعصاب والتنميل والتشنجات واضطرابات الجلد والتهاب اللسان وفقر الدم.
يؤدي فيتامين ب12 دوراً مهماً في تصنيع الحمض النووي ونضج خلايا الدم الحمراء والمحافظة على غلاف الميالين المحيط بالأعصاب.
قد يسبب نقص فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات، والتعب، وشحوب الجلد، والتهاب اللسان، والتنميل، وضعف الإحساس، واضطراب المشي أو التوازن، وضعف الذاكرة والتركيز.
تعمل الفيتامينات الثلاثة بصورة متكاملة في دعم استقلاب الخلايا العصبية، لكن أوبارفيت لا يعد مسكناً فورياً للألم، ولا يعالج جميع أسباب الاعتلال العصبي.
قد تستغرق استعادة وظائف الأعصاب عدة أسابيع أو أشهر، بحسب سبب النقص ومدة استمراره ومدى حدوث أذية عصبية قبل بدء العلاج.
دواعي الاستعمال
يستخدم أوبارفيت لعلاج نقص فيتامينات ب1 وب6 وب12 عندما تكون المعالجة بالحقن ضرورية أو مناسبة.
قد يستخدم لدى المرضى الذين لا يستطيعون تناول العلاج عن طريق الفم بسبب القيء أو صعوبة البلع أو حالة صحية تمنع تناول الأقراص.
قد يستخدم عند وجود ضعف في امتصاص الفيتامينات من المعدة أو الأمعاء.
قد يستخدم بعد بعض جراحات المعدة أو الأمعاء أو عمليات إنقاص الوزن التي تقلل امتصاص فيتامين ب12 والعناصر الغذائية الأخرى.
قد يستخدم ضمن علاج سوء التغذية الشديد أو الحميات الغذائية غير المتوازنة، بعد تقييم الحالة الغذائية وإجراء الفحوص اللازمة.
قد يستخدم علاجاً مساعداً في بعض حالات التهاب الأعصاب الطرفية والاعتلال العصبي المصحوب بالتنميل أو الوخز أو الخدر أو الألم الحارق.
قد يستخدم ضمن الخطة العلاجية للاعتلال العصبي السكري، لكنه لا يغني عن ضبط سكر الدم والعناية بالقدمين واستخدام الأدوية المخصصة للألم العصبي عند الحاجة.
قد يستخدم علاجاً مساعداً في بعض حالات التهاب الأعصاب الناتج عن الأدوية أو سوء التغذية أو اضطرابات الامتصاص.
قد يستخدم لدى الأشخاص المعرضين لنقص فيتامين ب1 نتيجة سوء التغذية المزمن أو الاعتماد على الكحول، إلا أن حالات نقص الثيامين الحاد أو الاعتلال الدماغي المرتبط به تحتاج إلى بروتوكولات إسعافية خاصة وجرعات مختلفة من الثيامين المنفرد، ولا يكفي أوبارفيت وحده لمعالجتها.
قد يستخدم في حالات نقص فيتامين ب12 المصحوب بفقر الدم أو أعراض عصبية، بعد تحديد سبب النقص.
قد يستخدم لدى بعض النباتيين الصرف أو الأشخاص الذين لا يتناولون مصادر كافية من فيتامين ب12، عندما يكون النقص شديداً أو يتعذر العلاج الفموي.
لا يستخدم أوبارفيت بوصفه علاجاً عاماً للتعب من دون تشخيص، لأن التعب قد ينتج عن فقر الدم بعوز الحديد أو اضطرابات الغدة الدرقية أو السكري أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد أو اضطرابات النوم.
لا يستخدم بصورة روتينية لتحسين النشاط أو التركيز لدى الأشخاص الذين لا يعانون من نقص فيتامينات ب.
لا يعالج آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي أو ضغط الأعصاب بصورة مستقلة، وإنما قد يستخدم علاجاً مساعداً إذا رأى الطبيب وجود فائدة أو نقص مرافق.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تحدد الجرعة وفق التشخيص وشدة الأعراض ونتائج الفحوص والعمر والحالة الصحية والاستجابة للعلاج.
يحتوي كل أمبول على 100 ملغ من فيتامين ب6، وهي جرعة مرتفعة، ولذلك يجب ألا يستمر العلاج اليومي أو المتكرر مدة طويلة من دون متابعة طبية.
لا توجد جرعة واحدة تناسب جميع المرضى، ويجب استعمال أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة لازمة.
جرعة البالغين في الحالات الحادة أو الشديدة
يمكن أن يصف الطبيب أمبولاً واحداً بالحقن العضلي العميق مرة واحدة يومياً.
يوفر الأمبول الواحد 100 ملغ من فيتامين ب1، و100 ملغ من فيتامين ب6، و1000 ميكروغرام من فيتامين ب12.
قد يستمر العلاج اليومي لمدة تتراوح عادة بين خمسة وعشرة أيام، بحسب شدة النقص والأعراض واستجابة المريض.
لا ينبغي تمديد إعطاء أمبول يومياً لما بعد المدة المحددة من دون إعادة تقييم الطبيب، بسبب ارتفاع محتوى فيتامين ب6 واحتمال حدوث اعتلال عصبي عند تكرار الجرعات المرتفعة.
إذا لم تتحسن الأعراض خلال الدورة العلاجية الأولية، يجب إعادة تقييم التشخيص بدلاً من مضاعفة الجرعة.
جرعة البالغين في الحالات المتوسطة
قد يعطى أمبول واحد بالحقن العضلي مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً.
يمكن أن يستمر هذا النظام لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وفق التشخيص واستجابة المريض.
يجب ترك فاصل زمني مناسب بين الجرعات، وعدم إعطاء جرعتين في اليوم نفسه لتعويض جرعة فائتة.
بعد تحسن الأعراض، يقرر الطبيب إيقاف الحقن أو الانتقال إلى مستحضر فموي بجرعات أقل.
جرعة المحافظة
لا يفضل استخدام أوبارفيت حقناً بصورة مستمرة وطويلة الأمد بوصفه جرعة محافظة، لأن كل أمبول يحتوي على 100 ملغ من فيتامين ب6.
عند الحاجة إلى تعويض طويل الأمد، يفضل أن يحدد الطبيب الفيتامين الناقص بدقة، ثم يصف مستحضراً منفرداً أو جرعة فموية مناسبة.
قد يقرر الطبيب إعطاء أمبول واحد كل أسبوع أو كل أسبوعين لفترة محدودة في حالات مختارة، لكن يجب ألا يعتمد هذا النظام من دون تقييم دوري.
إذا كانت الحاجة الدائمة مرتبطة بنقص فيتامين ب12 فقط، فقد يكون استعمال مستحضر منفرد لفيتامين ب12 أكثر ملاءمة من الاستمرار بمزيج يحتوي على جرعة مرتفعة من فيتامين ب6.
الجرعة في نقص فيتامين ب12
يوفر كل أمبول 1000 ميكروغرام، أي 1 ملغ، من فيتامين ب12.
قد تكون هذه الجرعة مناسبة للمرحلة الأولية من علاج بعض حالات النقص، لكن عدد الجرعات وتواترها يعتمدان على سبب النقص ووجود أعراض عصبية.
قد يحتاج المريض المصاب بفقر الدم الخبيث أو فقدان الامتصاص بصورة دائمة إلى علاج طويل الأمد بفيتامين ب12.
لا يفضل استعمال أوبارفيت المركب بصورة دائمة لهذه الحالات، لأن جرعات فيتامين ب6 المتكررة قد تسبب أذية عصبية.
قد ينتقل المريض بعد الدورة الأولية إلى حقن فيتامين ب12 المنفرد أو إلى جرعات فموية مرتفعة وفق قرار الطبيب. تستخدم حقن فيتامين ب12 عادة عندما يكون النقص شديداً أو عندما يكون الامتصاص من الجهاز الهضمي غير كافٍ.
الجرعة في نقص فيتامين ب1
يوفر كل أمبول 100 ملغ من فيتامين ب1.
قد يستخدم أمبول واحد يومياً لفترة قصيرة في حالات النقص البسيطة أو المتوسطة عندما يقرر الطبيب ملاءمة المستحضر.
أما حالات النقص الحاد المصحوبة باضطراب الوعي أو صعوبة المشي أو اضطراب حركة العينين أو الاشتباه باعتلال دماغي ناتج عن نقص الثيامين، فتعد حالات إسعافية تحتاج إلى علاج متخصص بجرعات مرتفعة من الثيامين المنفرد عن طريق الوريد.
لا يجوز تأخير العلاج الإسعافي لهذه الحالات أو الاعتماد على حقنة مركبة منخفضة التواتر.
الجرعة في نقص فيتامين ب6
يحتوي الأمبول الواحد على 100 ملغ من فيتامين ب6.
قد تكون هذه الجرعة مرتفعة بما يكفي لعلاج بعض حالات النقص، لكن تحديد مدة العلاج ضروري لتجنب السمية العصبية.
لا يستمر إعطاء 100 ملغ يومياً لفترة طويلة من دون إشراف طبي.
عند زوال سبب النقص، يجب عادة خفض الجرعة أو الانتقال إلى علاج فموي أقل تركيزاً.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يستخدم أوبارفيت لدى الأطفال بصورة روتينية، بسبب ارتفاع تركيز فيتامينات ب، ولا سيما وجود 100 ملغ من فيتامين ب6 في كل أمبول.
لا توجد جرعة ثابتة من الأمبول الكامل تناسب جميع الأطفال.
يجب أن يحدد اختصاصي الأطفال الحاجة والجرعة وفق العمر والوزن وسبب النقص.
قد يكون استخدام مستحضرات منفردة بجرعات محسوبة حسب الوزن أكثر ملاءمة وأماناً.
لا يقسم محتوى الأمبول بصورة عشوائية في المنزل، ولا يحتفظ بجزء منه لاستعمال لاحق.
لا تعط جرعة البالغين لطفل لمجرد وجود ضعف الشهية أو التعب أو ألم الأطراف.
جرعة كبار السن
يمكن أن يبدأ العلاج لدى كبار السن بأمبول واحد مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً، أو وفق النظام الذي يحدده الطبيب.
قد يستخدم أمبول واحد يومياً لعدة أيام عند وجود نقص شديد ومثبت.
يجب تقييم وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى واحتمال وجود أسباب متعددة للتنميل أو اضطراب المشي.
لا ينبغي افتراض أن جميع الأعراض العصبية لدى كبير السن ناتجة عن نقص الفيتامينات، لأن السكري وضغط الأعصاب وأمراض العمود الفقري واضطرابات الدورة الدموية قد تسبب أعراضاً مشابهة.
القصور الكلوي
لا يتطلب العلاج القصير عادة تعديلاً ثابتاً للجرعة لدى معظم المرضى.
يجب استعمال الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكلوي المتقدم أو المرضى الخاضعين لغسيل الكلى.
لا يجوز تكرار الحقن بصورة طويلة من دون متابعة، لأن المرضى المصابين بأمراض الكلى قد يحتاجون إلى برنامج غذائي وتعويضي خاص.
يجب أن يحدد الطبيب الحاجة الفعلية إلى كل فيتامين بدلاً من استخدام تركيبة مرتفعة الجرعة بصورة عشوائية.
القصور الكبدي
لا يحتاج معظم المرضى إلى تعديل روتيني عند استخدام دورة علاج قصيرة.
يجب استعماله بحذر لدى مرضى الكبد المتقدم أو الأشخاص المصابين بسوء تغذية شديد مرتبط بالكحول.
قد تحتاج حالات نقص الثيامين المرتبطة بمرض كبدي أو سوء تغذية شديد إلى علاج منفرد ومكثف تحت إشراف طبي.
طريقة إعطاء الأمبول
يفحص المحلول قبل الاستخدام، ولا يستعمل إذا كان عكراً أو متغير اللون أو يحتوي على جسيمات ظاهرة.
يفتح الأمبول مباشرة قبل إعطاء الجرعة.
يعطى عادة حقناً عضلياً عميقاً في عضلة مناسبة.
يفضل إعطاء المحلول ببطء لتقليل الألم والانزعاج في موضع الحقن.
يجب تبديل موضع الحقن عند تكرار الجرعات.
لا يخلط محتوى الأمبول مع دواء آخر داخل المحقنة نفسها إلا إذا قرر الطبيب توافق المستحضرين.
يستخدم محتوى الأمبول مرة واحدة، ولا يحتفظ بأي كمية متبقية بعد فتحه.
قد تسبب مستحضرات الثيامين الحقنية تفاعلات تحسسية شديدة ونادرة، ولذلك يجب إعطاء الجرعة في مكان تتوفر فيه إمكانية التعامل مع الحساسية الحادة، ولا سيما عند الجرعة الأولى أو عند وجود تاريخ سابق للتحسس من حقن فيتامينات ب.
موانع الاستعمال
يمنع استعمال أوبارفيت لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة لفيتامين ب1 أو فيتامين ب6 أو فيتامين ب12.
يمنع استعماله عند حدوث حساسية سابقة تجاه حقن مجموعة فيتامينات ب.
لا يعاد إعطاء الدواء للمريض الذي أصيب سابقاً بتورم الوجه أو ضيق التنفس أو انخفاض ضغط الدم بعد حقنة تحتوي على الثيامين.
لا يستخدم لعلاج أعراض عصبية غير مشخصة بصورة مستمرة.
لا يستخدم لدى الأطفال إلا بوصفة اختصاصي.
يجب الحذر لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للكوبالت إذا كان فيتامين ب12 الموجود في المستحضر من أحد الأشكال المحتوية عليه.
التحذيرات والاحتياطات
يجب تحديد سبب التنميل أو الخدر أو الألم العصبي قبل بدء دورات متكررة من الحقن.
قد تنتج الأعراض عن السكري أو قصور الغدة الدرقية أو ضغط الأعصاب أو الانزلاق الغضروفي أو أمراض الكلى أو الكبد أو نقص فيتامين ب12 أو اضطراب الدورة الدموية.
قد يؤدي تكرار الجرعات المرتفعة من فيتامين ب6 إلى اعتلال عصبي حسي.
يحتوي كل أمبول على 100 ملغ من فيتامين ب6، ولذلك يجب تجنب الجمع مع مكملات أخرى تحتوي على هذا الفيتامين من دون مراجعة الطبيب.
قد تبدأ سمية فيتامين ب6 بتنميل أو وخز أو حرق في القدمين واليدين، أو فقدان الإحساس، أو اضطراب التوازن والمشي.
قد تبدو هذه الأعراض مشابهة للأعراض التي يستخدم الدواء لعلاجها، ولذلك يجب مراجعة الطبيب إذا ازدادت الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة خلال العلاج.
يرتبط الاستخدام المستمر للجرعات المرتفعة من فيتامين ب6 بخطر حدوث اعتلال عصبي حسي، ولهذا يجب تجنب العلاج المطول من دون متابعة دقيقة.
لا يؤدي كون الفيتامينات ذائبة في الماء إلى اعتبار الجرعات المرتفعة آمنة دائماً.
يجب عدم استخدام الحقن بوصفها بديلاً عن الغذاء المتوازن أو علاج سبب سوء الامتصاص.
قد يحتاج علاج فقر الدم الشديد الناتج عن نقص فيتامين ب12 إلى متابعة البوتاسيوم وتعداد الدم، لأن إنتاج خلايا الدم قد يزداد بسرعة بعد بدء العلاج.
يجب عدم معالجة فقر الدم من دون معرفة السبب، لأن نقص الحديد أو حمض الفوليك أو النزف أو الأمراض المزمنة يحتاج إلى علاج مختلف.
إذا ظهرت حساسية بعد الحقن، مثل طفح منتشر أو تورم أو صفير أو ضيق تنفس، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية.
التداخلات الدوائية
قد يقلل فيتامين ب6 تأثير ليفودوبا المستخدم وحده لعلاج مرض باركنسون.
يكون هذا التداخل أقل أهمية عندما يستخدم ليفودوبا مع كاربيدوبا أو بنسيرازيد.
يجب إبلاغ الطبيب عند استعمال إيزونيازيد لعلاج السل، لأن هذا الدواء قد يزيد الحاجة إلى فيتامين ب6.
قد تؤثر أدوية مثل سيكلوسيرين وبنسيلامين وهيدرالازين في استقلاب فيتامين ب6.
قد تؤثر بعض أدوية الصرع في مستويات فيتامينات ب، وقد تحتاج الجرعات إلى تقييم فردي.
قد يقلل كلورامفينيكول الاستجابة الدموية للعلاج بفيتامين ب12 لدى بعض المرضى.
قد يؤدي الاستخدام الطويل للميتفورمين إلى انخفاض مستوى فيتامين ب12.
قد يرتبط الاستخدام الطويل للأدوية الخافضة لحموضة المعدة بانخفاض امتصاص فيتامين ب12.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الحقن والأقراص والمكملات ومشروبات الطاقة المستخدمة لتجنب تكرار الجرعات.
الاستعمال أثناء الحمل
لا يستخدم أوبارفيت أثناء الحمل بصورة روتينية لعلاج التعب أو الغثيان أو ضعف الشهية.
تحتوي الجرعة الواحدة على تراكيز أعلى بكثير من الاحتياجات الغذائية اليومية المعتادة، ولا سيما 100 ملغ من فيتامين ب6.
قد يصف الطبيب الدواء عند وجود نقص مثبت أو حاجة علاجية واضحة.
يجب مراجعة مكملات الحمل المستخدمة لتجنب تكرار فيتامينات ب من أكثر من مصدر.
لا تعطى الأمبولات للحامل إلا تحت إشراف طبي.
الاستعمال أثناء الإرضاع
تنتقل فيتامينات ب إلى حليب الأم بدرجات متفاوتة.
لا يستخدم أوبارفيت بصورة متكررة أو مطولة أثناء الإرضاع إلا عند وجود حاجة طبية واضحة.
يجب احتساب جميع مصادر فيتامين ب6، لأن الجرعة الموجودة في الأمبول مرتفعة.
يحدد الطبيب مدة العلاج ويقرر ما إذا كان من الأفضل استخدام مستحضر منفرد بجرعة أقل.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
لا تؤثر فيتامينات ب عادة بصورة مباشرة في القدرة على القيادة.
قد يشعر بعض المرضى بالدوار أو الضعف أو الصداع بعد الحقن.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا ظهر دوار أو تشوش أو تفاعل تحسسي.
يفضل أن يبقى المريض تحت المراقبة بعد الجرعة الأولى، خاصة إذا كان لديه تاريخ للحساسية.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يحدث ألم أو حرقة أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
قد يحدث غثيان أو انزعاج في المعدة.
قد يحدث صداع أو دوار.
قد يشعر المريض بالدفء أو احمرار الوجه.
قد يحدث تعرق أو خفقان مؤقت.
قد يظهر طفح جلدي أو حكة.
قد يتغير لون البول بسبب طرح بعض الفيتامينات، ولا يعني ذلك عادة حدوث ضرر.
قد يظهر طفح شبيه بحب الشباب بصورة غير شائعة بعد جرعات مرتفعة من فيتامين ب12.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب طلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو الصفير أو الإحساس بانغلاق الحلق.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
قد يشير الدوار الشديد أو انخفاض ضغط الدم أو فقدان الوعي بعد الحقن إلى تفاعل تحسسي شديد.
يجب إيقاف الجرعات التالية ومراجعة الطبيب عند ظهور تنميل جديد أو زيادة الخدر أو فقدان التوازن.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث ضعف مفاجئ في الرؤية أو تغير واضح في تمييز الألوان.
تحتاج التفاعلات الجلدية الشديدة أو الفقاعات أو تقشر الجلد إلى رعاية طبية عاجلة.
فرط الجرعة
لا يتوقع عادة حدوث تسمم شديد من أمبول واحد إضافي، لكن تناول جرعات متكررة أو عالية قد يؤدي إلى آثار مهمة.
ترتبط الخطورة الأساسية بالاستخدام المطول لجرعة 100 ملغ من فيتامين ب6.
قد تشمل علامات الإفراط التنميل والحرق وضعف الإحساس واضطراب التوازن والمشي غير المستقر.
قد تسبب الجرعات الكبيرة الغثيان والقيء والصداع والدوار.
عند إعطاء عدة أمبولات بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو التوجه إلى مركز صحي مع اصطحاب الدواء.
لا يوجد ترياق منزلي، وتعتمد المعالجة على مراقبة الأعراض وإيقاف التعرض الزائد.
نسيان الجرعة
إذا فات موعد الحقنة، يجب التواصل مع الجهة المشرفة على العلاج لتحديد موعد بديل.
لا تعطى جرعتان في اليوم نفسه لتعويض الجرعة الفائتة.
لا تقصر الفاصل بين الحقن من دون تعليمات الطبيب.
التوقف عن العلاج
لا يحتاج العلاج القصير عادة إلى خفض تدريجي للجرعة.
يمكن إيقاف الحقن عند إكمال الدورة التي حددها الطبيب.
يجب إيقاف الجرعات التالية ومراجعة الطبيب عند حدوث حساسية أو زيادة الأعراض العصبية.
لا تكرر دورة علاجية جديدة من تلقاء نفسك عند عودة الألم أو التنميل.
المتابعة أثناء العلاج
قد يطلب الطبيب تعداد الدم الكامل ومستوى فيتامين ب12 وحمض الفوليك والحديد ومخزونه.
قد يطلب فحص سكر الدم ووظائف الغدة الدرقية والكلى والكبد.
يجب تقييم الإحساس والتوازن والمشي عند استخدام الحقن لعلاج أعراض عصبية.
قد يستغرق تحسن فقر الدم عدة أسابيع، بينما يمكن أن تحتاج الأعراض العصبية إلى مدة أطول.
إذا لم يحدث تحسن بعد الدورة المحددة، يجب إعادة تقييم سبب الأعراض بدلاً من الاستمرار في الحقن.
شروط الحفظ
يحفظ في درجة الحرارة المدونة على العبوة الخارجية.
يحفظ بعيداً عن الضوء المباشر والحرارة المرتفعة.
يحفظ داخل غلافه الأصلي إلى حين الاستخدام.
لا يجمد.
لا يستخدم إذا كان الأمبول متشققاً أو مفتوحاً.
لا يستخدم إذا تغير لون المحلول بصورة غير معتادة أو ظهرت فيه جسيمات.
يفتح الأمبول مباشرة قبل الاستعمال، ويتخلص من أي كمية متبقية.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تستخدم أمبولات أوبارفيت بنفسك، حتى إذا سبق أن تلقيت الحقن من قبل.
أخبر الطبيب قبل الجرعة الأولى إذا سبق أن حدث لديك طفح أو ضيق تنفس بعد حقنة فيتامينات.
ابق في المركز الصحي مدة مناسبة بعد الحقنة الأولى، ولا تغادر فوراً إذا شعرت بدوار أو حكة أو ضيق في الصدر.
احتفظ بسجل يوضح تاريخ كل حقنة وعدد الجرعات التي تلقيتها.
لا تجمع أوبارفيت مع أقراص أو شراب مجموعة فيتامينات ب من دون مراجعة مكونات المنتجات.
افحص ملصقات مكملات الأعصاب والطاقة والمغنيسيوم، لأن بعضها يحتوي على فيتامين ب6.
لا تعتبر زيادة التنميل دليلاً على أنك تحتاج إلى جرعة أكبر، فقد تكون علامة على التعرض الزائد لفيتامين ب6.
أبلغ الطبيب فوراً إذا ظهر اضطراب جديد في المشي أو التوازن.
لا تستخدم الحقن بصورة شهرية أو أسبوعية لسنوات من دون فحوص ومتابعة.
إذا كان لديك نقص دائم في فيتامين ب12، اسأل الطبيب عن التحول إلى مستحضر فيتامين ب12 منفرد.
لا تعتمد على لون البول لتقييم فعالية العلاج.
اشرب السوائل وفق حاجتك المعتادة ما لم يمنعك الطبيب بسبب مرض في القلب أو الكلى.
لا تدلك موضع الحقن بقوة، ويمكن استخدام كمادة باردة لفترة قصيرة عند حدوث ألم بسيط.
راجع الطبيب إذا استمر احمرار موضع الحقن أو ازداد التورم أو خرجت إفرازات منه.
لا تعرض اليد أو القدم المخدرة إلى حرارة مباشرة، لأن نقص الإحساس قد يؤدي إلى الحروق.
افحص القدمين يومياً إذا كنت مصاباً بالسكري أو اعتلال الأعصاب.
لا تمش حافي القدمين عند وجود ضعف في الإحساس.
لا تؤخر مراجعة الطبيب إذا بدأ التنميل فجأة في جهة واحدة أو ترافق مع ضعف الوجه أو اضطراب الكلام.
لا تعتمد على الحقن وحدها لعلاج الاعتلال العصبي السكري، وحافظ على ضبط السكر والعناية بالقدمين.
تناول غذاء متوازناً يحتوي على الحبوب الكاملة والبقول واللحوم أو البدائل المدعمة والبيض ومنتجات الحليب حسب حالتك الغذائية.
أخبر الطبيب إذا كنت نباتياً صرفاً أو خضعت لجراحة في المعدة أو الأمعاء، لأنك قد تحتاج إلى خطة طويلة الأمد لتعويض فيتامين ب12.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم الميتفورمين أو أدوية الحموضة منذ مدة طويلة.
لا تستخدم الحقنة قبل إجراء تحاليل الفيتامينات مباشرة إذا كان الهدف تشخيص النقص، إلا إذا قرر الطبيب بدء العلاج بصورة عاجلة.
أخبر المختبر بتاريخ آخر حقنة عند إجراء فحص فيتامين ب12.
لا تتوقع زوال الألم العصبي فوراً بعد الحقن، لأن تحسن الأعصاب يحتاج إلى وقت ومعالجة السبب الأساسي.
احتفظ بالأمبولات في ظروف الحفظ المدونة على العبوة، ولا تتركها داخل السيارة أو قرب أشعة الشمس.
لا تستخدم أمبولاً تعرض للكسر أو تغير لون محتواه.
لا تعط الدواء لشخص آخر يعاني من التعب أو التنميل، لأن أسباب الأعراض قد تختلف والجرعات المرتفعة قد تكون غير مناسبة له.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق