شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
PEFLACINE – PRO بيفلاسين برو
المادة الفعالة والتركيز
يحتوي كل قرص على بيفلوكساسين Pefloxacin على شكل ثنائي ميسيلات البيفلوكساسين بما يعادل 400 ملغ من البيفلوكساسين.
الشكل الصيدلاني
أقراص معدة للاستعمال عن طريق الفم.
التصنيف الدوائي
مضاد للعدوى.
مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات.
الخواص الدوائية
البيفلوكساسين مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات يعمل على قتل الجراثيم الحساسة له عن طريق تثبيط إنزيمات ضرورية لتضاعف الحمض النووي الجرثومي وإصلاحه.
يثبط الدواء بصورة رئيسية إنزيمي توبويزوميراز الثاني، المعروف أيضاً باسم DNA gyrase، وتوبويزوميراز الرابع. يؤدي تعطيل هذه الإنزيمات إلى توقف انقسام الخلايا الجرثومية وموتها.
يمتلك البيفلوكساسين فعالية تجاه أنواع مختلفة من الجراثيم سلبية الغرام وبعض الجراثيم إيجابية الغرام، إلا أن فعاليته تختلف بحسب المنطقة الجغرافية ونمط المقاومة الجرثومية.
لا يؤثر الدواء في الفيروسات، ولذلك لا يستخدم لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا أو معظم حالات التهاب الحلق والسعال الفيروسي.
يمتص البيفلوكساسين جيداً بعد تناوله عن طريق الفم، وينتشر في عدد من سوائل وأنسجة الجسم. يستقلب جزء مهم منه في الكبد، وتطرح المادة الفعالة ونواتج استقلابها عن طريق البول والصفراء.
يمتلك الدواء مدة تأثير تسمح عادة بإعطائه مرة أو مرتين يومياً وفق نوع العدوى ووظائف الكبد والخطة التي يحددها الطبيب.
يجب عدم استعمال البيفلوكساسين إلا لعلاج عدوى جرثومية مثبتة أو مرجحة بقوة، ويفضل اختيار العلاج بناء على نتيجة الزرع الجرثومي واختبار الحساسية كلما كان ذلك ممكناً.
قد تسبب الفلوروكينولونات تفاعلات خطيرة قد تكون طويلة الأمد أو غير قابلة للعكس لدى بعض المرضى، ولذلك يجب عدم استخدامها في الالتهابات البسيطة عندما تتوافر مضادات حيوية أخرى أكثر أماناً وملاءمة.
دواعي الاستعمال
قد يستخدم بيفلاسين برو لعلاج بعض حالات التهاب المسالك البولية الناتجة عن جراثيم حساسة.
قد يوصف لعلاج التهاب المثانة المعقد أو المتكرر عندما يثبت الطبيب ملاءمة البيفلوكساسين للحالة.
قد يستخدم في بعض حالات التهاب الحويضة والكلية أو العدوى البولية العلوية تحت إشراف طبي.
قد يستخدم لعلاج التهاب البروستات الجرثومي الناتج عن جراثيم حساسة، ويحتاج هذا الاستطباب عادة إلى مدة علاج يحددها الطبيب وفق نتيجة الزرع.
قد يستخدم لعلاج بعض التهابات الجهاز التنفسي السفلي الجرثومية، مثل بعض حالات التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي، عندما تكون الجراثيم المسببة حساسة للدواء ولا يكون هناك خيار أكثر ملاءمة.
قد يستخدم لعلاج بعض التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
قد يستخدم في بعض حالات التهاب العظام والمفاصل الناتج عن جراثيم حساسة، عادة ضمن خطة علاجية متخصصة ولمدة أطول من العدوى البسيطة.
قد يستخدم في بعض التهابات البطن أو القنوات الصفراوية، وقد يحتاج المريض إلى مضاد حيوي إضافي لتغطية الجراثيم اللاهوائية.
قد يستخدم في بعض أنواع الإسهال الجرثومي أو العدوى المعوية الشديدة بعد تحديد العامل المسبب.
قد يستخدم لعلاج بعض حالات تجرثم الدم أو العدوى الجهازية الخطيرة ضمن المستشفى وبعد إجراء الزرع.
قد يستخدم في حالات محددة من العدوى التناسلية الناتجة عن جراثيم حساسة، لكن المقاومة الجرثومية قد تجعل أدوية أخرى أكثر ملاءمة.
لا يستخدم الدواء لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو التهاب البلعوم الفيروسي.
لا يستخدم بصورة روتينية لعلاج التهاب الجيوب البسيط أو التهاب القصبات غير المعقد إذا توافرت بدائل أقل خطورة.
لا يستخدم لمجرد وجود حرارة من دون معرفة سببها.
لا يستخدم لعلاج ألم الأسنان من دون فحص طبيب الأسنان ومعالجة السبب الموضعي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة وفق نوع العدوى وشدتها، وعمر المريض، ووظائف الكبد والكلى، ونتيجة الزرع الجرثومي، والأدوية الأخرى المستخدمة.
يجب تناول أقل جرعة فعالة وللمدة التي يحددها الطبيب.
لا يجوز زيادة الجرعة أو تمديد مدة العلاج أو استعمال الدواء لعلاج عدوى جديدة من دون وصفة.
جرعة البالغين المعتادة
الجرعة المعتادة للبالغين هي 400 ملغ مرتين يومياً.
تعادل الجرعة الواحدة قرصاً واحداً بتركيز 400 ملغ.
تعطى الجرعتان بفاصل يقارب 12 ساعة، مثل قرص في الصباح وقرص في المساء.
تعادل الجرعة اليومية الإجمالية 800 ملغ من البيفلوكساسين.
يجب المحافظة قدر الإمكان على توقيت ثابت للجرعات لضمان استمرار مستوى الدواء في الجسم.
الجرعة الابتدائية في بعض حالات العدوى الشديدة
قد يصف الطبيب جرعة أولى مقدارها 800 ملغ للحصول على مستوى علاجي بسرعة.
تعادل الجرعة الأولية 800 ملغ قرصين من تركيز 400 ملغ يؤخذان معاً.
بعد الجرعة الأولية، تستكمل المعالجة عادة بجرعة 400 ملغ كل 12 ساعة.
لا تستخدم الجرعة الأولية 800 ملغ من دون تعليمات طبية واضحة، لأنها ليست ضرورية لجميع أنواع العدوى وقد تزيد احتمال الآثار الجانبية.
جرعة بعض حالات التهاب المسالك البولية
قد تكون الجرعة المعتادة 400 ملغ كل 12 ساعة.
تعادل الجرعة اليومية 800 ملغ.
تتحدد مدة العلاج بحسب مكان العدوى وشدتها ووجود حمى أو التهاب في الكلى أو البروستات.
قد تحتاج عدوى المسالك البولية المعقدة إلى مدة أطول من التهاب المثانة البسيط.
لا ينبغي استخدام الفلوروكينولونات بصورة روتينية لالتهاب المثانة البسيط عندما يتوافر مضاد حيوي آخر فعال وأقل خطراً.
جرعة التهاب البروستات الجرثومي
قد يصف الطبيب 400 ملغ مرتين يومياً.
تعطى الجرعة كل 12 ساعة.
قد يمتد العلاج عدة أسابيع بسبب صعوبة وصول المضادات الحيوية إلى نسيج البروستات واحتمال عودة العدوى.
يجب عدم إيقاف العلاج عند تحسن الألم أو صعوبة التبول قبل نهاية المدة التي حددها الطبيب.
يجب إجراء زرع للبول أو إفرازات البروستات عند الحاجة للتأكد من حساسية الجرثومة.
جرعة التهابات الجهاز التنفسي أو الجلد
تكون الجرعة المعتادة 400 ملغ كل 12 ساعة.
تحدد مدة العلاج حسب نوع العدوى ودرجة الاستجابة.
يجب إعادة تقييم المريض إذا لم يبدأ التحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، أو إذا ازداد ضيق التنفس أو انتشرت العدوى الجلدية.
جرعة العدوى الشديدة أو العظمية والمفصلية
قد تستخدم جرعة 400 ملغ مرتين يومياً.
قد تحتاج عدوى العظام أو المفاصل إلى علاج مطول وإلى أدوية أخرى أو تدخل جراحي.
لا يقرر المريض استمرار البيفلوكساسين لأسابيع من تلقاء نفسه، لأن العلاج الطويل يزيد خطر التهاب الأوتار والاعتلال العصبي واضطرابات الكبد والجراثيم المقاومة.
الجرعة لدى كبار السن
لا تخفض الجرعة لمجرد العمر، إلا أن كبار السن أكثر عرضة للآثار الخطيرة للفلوروكينولونات.
يجب تقييم وظائف الكبد والكلى والأدوية المستخدمة قبل بدء العلاج.
يزداد خطر التهاب الأوتار وتمزقها لدى من تزيد أعمارهم على 60 عاماً، وخاصة عند استعمال الكورتيكوستيرويدات.
قد يفضل الطبيب استخدام 400 ملغ مرة يومياً أو اختيار مضاد حيوي آخر لدى بعض المرضى الضعفاء أو المصابين بقصور كبدي.
يجب عدم تعديل الجرعة من دون تعليمات الطبيب.
الجرعة في القصور الكبدي
يستقلب البيفلوكساسين بصورة رئيسية في الكبد، ولذلك قد يتراكم لدى المصابين بضعف وظائف الكبد.
في القصور الكبدي الخفيف قد يصف الطبيب 400 ملغ مرة يومياً بدلاً من مرتين يومياً.
في القصور الكبدي المتوسط قد تستخدم جرعة مقدارها 400 ملغ كل 36 ساعة وفق تقييم الطبيب.
في القصور الكبدي الشديد قد تستخدم جرعة مقدارها 400 ملغ كل 48 ساعة، أو يختار الطبيب دواء آخر.
تحتاج هذه الأنظمة إلى إشراف طبي دقيق، ولا يجوز للمريض تحديد الفاصل الزمني اعتماداً على الأعراض وحدها.
يجب مراقبة إنزيمات الكبد والبيليروبين عند العلاج المطول أو عند وجود مرض كبدي سابق.
الجرعة في القصور الكلوي
لا يحتاج كثير من مرضى القصور الكلوي المعزول إلى تعديل كبير للجرعة، لأن جزءاً مهماً من الدواء يستقلب ويطرح بطرق غير كلوية.
يجب استعماله بحذر في القصور الكلوي الشديد، وخاصة عند ترافقه مع قصور كبدي أو تقدم في العمر.
قد يطلب الطبيب فحص الكرياتينين وتقدير معدل ترشيح الكلى قبل بدء العلاج.
لا تزال مراقبة وظائف الكلى ضرورية، لأن الجفاف والعدوى الشديدة والأدوية المرافقة قد تؤدي إلى تدهورها أثناء العلاج.
لا تزال الجرعة التي يحددها الطبيب ضرورية لمرضى غسيل الكلى، ولا يعوض المريض الجرعة أو يكررها بعد جلسة الغسيل من تلقاء نفسه.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يستخدم بيفلاسين برو بصورة روتينية لدى الأطفال والمراهقين الذين لم يكتمل نموهم.
قد تؤثر الفلوروكينولونات في الغضاريف والمفاصل النامية، وقد تسبب آلام المفاصل واضطرابات الأوتار.
لا يعطى للطفل إلا في حالات استثنائية خطيرة يقرر فيها اختصاصي الأطفال أو الأمراض المعدية أن الفائدة تفوق المخاطر ولا يوجد بديل مناسب.
لا تعط جرعة البالغين لطفل أو مراهق.
طريقة تناول الأقراص
يبلع القرص كاملاً مع كوب كبير من الماء.
يفضل تناوله أثناء الطعام أو بعده لتقليل اضطراب المعدة، ما لم يوص الطبيب بطريقة مختلفة.
يجب المحافظة على شرب كمية مناسبة من السوائل خلال العلاج، ما لم يكن المريض ممنوعاً من زيادة السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
لا يسحق القرص ولا يمضغ إلا إذا أكد الصيدلي أن الشكل الصيدلاني يسمح بذلك.
لا يؤخذ الدواء في الوقت نفسه مع مضادات الحموضة أو مكملات المعادن.
يجب عدم الاستلقاء مباشرة إذا سبب الدواء انزعاجاً في المريء أو المعدة.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج باختلاف موضع العدوى وشدتها واستجابة المريض.
قد تستمر معالجة بعض العدوى عدة أيام، بينما تحتاج عدوى البروستات أو العظام إلى مدة أطول.
يجب إكمال المدة التي حددها الطبيب، إلا إذا ظهرت علامة خطيرة تستدعي إيقاف الدواء فوراً.
لا تمدد العلاج اعتماداً على وجود أقراص متبقية.
إذا لم يحدث تحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، يجب مراجعة الطبيب بدلاً من زيادة الجرعة.
موانع الاستعمال
يمنع استعمال الدواء عند وجود حساسية معروفة للبيفلوكساسين.
يمنع استعماله عند وجود حساسية سابقة تجاه أحد أدوية الفلوروكينولون، مثل سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين أو أوفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين.
يمنع استعماله لدى المريض الذي سبق أن أصيب بالتهاب وتر أو تمزق وتر مرتبط باستخدام أحد الفلوروكينولونات.
يمنع استعماله بصورة روتينية لدى الأطفال والمراهقين في مرحلة النمو.
يمنع استعماله أثناء الحمل.
يمنع استعماله أثناء الإرضاع ما لم يقرر الطبيب خطة بديلة واضحة.
يجب تجنب استعماله لدى المصابين بالوهن العضلي الوبيل، لأنه قد يزيد ضعف العضلات ويؤثر في التنفس.
يجب عدم استعماله لدى المريض الذي ظهرت لديه سابقاً أعراض عصبية شديدة أو اعتلال أعصاب دائم بعد دواء من المجموعة نفسها.
تحذير التهاب الأوتار وتمزقها
قد تسبب الفلوروكينولونات التهاب الأوتار أو تمزقها.
يمكن أن يظهر التهاب الوتر خلال الساعات أو الأيام الأولى من العلاج، وقد يحدث بعد أسابيع أو أشهر من إيقاف الدواء.
يعد وتر أخيل خلف الكاحل أكثر الأوتار تعرضاً، لكن الإصابة قد تحدث في الكتف أو اليد أو العضلة ذات الرأسين أو مناطق أخرى.
يزداد الخطر لدى من تزيد أعمارهم على 60 عاماً.
يزداد الخطر لدى المرضى الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزولون أو ديكساميتازون.
يزداد الخطر بعد زراعة الكلى أو القلب أو الرئة، ولدى مرضى الكلى والمصابين باضطرابات الأوتار.
يجب إيقاف الدواء فوراً عند ظهور ألم أو تورم أو تيبس في أحد الأوتار.
يجب إراحة الطرف المصاب وتجنب الرياضة والضغط عليه ومراجعة الطبيب.
لا تحاول مواصلة العلاج مع تناول مسكن لإخفاء ألم الوتر.
تحذير الاعتلال العصبي المحيطي
قد يسبب البيفلوكساسين أذية في الأعصاب الطرفية.
قد تبدأ الأعراض بسرعة، وقد تصبح طويلة الأمد أو دائمة لدى بعض المرضى.
تشمل العلامات الألم الحارق، والوخز، والخدر، وضعف الإحساس بالحرارة أو البرودة، وضعف العضلات، أو ألم الأطراف عند اللمس.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند ظهور هذه الأعراض.
لا ينتظر المريض حتى نهاية العلاج، لأن الاستمرار قد يزيد احتمال بقاء الأعراض.
التأثيرات العصبية والنفسية
قد يسبب الدواء صداعاً أو دواراً أو أرقاً أو عصبية أو رجفاناً.
قد تحدث تفاعلات أكثر خطورة، مثل الارتباك أو الهلوسة أو القلق الشديد أو الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو الاختلاجات.
يمكن أن تظهر بعض هذه الأعراض بعد الجرعة الأولى.
يستخدم بحذر لدى مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ للاختلاجات أو أذية دماغية أو سكتة دماغية.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية العاجلة عند حدوث تغير واضح في التفكير أو المزاج أو السلوك.
الحساسية للضوء
قد يسبب البيفلوكساسين حساسية جلدية شديدة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.
قد تظهر حروق واحمرار وفقاعات حتى بعد تعرض قصير للشمس.
يجب تجنب الشمس المباشرة وأجهزة التسمير طوال فترة العلاج.
يجب الاستمرار في تجنب التعرض الشديد للشمس عدة أيام بعد آخر جرعة.
تستخدم ملابس تغطي الجلد وقبعة ونظارات شمسية وواق شمسي مناسب عند ضرورة الخروج.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور طفح شديد أو فقاعات أو حرق شمسي غير معتاد.
اضطراب سكر الدم
قد يؤدي الدواء إلى انخفاض أو ارتفاع سكر الدم.
يزداد الخطر لدى مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين أو بعض الأقراص الخافضة للسكر.
تشمل علامات انخفاض السكر التعرق والرجفان والجوع والدوار والخفقان والتشوش.
تشمل علامات ارتفاع السكر العطش الشديد وكثرة التبول والتعب وتشوش الرؤية.
يجب مراقبة سكر الدم بصورة أكثر تكراراً خلال العلاج.
تحتاج اضطرابات السكر الشديدة إلى إيقاف الدواء وتقييم طبي.
اضطرابات نظم القلب
قد تؤثر الفلوروكينولونات في النشاط الكهربائي للقلب وتطيل فترة QT.
يزداد خطر اضطراب النظم لدى المصابين ببطء القلب أو قصور القلب أو نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
يزداد الخطر عند استخدام أدوية أخرى تطيل فترة QT.
يجب إبلاغ الطبيب عن الإغماء أو الخفقان أو وجود تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث خفقان شديد أو دوار مفاجئ أو إغماء.
تمدد أو تسلخ الشريان الأبهر
قد ترتبط الفلوروكينولونات بزيادة نادرة في خطر تمدد أو تمزق الشريان الأبهر لدى المرضى المعرضين لذلك.
يزداد القلق لدى كبار السن والمصابين بارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو أمراض وراثية في النسيج الضام أو تمدد سابق في الشريان الأبهر.
يجب طلب الإسعاف عند حدوث ألم مفاجئ وشديد في الصدر أو الظهر أو البطن.
ينبغي إبلاغ الطبيب عن وجود تمدد وعائي معروف قبل بدء العلاج.
العدوى المعوية المرتبطة بالمضادات الحيوية
قد يسبب الدواء إسهالاً بسيطاً، لكن الإسهال المائي الشديد أو الدموي قد يدل على التهاب خطير في القولون.
قد يظهر هذا الالتهاب أثناء العلاج أو بعد انتهائه بعدة أسابيع.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو ألم بطن أو حرارة.
لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك إذا كان البراز دموياً أو مصحوباً بحرارة.
التداخلات الدوائية
تقلل مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم امتصاص البيفلوكساسين.
تقلل مكملات الحديد والزنك والكالسيوم امتصاص الدواء.
يمكن أن يقلل سوكرالفات وبعض المستحضرات متعددة المعادن فعاليته.
يجب تناول البيفلوكساسين قبل هذه المنتجات بساعتين على الأقل أو بعدها بأربع إلى ست ساعات، وفق تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
قد يزيد البيفلوكساسين مستوى الثيوفيلين وآثاره الجانبية، مثل الغثيان والخفقان والرجفان والأرق والاختلاجات.
قد يبطئ التخلص من الكافيين، ولذلك قد يؤدي الإفراط في القهوة والشاي ومشروبات الطاقة إلى عصبية وأرق وخفقان.
قد يزيد تأثير الوارفارين وغيره من مضادات التخثر، مما قد يرفع خطر النزف.
قد يزيد استعماله مع الكورتيكوستيرويدات خطر التهاب الأوتار وتمزقها.
قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية احتمال التحفيز العصبي أو الاختلاجات لدى المرضى المعرضين.
قد تتداخل بعض أدوية اضطراب نظم القلب ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب مع تأثيره في فترة QT.
قد تتغير مستويات السيكلوسبورين أو وظائف الكلى عند الجمع بينهما.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات قبل بدء العلاج.
الاستعمال أثناء الحمل
يمنع استعمال البيفلوكساسين أثناء الحمل.
يمكن أن تعبر المادة الفعالة إلى الجنين، وتوجد مخاوف تتعلق بتأثير الفلوروكينولونات في الغضاريف والمفاصل النامية.
يجب إبلاغ الطبيب فور حدوث الحمل أثناء العلاج.
لا توقف الحامل العلاج من دون التواصل العاجل مع الطبيب لتحديد البديل المناسب.
الاستعمال أثناء الإرضاع
لا ينصح باستعمال البيفلوكساسين أثناء الإرضاع.
قد تنتقل المادة الفعالة إلى حليب الأم، وقد تؤثر في الرضيع.
يقرر الطبيب اختيار مضاد حيوي آخر أو إيقاف الإرضاع مؤقتاً وفق حاجة الأم.
لا تتخذ الأم قرار التخلص من الحليب أو استئناف الإرضاع من دون تعليمات طبية واضحة.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
قد يسبب الدواء دواراً أو نعاساً أو تشوشاً أو اضطراباً في الرؤية أو بطئاً في الاستجابة.
يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى يعرف المريض تأثير الدواء فيه.
يجب تجنب الأنشطة الخطرة عند ظهور صداع شديد أو ارتباك أو رجفان.
الآثار الجانبية الشائعة
الغثيان.
ألم أو انزعاج المعدة.
الإسهال.
القيء.
الصداع.
الدوار.
اضطراب النوم.
العصبية.
الطفح الجلدي.
الحكة.
الحساسية للشمس.
ألم العضلات أو المفاصل.
تغير التذوق.
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد.
الآثار الجانبية الخطيرة
ألم أو تورم في الأوتار.
تمزق وتر مفاجئ مع سماع صوت أو فقدان القدرة على الحركة.
خدر أو حرق أو ضعف في الأطراف.
اختلاجات أو هلوسة أو ارتباك شديد.
تغيرات نفسية حادة أو أفكار لإيذاء النفس.
خفقان شديد أو إغماء.
إسهال مائي أو دموي.
اصفرار الجلد أو العينين أو بول داكن.
طفح جلدي شديد أو فقاعات أو تقشر الجلد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس.
ألم مفاجئ شديد في الصدر أو البطن أو الظهر.
ضعف عضلي شديد أو صعوبة في التنفس لدى مريض الوهن العضلي.
فرط الجرعة
قد يسبب تناول جرعة كبيرة الغثيان والقيء والدوار والارتباك والرجفان.
قد تحدث اختلاجات أو اضطرابات نظم القلب في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة زائدة، يجب التوجه إلى قسم الإسعاف مع اصطحاب عبوة الدواء.
لا ينصح بإحداث القيء في المنزل.
تشمل المعالجة مراقبة القلب والتنفس والحالة العصبية ووظائف الكلى والكبد وتقديم العلاج الداعم.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
يجب الحفاظ على فاصل يقارب 12 ساعة عندما تكون الجرعة مرتين يومياً.
شروط الحفظ
يحفظ في درجة الحرارة المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ داخل غلافه الأصلي.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
نصائح صيدلانية للمريض
تناول الجرعة في الوقت نفسه يومياً واستخدم منبهاً لتجنب نسيانها.
لا تستعمل الدواء المتبقي من وصفة قديمة ولا تشاركه مع شخص آخر.
اشرب كمية مناسبة من الماء ما لم يمنعك الطبيب بسبب مرض في القلب أو الكلى.
تجنب التعرض للشمس وأجهزة التسمير خلال العلاج وبعده عدة أيام.
لا تمارس الجري أو القفز أو رفع الأوزان بصورة مكثفة أثناء العلاج، خاصة إذا كنت كبير السن أو تستخدم الكورتيزون.
أوقف النشاط فوراً إذا شعرت بألم خلف الكاحل أو في الكتف أو المرفق.
لا تدلك الوتر المؤلم ولا تحاول مواصلة الرياضة بعد تناول مسكن.
افحص أسماء مكملاتك، وافصل الحديد والزنك والكالسيوم والمغنيسيوم ومضادات الحموضة عن الجرعة.
قلل القهوة والشاي ومشروبات الطاقة إذا ظهر أرق أو خفقان أو رجفان.
راقب سكر الدم أكثر من المعتاد إذا كنت مصاباً بالسكري.
لا تستخدم إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين من دون استشارة الطبيب.
أبلغ الطبيب عن استعمال الوارفارين أو الثيوفيلين أو الكورتيزون.
لا تتجاهل التنميل أو الحرق الجديد في اليدين أو القدمين، حتى إذا كان خفيفاً.
لا تقد السيارة إذا شعرت بالدوار أو تشوش الرؤية.
أكمل المدة الموصوفة ما لم تظهر علامة خطيرة تستدعي إيقاف الدواء.
راجع الطبيب إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
اطلب المساعدة الطبية فوراً عند حدوث ألم شديد مفاجئ في الصدر أو الظهر أو البطن، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه.
لا تستخدم الدواء لعلاج عدوى فيروسية أو التهاب حلق بسيط من دون وصفة.
أخبر الطبيب إذا سبق أن حدث لديك تمزق وتر أو مشكلة عصبية بعد مضاد حيوي من المجموعة نفسها.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق