ميتوبرولول طرطرات بعياري 50 /100 ملغ
ميتولول دواء يحتوي على ميتوبرولول طرطرات، وهو من حاصرات مستقبلات بيتا-1 الانتقائية المستخدمة في علاج عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
يساعد ميتولول على إبطاء ضربات القلب، وتقليل قوة انقباضه، وخفض ضغط الدم، وتقليل حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين. قد يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وبعض حالات تسارع واضطراب ضربات القلب، كما قد يُستخدم ضمن خطة العلاج بعد احتشاء عضلة القلب وفق تقييم الطبيب.
لا يجوز إيقاف ميتولول بصورة مفاجئة، خاصة لدى المصابين بالذبحة الصدرية أو مرض الشرايين التاجية، لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تسارع القلب أو ارتفاع الضغط أو تفاقم ألم الصدر، وقد يزيد خطر حدوث جلطة قلبية.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
أدوية القلب والأوعية الدموية
حاصرات مستقبلات بيتا الانتقائية
خافضات ضغط الدم
أدوية علاج الذبحة الصدرية واضطرابات النظم
الشكل الصيدلاني
أقراص مغلفة فيلمياً تؤخذ عن طريق الفم
التركيب والعيارات
METOLOL 50 ميتولول 50
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
ميتوبرولول طرطرات 50 ملغ
METOLOL 100 ميتولول 100
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
ميتوبرولول طرطرات 100 ملغ
ملاحظة حول شكل الميتوبرولول
يحتوي ميتولول على ميتوبرولول طرطرات، وهو عادة شكل سريع أو فوري التحرر يحتاج في كثير من الحالات إلى جرعة مرة أو مرتين يومياً بحسب التشخيص.
لا يُستبدل تلقائياً بميتوبرولول سكسينات ممتد التحرر، لأن الشكلين يختلفان في طريقة التحرر وجدول الجرعات والاستطبابات المستخدمة.
يجب التأكد من اسم ملح الميتوبرولول وشكله الصيدلاني عند تبديل العلامة التجارية.
آلية التأثير
يعمل ميتوبرولول بصورة رئيسية على حصر مستقبلات بيتا-1 الموجودة في القلب.
يؤدي ذلك إلى:
إبطاء معدل ضربات القلب.
تقليل قوة انقباض عضلة القلب.
إبطاء انتقال النبضات الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية.
خفض إفراز الرينين من الكلى.
تقليل ضغط الدم.
تقليل حاجة القلب إلى الأكسجين.
تقليل حدوث بعض أنواع تسارع واضطراب ضربات القلب.
تكون انتقائية ميتوبرولول لمستقبلات بيتا-1 أوضح عند الجرعات المنخفضة والمتوسطة، وقد تقل هذه الانتقائية مع الجرعات المرتفعة، مما يزيد احتمال تأثيره في القصبات الهوائية لدى مرضى الربو.
دواعي الاستعمال
قد يُستخدم ميتولول في الحالات التالية:
ارتفاع ضغط الدم.
الذبحة الصدرية المستقرة.
تسارع ضربات القلب.
بعض اضطرابات النظم فوق البطينية.
التحكم بسرعة القلب في الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية ضمن خطة علاجية.
الوقاية الثانوية بعد احتشاء عضلة القلب.
تخفيف الخفقان المرتبط بفرط نشاط الجهاز الودي في بعض الحالات.
قد يستخدمه الطبيب في حالات أخرى اعتماداً على حالة القلب والنبض وضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم
يخفض ميتولول ضغط الدم عن طريق تقليل سرعة القلب وقوة انقباضه، وتقليل إفراز الرينين.
قد يُستخدم منفرداً أو مع أدوية أخرى مثل:
مدرات البول.
حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع أملوديبين.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
لا يكون حاصر بيتا الخيار الأول لكل مريض مصاب بارتفاع الضغط، لكن قد يكون مناسباً عند وجود ذبحة صدرية أو تسارع قلب أو تاريخ لجلطة قلبية أو مرض قلبي آخر.
الذبحة الصدرية
يقلل ميتولول عمل القلب وحاجته إلى الأكسجين، مما يساعد على تقليل تكرر نوبات الذبحة المرتبطة بالمجهود.
لا يُستخدم لإيقاف ألم الصدر الحاد فور حدوثه.
يجب استخدام العلاج الإسعافي الموصوف للذبحة الحادة وطلب الرعاية الطبية إذا كان ألم الصدر جديداً أو شديداً أو لا يستجيب للعلاج المعتاد.
اضطرابات النظم
يساعد ميتولول على إبطاء انتقال الإشارات الكهربائية في القلب وخفض سرعة البطين.
قد يستخدمه الطبيب في:
الرجفان الأذيني.
الرفرفة الأذينية.
بعض حالات التسارع فوق البطيني.
الخفقان الناتج عن زيادة نشاط الجهاز الودي.
لا يُستخدم لجميع اضطرابات النظم، وقد يكون غير مناسب عند وجود بطء شديد أو حصار قلبي.
بعد احتشاء عضلة القلب
قد يُستخدم ميتولول بعد الجلطة القلبية لتقليل إجهاد عضلة القلب وتقليل خطر بعض اضطرابات النظم والمضاعفات القلبية.
يحدد الطبيب توقيت البدء والجرعة وفق ضغط الدم والنبض ووظائف القلب والحالة العامة.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تعتمد جرعة ميتولول على التشخيص والنبض وضغط الدم والعمر ووظائف الكبد والأدوية الأخرى.
جرعة ارتفاع ضغط الدم
قد يبدأ العلاج بجرعة إجمالية تتراوح عادة بين 50 و100 ملغ يومياً.
يمكن إعطاء الجرعة:
مرة واحدة يومياً في بعض الحالات.
أو تقسيمها على جرعتين يومياً.
قد يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً وفق استجابة ضغط الدم والنبض.
تتراوح الجرعة اليومية المعتادة لدى بعض المرضى بين 100 و200 ملغ مقسمة على جرعتين.
قد تُستخدم جرعات أعلى في حالات مختارة وتحت إشراف طبي مباشر.
جرعة الذبحة الصدرية
قد يبدأ العلاج بجرعة 50 ملغ مرتين يومياً.
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً حسب السيطرة على ألم الصدر والنبض وضغط الدم.
قد تتراوح الجرعة اليومية المعتادة بين 100 و200 ملغ مقسمة على جرعتين.
لا تُرفع الجرعة إذا كان النبض بطيئاً أو الضغط منخفضاً.
جرعة اضطرابات النظم
قد تتراوح الجرعة الفموية بين 50 و100 ملغ مرتين يومياً وفق نوع اضطراب النظم وسرعة القلب.
تُعدل الجرعة وفق تخطيط القلب والنبض وضغط الدم والاستجابة السريرية.
لا يبدأ المريض هذا العلاج للخفقان من تلقاء نفسه قبل تحديد سبب تسارع القلب.
الجرعة بعد احتشاء عضلة القلب
تُحدد الجرعة من قبل الطبيب وفق حالة المريض.
قد يُستخدم ميتوبرولول طرطرات بجرعات مقسمة بعد استقرار الحالة، ثم تُعدل الجرعة تدريجياً حسب النبض والضغط والتحمل.
لا توجد جرعة واحدة مناسبة لجميع المرضى بعد الجلطة القلبية.
الحد الأقصى للجرعة
تختلف الجرعة القصوى بحسب الاستطباب والحالة السريرية.
قد تصل الجرعات إلى 400 ملغ يومياً في بعض حالات ارتفاع الضغط أو الذبحة تحت إشراف اختصاصي.
لا يجوز الاقتراب من الجرعات المرتفعة دون متابعة النبض وضغط الدم وتخطيط القلب.
طريقة تناول الأقراص
يُفضل تناول ميتولول أثناء الطعام أو بعد الوجبة مباشرة.
يجب تناوله بالطريقة نفسها يومياً بالنسبة للطعام، لأن الطعام قد يؤثر في امتصاص الميتوبرولول.
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
تُوزع الجرعات في أوقات ثابتة يومياً.
إذا وُصف مرتين يومياً، يفضل ترك فاصل منتظم بين الجرعتين.
لا تُضاعف الجرعة بهدف خفض الضغط أو النبض بصورة أسرع.
مراقبة النبض
يجب قياس النبض بصورة دورية، خاصة في بداية العلاج وبعد زيادة الجرعة.
يمكن قياس النبض بعد الجلوس والراحة عدة دقائق.
يجب التواصل مع الطبيب عند وجود:
نبض بطيء مصحوب بدوخة أو ضعف.
نبض أقل من الحد الذي حدده الطبيب.
إغماء.
ضيق تنفس جديد.
تعب شديد غير معتاد.
لا يوقف المريض الدواء من تلقاء نفسه لمجرد قراءة نبض منخفضة واحدة دون تقييم الأعراض وتعليمات الطبيب.
مراقبة ضغط الدم
يُقاس ضغط الدم بعد الراحة مدة خمس دقائق.
يجب تسجيل القراءات مع النبض والأعراض المصاحبة.
قد يسبب ميتولول دوخة وانخفاضاً في الضغط، خاصة عند بدء العلاج أو عند جمعه مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
بداية التأثير
يبدأ تأثير ميتولول على النبض وضغط الدم خلال ساعات من الجرعة.
قد يحتاج تقييم التأثير المستقر على ضغط الدم إلى عدة أيام أو أسابيع.
لا تُرفع الجرعة اعتماداً على قراءة واحدة مرتفعة.
مدة العلاج
يُستخدم ميتولول غالباً بصورة طويلة الأمد.
لا يُوقف عند تحسن ضغط الدم أو الخفقان أو ألم الصدر دون استشارة الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى تقليل الجرعة تدريجياً خلال أسبوع أو أسبوعين عند الرغبة في إيقافه.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
الإيقاف التدريجي
يجب عدم إيقاف ميتولول بصورة مفاجئة، خاصة لدى مرضى الشرايين التاجية.
قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى:
تسارع ضربات القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة نوبات الذبحة.
اضطراب نظم القلب.
حدوث احتشاء عضلة القلب لدى المرضى المعرضين.
عند الحاجة إلى إيقاف العلاج، يضع الطبيب خطة لخفض الجرعة تدريجياً مع مراقبة ألم الصدر والضغط والنبض.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ميتوبرولول.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
بطء القلب الشديد المصحوب بأعراض.
الحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون وجود ناظمة قلبية مناسبة.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظمة قلبية.
الصدمة القلبية.
قصور القلب الحاد غير المستقر أو المتفاقم.
ضعف شديد في الدورة الدموية الطرفية.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
بعض حالات اضطراب التوصيل القلبي التي يحددها الطبيب.
بطء القلب والحصار القلبي
قد يسبب ميتولول انخفاضاً واضحاً في معدل النبض أو إبطاء انتقال الإشارات الكهربائية في القلب.
يزداد الخطر عند الجمع مع:
فيراباميل.
ديلتيازيم.
ديجوكسين.
أميودارون.
بعض أدوية اضطراب النظم.
يجب طلب التقييم الطبي عند حدوث:
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب شديد.
ضيق تنفس.
ألم صدر.
نبض بطيء جداً أو غير منتظم.
قصور القلب
يمكن استخدام بعض أشكال الميتوبرولول في علاج قصور القلب المزمن المستقر، لكن ميتوبرولول طرطرات ليس الشكل المعتاد المفضل لبدء علاج قصور القلب المزمن المستقر مقارنة بميتوبرولول سكسينات ممتد التحرر.
يُستخدم ميتولول بحذر لدى مرضى قصور القلب.
يجب عدم بدء العلاج أو زيادة الجرعة أثناء تفاقم قصور القلب الحاد.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
زيادة سريعة في الوزن.
تورم القدمين أو الساقين.
ضيق التنفس المتزايد.
الاستيقاظ ليلاً بسبب الاختناق.
تعب شديد غير معتاد.
الربو وأمراض الرئة
رغم أن ميتوبرولول أكثر انتقائية لمستقبلات بيتا-1، فإنه قد يؤثر في مستقبلات بيتا-2 في القصبات، خاصة عند الجرعات المرتفعة.
يُستخدم بحذر لدى المصابين بـ:
الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تاريخ تشنج القصبات.
قد يضعف أيضاً استجابة الجسم لبعض بخاخات توسعة القصبات مثل السالبوتامول.
يجب طلب المساعدة عند حدوث:
صفير جديد أو متزايد.
ضيق التنفس.
انقباض الصدر.
انخفاض استجابة بخاخ الربو المعتاد.
مرض السكري
قد يخفي ميتولول بعض علامات انخفاض سكر الدم، خاصة:
تسارع القلب.
الخفقان.
الرعشة.
قد تبقى أعراض أخرى مثل التعرق والجوع والارتباك.
يزداد الخطر لدى مستخدمي الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
يجب مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة، خاصة عند:
تغيير جرعة ميتولول.
تغيير جرعة أدوية السكري.
الصيام.
ممارسة مجهود شديد.
حدوث قيء أو فقدان شهية.
قد يطيل حاصر بيتا فترة انخفاض السكر لدى بعض المرضى.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يخفي ميتولول أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل تسارع القلب والرعشة.
قد يؤدي إيقافه فجأة لدى مريض فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تفاقم خطير في الأعراض.
يجب علاج اضطراب الغدة ومتابعته بصورة مستقلة.
أمراض الأوعية الطرفية
قد يسبب ميتولول برودة اليدين والقدمين أو يزيد أعراض ضعف الدورة الدموية الطرفية لدى بعض المرضى.
يُستخدم بحذر عند وجود:
مرض الشرايين الطرفية.
ظاهرة رينو.
تقرحات القدم الناتجة عن ضعف التروية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث ألم شديد في الساقين أو تغير لون الأصابع أو ظهور تقرحات.
ورم القواتم
لا يُستخدم ميتولول وحده لدى مريض ورم القواتم غير المعالج.
يجب إعطاء حاصر ألفا مناسب أولاً، لأن حصر بيتا وحده قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.
الحساسية الشديدة
قد يزيد حاصر بيتا شدة التفاعل التحسسي لدى بعض المرضى، وقد يقلل الاستجابة المعتادة للأدرينالين.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ لتفاعل تحسسي شديد أو الخضوع للعلاج المناعي للحساسية.
لا يعني ذلك منع استخدام الأدرينالين عند حدوث الحساسية المهددة للحياة، بل يجب طلب الإسعاف فوراً.
التخدير والعمليات الجراحية
يجب إبلاغ طبيب التخدير والجراح باستخدام ميتولول قبل أي عملية.
لا يُوقف الدواء فجأة قبل الجراحة من دون تعليمات الطبيب.
قد يتداخل مع استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، لذلك تحتاج الجرعة والنبض والضغط إلى مراقبة.
أمراض الكبد
يُستقلب ميتوبرولول بصورة رئيسية في الكبد.
قد ترتفع مستوياته لدى مرضى القصور الكبدي، مما يزيد خطر بطء القلب وانخفاض الضغط.
قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل ويزيدها بحذر.
أمراض الكلى
لا يحتاج كثير من مرضى القصور الكلوي إلى تعديل كبير في الجرعة، لكن يجب مراقبة النبض والضغط والحالة العامة.
يجب الانتباه إلى تراكم الأدوية الأخرى التي تُستخدم معه لدى مرضى الكلى.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
لبطء القلب.
انخفاض ضغط الدم.
الدوخة والسقوط.
اضطرابات التوصيل القلبي.
التداخلات الدوائية.
يُفضل البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجياً مع مراقبة النبض أثناء الجلوس والوقوف.
الآثار الجانبية الشائعة
بطء ضربات القلب.
الدوخة.
التعب والضعف.
النعاس.
الصداع.
انخفاض ضغط الدم.
برودة اليدين والقدمين.
الغثيان.
ألم أو انزعاج المعدة.
الإسهال أو الإمساك.
ضيق النفس عند المجهود لدى بعض المرضى.
اضطراب النوم أو الأحلام الواضحة.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الخفقان.
الإغماء.
الاكتئاب أو تغير المزاج.
ضعف التركيز.
جفاف الفم.
تشنجات العضلات.
طفح جلدي أو حكة.
تفاقم ظاهرة رينو.
ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية.
جفاف العينين.
زيادة الوزن أو احتباس السوائل عند مرضى قصور القلب.
الآثار الجانبية الخطيرة
بطء شديد في القلب.
حصار قلبي.
إغماء متكرر.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
تفاقم قصور القلب.
تشنج القصبات وضيق التنفس.
تفاعل تحسسي شديد.
اضطراب شديد في الدورة الدموية الطرفية.
ارتباك أو هلوسة في حالات نادرة.
اضطراب شديد في سكر الدم لدى مريض السكري.
التداخلات الدوائية
فيراباميل وديلتيازيم
قد يؤدي الجمع إلى بطء شديد في القلب أو حصار قلبي أو انخفاض ضغط الدم.
يكون الخطر أكبر عند إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد.
يجب ألا يُجمع العلاجان دون متابعة طبية وتخطيط قلب عند الحاجة.
الديجوكسين
قد يزداد بطء القلب وإبطاء التوصيل القلبي.
يحتاج المريض إلى مراقبة النبض، وقد يحتاج إلى تخطيط قلب أو قياس مستوى الديجوكسين.
أميودارون وأدوية اضطراب النظم
قد يزداد خطر بطء القلب واضطراب التوصيل.
تشمل الأدوية التي تحتاج إلى الحذر:
أميودارون.
فليكاينيد.
بروبافينون.
ديسوبيراميد.
حاصرات بيتا الأخرى
لا يُجمع ميتولول مع حاصر بيتا آخر دون تعليمات الطبيب.
يشمل ذلك بعض قطرات العين المستخدمة للزرق، مثل تيمولول، لأن جزءاً منها قد يُمتص إلى الدم ويسبب بطء القلب.
أدوية ضغط الدم
قد يزداد انخفاض الضغط عند الجمع مع:
مدرات البول.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
أملوديبين.
حاصرات ألفا.
النترات.
لا يعني ذلك منع الجمع، لكن الجرعات تحتاج إلى مراقبة وتعديل.
الكلونيدين
قد يسبب الجمع بطء القلب وانخفاض الضغط.
لا يجوز إيقاف الكلونيدين فجأة أثناء استخدام ميتولول، لأن ذلك قد يسبب ارتفاعاً شديداً في الضغط.
عند الحاجة إلى إيقاف العلاجين، يحدد الطبيب ترتيب خفض الجرعات.
أدوية السكري
قد يخفي ميتولول علامات انخفاض السكر الناتج عن الإنسولين أو بعض خافضات السكر.
يجب زيادة مراقبة السكر عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل أدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين التأثير الخافض للضغط لدى بعض المرضى.
قد تزيد أيضاً احتباس السوائل وتؤثر في الكلى.
مثبطات إنزيم CYP2D6
قد ترفع بعض الأدوية مستوى ميتوبرولول وتزيد احتمال بطء القلب وانخفاض الضغط، ومنها:
باروكسيتين.
فلوكسيتين.
بوبروبيون.
كينيدين.
بروبافينون.
تيربينافين.
قد يحتاج الطبيب إلى خفض جرعة ميتولول أو مراقبة النبض بصورة أوثق.
ريفامبيسين وبعض محفزات الإنزيمات
قد تقلل بعض الأدوية مستوى ميتوبرولول وتأثيره.
يجب مراقبة الضغط والنبض عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها.
المهدئات والكحول
قد يزيد الكحول والمهدئات الدوخة والنعاس وانخفاض ضغط الدم.
يجب تجنب القيادة عند الشعور بالدوخة أو ضعف التركيز.
الأدرينالين ومزيلات الاحتقان
قد تسبب بعض أدوية الزكام المحتوية على السودوإيفيدرين أو مزيلات الاحتقان ارتفاع الضغط أو اضطراب النبض.
يجب استشارة الصيدلي قبل استخدامها.
الحمل
يُستخدم ميتولول خلال الحمل فقط عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
قد يسبب استخدام حاصرات بيتا قرب الولادة لدى بعض الحالات:
بطء قلب الجنين أو حديث الولادة.
انخفاض ضغط الدم.
انخفاض سكر الدم.
ضعف النمو الجنيني عند الاستخدام الطويل في بعض الحالات.
يجب مراقبة نمو الجنين وضغط الأم والنبض عند الحاجة إلى العلاج.
لا يُوقف الدواء فجأة عند اكتشاف الحمل، بل يجب التواصل مع الطبيب لتعديل الخطة بأمان.
الرضاعة الطبيعية
يمر ميتوبرولول إلى حليب الأم بكميات محدودة.
يمكن استخدامه خلال الرضاعة في بعض الحالات تحت إشراف الطبيب، مع مراقبة الرضيع من ناحية:
بطء القلب.
النعاس أو الخمول.
ضعف الرضاعة.
برودة الأطراف.
انخفاض سكر الدم.
يزداد الحذر لدى الأطفال الخدج وحديثي الولادة.
الأطفال والمراهقون
تُحدد جرعة ميتوبرولول للأطفال والمراهقين من قبل اختصاصي وفق الوزن والتشخيص.
لا تُستخدم أقراص ميتولول 50 أو 100 ملغ بصورة ذاتية لدى الأطفال.
يجب تقييم أسباب ارتفاع الضغط أو تسارع القلب لدى الطفل قبل بدء العلاج.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب ميتولول الدوخة أو التعب أو النعاس أو بطء الاستجابة.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة حتى يعرف المريض تأثير الدواء عليه.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
بطءاً شديداً في القلب.
انخفاضاً شديداً في ضغط الدم.
حصاراً قلبياً.
قصور القلب أو الصدمة القلبية.
تشنج القصبات.
انخفاض سكر الدم.
النعاس أو الارتباك.
الاختلاجات.
الغيبوبة.
قد تتأخر بعض الأعراض، خاصة عند تناول كمية كبيرة أو أدوية قلبية أخرى.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة، حتى إذا لم تظهر أعراض في البداية.
يحتاج المريض إلى مراقبة القلب وضغط الدم والتنفس وسكر الدم والعلاج الداعم في المستشفى.
الحفظ والتخزين
يُحفظ ميتولول في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول ميتولول أثناء الطعام أو بعده بالطريقة نفسها يومياً.
راقب ضغط الدم والنبض وسجل القراءات بانتظام.
لا توقف الدواء بصورة مفاجئة.
لا تضاعف الجرعة عند نسيانها.
انهض ببطء لتجنب الدوخة والإغماء.
أخبر الطبيب إذا كان لديك ربو أو سكري أو بطء في القلب أو مرض في الأوعية الطرفية.
راقب سكر الدم بصورة أكبر إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تسبب انخفاض السكر.
أخبر الطبيب عن استخدام فيراباميل أو ديلتيازيم أو ديجوكسين أو أدوية اضطراب النظم.
تجنب أدوية الزكام المحتوية على مزيلات الاحتقان دون استشارة الصيدلي.
راجع الطبيب عند حدوث تورم الساقين أو ضيق تنفس أو زيادة سريعة في الوزن.
اطلب الرعاية الطبية فوراً عند حدوث إغماء، أو ألم صدر جديد، أو بطء شديد في النبض، أو صعوبة في التنفس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق