دواء مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم من شركة يونيفارما سوريا
التركيب الدوائي
يتوافر دواء هايبو ريتك بتركيزين:
هايبو ريتك 50
يحتوي كل قرص على:
أتينولول 50 ملغ
كلورثاليدون 12.5 ملغ
هايبو ريتك 100
يحتوي كل قرص على:
أتينولول 100 ملغ
كلورثاليدون 25 ملغ
التصنيف الدوائي
يحتوي هايبو ريتك على مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين للمساعدة على خفض ضغط الدم:
الأتينولول: حاصر انتقائي نسبيًا لمستقبلات بيتا 1 الأدرينرجية، ويعمل بصورة رئيسية على القلب.
الكلورثاليدون: مدر بول طويل التأثير شبيه بمدرات البول الثيازيدية.
دواعي الاستعمال
يستخدم هايبو ريتك لعلاج ارتفاع ضغط الدم، خصوصًا لدى المرضى الذين يحتاجون إلى الجمع بين الأتينولول والكلورثاليدون للسيطرة على ضغط الدم.
يمكن استخدام هايبو ريتك عندما لا تكون مادة واحدة كافية لضبط ضغط الدم، أو لدى المرضى الذين استقرت حالتهم مسبقًا على جرعات مماثلة من المادتين الفعالتين.
لا يستخدم هايبو ريتك لعلاج الارتفاع الحاد والمفاجئ في ضغط الدم، ولا يعد دواءً إسعافيًا.
آلية عمل هايبو ريتك
يعمل الأتينولول على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة انقباضه، كما يقلل إفراز الرينين من الكليتين، مما يساهم في خفض ضغط الدم وتقليل الجهد الواقع على القلب.
يعمل الكلورثاليدون على زيادة طرح الصوديوم والكلور والماء عن طريق الكليتين، مما يقلل حجم السوائل داخل الأوعية الدموية ويساعد على خفض ضغط الدم.
يؤدي الجمع بين المادتين في هايبو ريتك إلى تأثير خافض للضغط أقوى من استخدام كل مادة بمفردها لدى المرضى المناسبين للعلاج.
جرعة هايبو ريتك 50
للبالغين، بمن فيهم كبار السن:
قرص واحد من هايبو ريتك 50 مرة واحدة يوميًا.
قد يكون هايبو ريتك 50 مناسبًا للمرضى الذين يحتاجون إلى جرعة أقل من الأتينولول والكلورثاليدون، وخاصة كبار السن أو المرضى الأكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم أو بطء النبض.
إذا لم تتم السيطرة على ضغط الدم بصورة كافية باستخدام قرص واحد يوميًا، فلا يجوز تناول قرص إضافي من تلقاء النفس.
قد يقرر الطبيب إضافة دواء آخر خافض للضغط أو تغيير الخطة العلاجية بدلًا من زيادة عدد أقراص هايبو ريتك.
جرعة هايبو ريتك 100
للبالغين:
قرص واحد من هايبو ريتك 100 مرة واحدة يوميًا.
يحقق معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم استجابة مناسبة باستخدام قرص واحد يوميًا.
لا ينصح بتجاوز قرص واحد يوميًا دون تعليمات الطبيب، لأن زيادة الجرعة قد ترفع احتمال حدوث بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم أو الجفاف أو اضطرابات الأملاح.
إذا لم يتم الوصول إلى ضغط الدم المطلوب، فقد يضيف الطبيب دواءً آخر أو يختار علاجًا بديلًا.
اختيار التركيز المناسب
يحدد الطبيب استخدام هايبو ريتك 50 أو هايبو ريتك 100 وفقًا لعدة عوامل، أهمها:
درجة ارتفاع ضغط الدم.
معدل ضربات القلب.
عمر المريض.
وظائف الكلى.
الحالة القلبية.
الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
الاستجابة السابقة للأتينولول ومدرات البول.
مدى تحمل المريض للعلاج.
لا يجوز التبديل بين هايبو ريتك 50 وهايبو ريتك 100 أو الجمع بين التركيزين دون استشارة الطبيب.
طريقة استعمال هايبو ريتك
يؤخذ قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناول هايبو ريتك صباحًا، لأن الكلورثاليدون يزيد إدرار البول وقد يؤدي تناوله مساءً إلى كثرة التبول أثناء الليل.
يبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناول هايبو ريتك مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناول الدواء في الوقت نفسه كل يوم للمحافظة على انتظام تأثيره.
يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم تعديلها وفقًا لقراءات ضغط فردية دون مراجعة الطبيب.
نسيان الجرعة
عند نسيان جرعة هايبو ريتك، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا أو جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إيقاف العلاج
لا يجوز إيقاف هايبو ريتك بصورة مفاجئة، خصوصًا لدى المرضى المصابين بمرض الشرايين التاجية أو الذبحة الصدرية.
قد يؤدي الإيقاف المفاجئ للأتينولول إلى تسارع القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو تفاقم ألم الصدر، وقد يسبب مضاعفات قلبية خطيرة لدى بعض المرضى.
عند الحاجة إلى إيقاف العلاج، يحدد الطبيب طريقة خفض الجرعة تدريجيًا.
استخدام هايبو ريتك لدى كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثير هايبو ريتك الخافض للضغط ولتأثيره في معدل ضربات القلب ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم.
قد يفضل الطبيب البدء بتركيز هايبو ريتك 50، مع مراقبة ضغط الدم والنبض ووظائف الكلى والأملاح.
تزداد أهمية المراقبة عند وجود دوخة متكررة أو سقوط أو ضعف عام أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
استخدام هايبو ريتك لدى الأطفال
لا ينصح باستخدام هايبو ريتك لدى الأطفال والمراهقين، لعدم توفر معلومات كافية حول أمان وفعالية هذه التركيبة لدى هذه الفئة العمرية.
القصور الكلوي
يطرح الأتينولول بصورة رئيسية عن طريق الكليتين، لذلك قد يتراكم في الجسم عند انخفاض وظائف الكلى.
كما تقل فعالية الكلورثاليدون لدى المرضى المصابين بقصور كلوي متقدم، وقد يزيد احتمال حدوث اضطرابات في السوائل والأملاح.
قد لا تكون التركيبة الثابتة الموجودة في هايبو ريتك مناسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى تعديل دقيق لجرعة كل مادة على حدة.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل العلاج ومراقبتها دوريًا أثناء الاستخدام.
لا يستخدم هايبو ريتك في القصور الكلوي الشديد إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك بعد تقييم متخصص.
موانع الاستعمال
لا يستخدم هايبو ريتك في الحالات التالية:
الحساسية تجاه الأتينولول أو الكلورثاليدون أو أي مكون من مكونات الدواء.
بطء القلب الشديد.
الحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة في حال عدم وجود ناظمة قلبية مناسبة.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
الصدمة القلبية.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
قصور القلب الحاد أو غير المسيطر عليه.
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة.
الحماض الاستقلابي.
ورم القواتم غير المعالج بصورة مناسبة.
القصور الكلوي الشديد.
انعدام البول.
اضطرابات الأملاح الشديدة غير المعالجة.
التحذيرات والاحتياطات
الربو والأمراض التنفسية
رغم أن الأتينولول يعمل بصورة أكبر على مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب، فإن هذه الانتقائية ليست مطلقة.
قد يسبب هايبو ريتك تضيقًا في الشعب الهوائية أو صفيرًا أو ضيقًا في التنفس لدى بعض المرضى.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود ربو أو مرض رئوي انسدادي أو تاريخ سابق من التشنج القصبي.
بطء ضربات القلب
قد يؤدي هايبو ريتك إلى انخفاض معدل ضربات القلب.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث بطء ملحوظ في النبض مصحوب بدوخة أو ضعف شديد أو إغماء أو ضيق في التنفس.
انخفاض ضغط الدم
قد يسبب هايبو ريتك دوخة أو انخفاضًا في ضغط الدم، خاصة عند الوقوف بسرعة.
تزداد احتمالية ذلك في بداية العلاج أو عند كبار السن أو المصابين بالجفاف أو عند استخدام أدوية أخرى خافضة للضغط.
يفضل النهوض تدريجيًا من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
مرضى السكري
قد يخفي الأتينولول بعض علامات انخفاض سكر الدم، وخاصة تسارع ضربات القلب والخفقان.
قد يؤثر الكلورثاليدون في مستوى سكر الدم ويقلل تحمل الغلوكوز لدى بعض المرضى.
ينصح مرضى السكري بقياس سكر الدم بصورة منتظمة، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل جرعات أدوية السكري.
اضطرابات الأملاح
قد يؤدي الكلورثاليدون الموجود في هايبو ريتك إلى:
انخفاض البوتاسيوم.
انخفاض الصوديوم.
انخفاض المغنيسيوم.
ارتفاع الكالسيوم.
الجفاف.
تزداد الخطورة لدى كبار السن، وعند وجود قيء أو إسهال مستمر، وعند استخدام مدرات بول أخرى أو الديجوكسين.
قد تظهر اضطرابات الأملاح على شكل ضعف شديد، تشنجات عضلية، خفقان، دوخة، نعاس، تشوش ذهني، عطش شديد أو عدم انتظام ضربات القلب.
النقرس وارتفاع حمض البول
قد يرفع الكلورثاليدون مستوى حمض البول في الدم، وقد يحرض نوبة نقرس لدى المرضى المعرضين لذلك.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ سابق من النقرس أو ارتفاع حمض البول.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يخفي الأتينولول بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، وخصوصًا تسارع ضربات القلب.
يمكن أن يؤدي إيقاف هايبو ريتك فجأة لدى هؤلاء المرضى إلى تفاقم شديد في الأعراض.
الدورة الدموية الطرفية
قد يزيد هايبو ريتك برودة اليدين والقدمين، وقد يفاقم أعراض ظاهرة رينو أو ضعف الدورة الدموية الطرفية.
الصدفية
قد تؤدي حاصرات بيتا إلى ظهور الصدفية أو تفاقمها لدى بعض المرضى.
الحساسية الشديدة
قد تصبح تفاعلات الحساسية أكثر شدة لدى المرضى الذين يستخدمون حاصرات بيتا.
كما قد تصبح الاستجابة للأدرينالين المستخدم لعلاج الحساسية الشديدة أقل من المتوقع.
الجراحة والتخدير
يجب إبلاغ طبيب التخدير أو طبيب الأسنان باستخدام هايبو ريتك قبل أي عملية جراحية أو إجراء يحتاج إلى تخدير.
قد تتفاعل بعض أدوية التخدير مع الأتينولول وتزيد خطر انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب.
تأثير الدواء في العين
قد تسبب الأدوية الشبيهة بالثيازيد، ومنها الكلورثاليدون، تفاعلًا نادرًا يؤدي إلى ألم مفاجئ في العين أو تشوش الرؤية أو ارتفاع ضغط العين.
يحتاج ظهور ألم مفاجئ في العين أو انخفاض سريع في الرؤية إلى مراجعة طبية عاجلة.
الحمل
لا يستخدم هايبو ريتك خلال الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
قد يقلل الأتينولول تدفق الدم إلى المشيمة، وقد يؤثر في نمو الجنين ومعدل ضربات قلبه ومستوى سكر الدم لديه.
كما لا تستخدم مدرات البول بصورة روتينية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
يجب إبلاغ الطبيب فور حدوث الحمل أو التخطيط للحمل لاختيار علاج أكثر ملاءمة.
الرضاعة الطبيعية
يمكن أن ينتقل الأتينولول إلى حليب الأم، وقد يسبب بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم أو انخفاض السكر لدى الرضيع.
قد يقلل الكلورثاليدون أيضًا إنتاج الحليب بسبب تأثيره المدر للبول.
لا ينصح باستخدام هايبو ريتك أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بعد تقييم الطبيب.
الآثار الجانبية الشائعة
بطء ضربات القلب.
الشعور بالتعب أو الضعف.
برودة اليدين والقدمين.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
الغثيان أو اضطرابات المعدة.
زيادة التبول، خاصة في بداية العلاج.
انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم.
ارتفاع مستوى حمض البول.
ارتفاع مستوى سكر الدم لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا
الصداع.
اضطرابات النوم أو الأحلام المزعجة.
تغيرات المزاج.
التنميل أو الوخز.
جفاف الفم.
الإمساك أو الإسهال.
ضعف الرغبة أو القدرة الجنسية.
طفح جلدي.
تفاقم الصدفية.
تشنجات عضلية.
ارتفاع حساسية الجلد لأشعة الشمس.
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب سريعًا
دوخة شديدة أو إغماء.
بطء شديد في ضربات القلب.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
ضيق التنفس أو الصفير.
تفاقم قصور القلب.
تورم القدمين أو زيادة سريعة في الوزن.
ضعف أو تشنجات عضلية شديدة.
خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
انخفاض واضح في كمية البول.
تشوش ذهني أو نعاس شديد.
نوبة نقرس حادة.
تشوش الرؤية أو ألم العين.
أعراض تستدعي الإسعاف الفوري
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة شديدة في التنفس.
ألم الصدر الجديد أو المتفاقم.
الإغماء مع بطء شديد في القلب.
اضطراب شديد في الوعي.
انخفاض مفاجئ في الرؤية.
طفح جلدي شديد مع تقشر أو فقاعات.
التداخلات الدوائية المهمة
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة قبل البدء بتناول هايبو ريتك، وخاصة:
فيراباميل وديلتيازيم
قد يزيد الجمع بينها وبين هايبو ريتك احتمال بطء القلب أو الحصار القلبي أو انخفاض ضغط الدم أو تدهور وظيفة القلب.
أدوية اضطراب نظم القلب
مثل الأميودارون والديسوبيراميد، وقد تزيد تأثير الأتينولول في التوصيل الكهربائي للقلب.
الديجوكسين
قد يزيد خطر بطء القلب، كما قد يزيد انخفاض البوتاسيوم الناتج عن الكلورثاليدون احتمال حدوث سمية الديجوكسين.
الكلونيدين
لا يجوز إيقاف الكلونيدين فجأة أثناء استخدام هايبو ريتك، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع شديد وارتدادي في ضغط الدم.
يجب أن يتم تنظيم إيقاف العلاجين تحت إشراف الطبيب.
الليثيوم
قد يقلل الكلورثاليدون طرح الليثيوم عن طريق الكليتين، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستواه وحدوث سمية.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والإندوميتاسين.
قد تقلل هذه الأدوية تأثير هايبو ريتك في خفض ضغط الدم، وقد تزيد احتمال تدهور وظائف الكلى، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بالجفاف.
الإنسولين وأدوية السكري
قد يخفي الأتينولول أعراض انخفاض السكر، وقد تتغير الحاجة إلى جرعات أدوية السكري.
أدوية ضغط الدم الأخرى
قد يؤدي الجمع إلى انخفاض زائد في ضغط الدم أو بطء القلب.
حاصرات بيتا المستخدمة للعين
مثل قطرات التيمولول، وقد تزيد تأثير الأتينولول وتؤدي إلى بطء القلب أو انخفاض الضغط.
الكورتيزون
قد يزيد احتمال انخفاض البوتاسيوم ويقلل تأثير الدواء الخافض للضغط عند الاستخدام لفترات طويلة.
الملينات المنبهة
قد يؤدي الإفراط في استخدامها إلى زيادة فقدان البوتاسيوم.
مزيلات الاحتقان
بعض أدوية الزكام المحتوية على مواد منبهة قد ترفع ضغط الدم أو تقلل فعالية العلاج.
المراقبة أثناء العلاج
ينصح أثناء استخدام هايبو ريتك بمتابعة:
ضغط الدم.
معدل ضربات القلب.
وظائف الكلى.
مستوى الصوديوم.
مستوى البوتاسيوم.
مستوى المغنيسيوم.
مستوى سكر الدم لدى مرضى السكري.
مستوى حمض البول لدى مرضى النقرس.
علامات الجفاف وانخفاض ضغط الدم، خاصة لدى كبار السن.
قيادة المركبات
قد يسبب هايبو ريتك دوخة أو تعبًا، خاصة في بداية العلاج.
يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات حتى معرفة تأثير الدواء في التركيز والقدرة على التوازن.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من هايبو ريتك:
بطءًا شديدًا في ضربات القلب.
انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.
قصورًا قلبيًا.
صعوبة في التنفس.
اضطرابًا في الوعي.
جفافًا شديدًا.
اضطرابات خطيرة في الصوديوم والبوتاسيوم.
انخفاض سكر الدم.
عند تناول جرعة زائدة أو تناول الدواء عن طريق الخطأ، يجب التوجه فورًا إلى قسم الإسعاف حتى في حال عدم ظهور أعراض واضحة.
نصائح للمريض
قياس ضغط الدم ومعدل النبض بانتظام.
عدم زيادة الجرعة أو خفضها دون استشارة الطبيب.
عدم إيقاف هايبو ريتك بصورة مفاجئة.
الالتزام بنظام غذائي متوازن قليل الملح وفق توجيهات الطبيب.
تجنب الجفاف وشرب السوائل بالكمية التي يحددها الطبيب.
إبلاغ الطبيب عند حدوث قيء أو إسهال مستمر.
تجنب استخدام المسكنات ومزيلات الاحتقان بصورة متكررة دون استشارة.
إبلاغ الطبيب عند حدوث دوخة متكررة أو بطء ملحوظ في النبض.
التخزين
يحفظ هايبو ريتك في درجة حرارة مناسبة وفق التعليمات المدونة على العبوة.
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.
يحفظ داخل عبوته الأصلية.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
تنبيه مهم
هايبو ريتك دواء يعطى بوصفة طبية.
لا يحدد تركيز هايبو ريتك أو يعدل أو يوقف إلا بعد تقييم الطبيب لضغط الدم ومعدل النبض ووظائف القلب والكلى ومستويات الأملاح والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
المعلومات الدوائية للتثقيف ولا تغني عن وصفة الطبيب أو استشارة الصيدلي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق