ديفاست DEFAST
بيوغليتازون 15 ملغ و30 ملغ
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء خافض لسكر الدم يُصرف بوصفة طبية.
التركيب
يتوافر ديفاست بالتركيزين التاليين:
ديفاست 15 ملغ: يحتوي كل قرص على بيوغليتازون هيدروكلوريد Pioglitazone Hydrochloride بما يعادل 15 ملغ من بيوغليتازون.
ديفاست 30 ملغ: يحتوي كل قرص على بيوغليتازون هيدروكلوريد Pioglitazone Hydrochloride بما يعادل 30 ملغ من بيوغليتازون.
الشكل الصيدلاني
أقراص للاستعمال عن طريق الفم.
الفئة العلاجية
ينتمي بيوغليتازون إلى مجموعة الأدوية الخافضة لسكر الدم المعروفة باسم الثيازوليدينديونات.
يُعد من الأدوية المحسنة لحساسية الجسم تجاه الإنسولين.
كيف يعمل ديفاست
يعمل بيوغليتازون من خلال تنشيط مستقبلات خاصة تسمى مستقبلات PPAR-gamma، توجد بصورة رئيسية في الخلايا الدهنية والعضلات والكبد.
يساعد ذلك على زيادة استجابة خلايا الجسم للإنسولين، وتحسين دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية، وتقليل إنتاج الغلوكوز في الكبد.
لا يحفز الدواء البنكرياس مباشرة لإفراز الإنسولين، ولذلك يكون احتمال حدوث انخفاض سكر الدم عند استعماله منفرداً أقل من بعض أدوية السكري الأخرى.
يحتاج بيوغليتازون إلى وجود كمية من الإنسولين ينتجها الجسم حتى يعمل، ولذلك لا يفيد في علاج السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
قد تبدأ بعض التأثيرات خلال أسبوعين، إلا أن التحسن الكامل في ضبط السكر قد يحتاج إلى ثمانية أسابيع أو أكثر.
دواعي الاستعمال
يستخدم ديفاست لتحسين ضبط سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، بالتزامن مع النظام الغذائي المناسب والنشاط البدني.
يمكن استخدامه علاجاً منفرداً عندما يقرر الطبيب أنه مناسب للمريض، أو عندما لا يمكن استخدام الميتفورمين بسبب عدم التحمل أو وجود مانع طبي.
يمكن استعماله بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج السكري عندما لا يحقق أحد الأدوية بمفرده ضبطاً كافياً لسكر الدم.
قد تشمل المعالجة المشتركة:
السلفونيل يوريا، مثل غليميبيريد أو غليكلازيد أو غليبينكلاميد.
الميتفورمين.
الإنسولين.
أدوية أخرى خافضة لسكر الدم يختارها الطبيب وفق حالة المريض.
لا يغني ديفاست عن الحمية أو النشاط البدني أو إنقاص الوزن عند الحاجة.
الحالات التي لا يعالجها ديفاست
لا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول.
لا يستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
لا يستخدم كعلاج إسعافي للارتفاع الشديد والمفاجئ في سكر الدم.
لا يستخدم لعلاج غيبوبة السكري.
لا يؤدي إلى خفض السكر فوراً، ولذلك لا يجوز زيادة الجرعة ذاتياً عند ارتفاع إحدى القراءات.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة وفق مستوى السكر والهيموغلوبين السكري والعلاج المرافق وحالة القلب والكبد.
يؤخذ ديفاست مرة واحدة يومياً.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
يبلع القرص مع كمية مناسبة من الماء.
يفضل تناوله في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
لا تغير الجرعة ولا توقف الدواء من تلقاء نفسك.
العلاج المنفرد
الجرعة الابتدائية المعتادة هي 15 أو 30 ملغ مرة واحدة يومياً.
إذا لم تكن الاستجابة كافية، يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً.
الجرعة القصوى هي 45 ملغ مرة واحدة يومياً.
لا ترفع الجرعة إلى 45 ملغ من تلقاء نفسك، ويحدد الطبيب كيفية إعطاء هذه الجرعة وفق التراكيز المتوافرة.
المرضى المعرضون لقصور القلب
عند وجود قصور قلب خفيف ومستقر جداً وقرار طبي باستعمال الدواء، تكون الجرعة الابتدائية عادة 15 ملغ مرة واحدة يومياً.
يجب مراقبة الوزن والتورم والتنفس بعناية بعد بدء العلاج وبعد كل زيادة في الجرعة.
لا ينصح باستعمال بيوغليتازون لدى المريض المصاب بقصور قلب عرضي أو غير مضبوط.
يمنع بدء العلاج عند وجود قصور قلب شديد من الدرجة الثالثة أو الرابعة وفق تصنيف جمعية القلب في نيويورك.
العلاج المشترك مع السلفونيل يوريا
يمكن إضافة ديفاست بجرعة 15 أو 30 ملغ مرة واحدة يومياً عندما لا يكون العلاج بالسلفونيل يوريا وحده كافياً.
غالباً تستمر جرعة السلفونيل يوريا كما هي في البداية.
إذا حدث انخفاض في سكر الدم، فقد يحتاج الطبيب إلى خفض جرعة السلفونيل يوريا.
لا تخفض أو توقف أي دواء للسكري دون تعليمات الطبيب.
العلاج المشترك مع الميتفورمين
يمكن إضافة ديفاست بجرعة 15 أو 30 ملغ مرة واحدة يومياً إلى الميتفورمين عندما لا يكون ضبط السكر كافياً.
لا يحتاج الميتفورمين عادة إلى تعديل فوري لمجرد إضافة بيوغليتازون، لكن الطبيب قد يغير الخطة وفق نتائج السكر والتحمل.
العلاج المشترك مع الإنسولين
يمكن إضافة ديفاست بجرعة 15 أو 30 ملغ مرة واحدة يومياً إلى الإنسولين لدى بعض المرضى.
يزداد خطر احتباس السوائل والتورم وقصور القلب عند مشاركة بيوغليتازون مع الإنسولين.
يزداد أيضاً احتمال انخفاض سكر الدم.
قد يحتاج الطبيب إلى تقليل جرعة الإنسولين إذا انخفض السكر.
تستلزم هذه المشاركة متابعة دقيقة للوزن والتنفس وتورم الساقين وسكر الدم.
تقييم الاستجابة
لا ينبغي تقييم فعالية الدواء بعد بضعة أيام فقط.
يطلب الطبيب عادة فحوص السكر والهيموغلوبين السكري بعد مدة مناسبة لتحديد الاستجابة.
إذا لم يحدث تحسن كافٍ خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، فقد يعيد الطبيب تقييم فائدة استمرار العلاج.
يجب ألا يستمر الدواء لمدة طويلة إذا لم يقدم فائدة واضحة في ضبط السكر.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال ديفاست عند وجود حساسية تجاه بيوغليتازون.
يمنع بدء العلاج لدى المصابين بقصور قلب شديد من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
لا يستخدم عند وجود قصور قلب غير مضبوط أو أعراض واضحة لاحتقان السوائل إلا بعد تقييم اختصاصي.
لا يستخدم عند وجود سرطان نشط في المثانة.
لا يستخدم عادة عند وجود دم غير مفسر في البول قبل معرفة سببه.
لا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول.
لا يستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
يجب عدم استعماله عند وجود مرض كبدي نشط أو ارتفاع شديد وغير مفسر في إنزيمات الكبد إلا بعد تقييم الطبيب.
لا يستخدم أثناء الحمل إلا إذا قرر الاختصاصي خلاف ذلك.
التحذير الأهم: قصور القلب واحتباس السوائل
يمكن لبيوغليتازون أن يسبب احتباس الصوديوم والماء داخل الجسم.
قد يؤدي ذلك إلى ظهور تورم أو زيادة في الوزن، وقد يسبب قصور القلب أو يفاقم قصوراً موجوداً مسبقاً.
يكون الخطر أكبر:
عند استعمال جرعات مرتفعة.
عند مشاركة الدواء مع الإنسولين.
لدى كبار السن.
لدى المصابين بأمراض القلب أو الشرايين.
لدى المرضى المصابين بقصور كلوي أو وذمة سابقة.
يجب مراقبة المريض بعناية بعد بدء العلاج وبعد زيادة الجرعة.
علامات قصور القلب
يجب الاتصال بالطبيب سريعاً عند حدوث:
زيادة سريعة أو غير معتادة في الوزن.
تورم القدمين أو الكاحلين أو الساقين.
ضيق تنفس جديد أو متزايد.
صعوبة التنفس أثناء الاستلقاء.
الاستيقاظ ليلاً بسبب ضيق التنفس.
انخفاض واضح في القدرة على المشي أو ممارسة النشاط.
انتفاخ البطن بسبب تجمع السوائل.
تعب شديد أو ضعف غير معتاد.
يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كان ضيق التنفس شديداً، أو ترافق مع ألم في الصدر أو ازرقاق الشفتين أو فقدان الوعي.
مراقبة الوزن
ينصح بقياس الوزن بانتظام، ويفضل في الوقت نفسه من اليوم وعلى الميزان نفسه.
قد تكون الزيادة البطيئة في الوزن مرتبطة بتحسن تخزين الطاقة وزيادة الأنسجة الدهنية.
أما الزيادة السريعة خلال أيام، وخصوصاً إذا رافقها تورم أو ضيق تنفس، فقد تشير إلى احتباس السوائل وقصور القلب.
يجب عدم معالجة التورم بمدر للبول من تلقاء المريض.
الوذمة واحتباس السوائل
قد يظهر تورم في القدمين أو الساقين أو اليدين حتى من دون أعراض واضحة لقصور القلب.
تكون الوذمة مرتبطة بالجرعة، وقد تصبح أكثر شيوعاً مع الإنسولين.
يستخدم الدواء بحذر عند وجود تورم سابق أو مرض قد يسبب احتباس السوائل.
يقرر الطبيب خفض الجرعة أو إيقاف العلاج إذا أصبحت الوذمة شديدة أو ترافق معها ضيق تنفس.
سرطان المثانة
قد يرتبط استعمال بيوغليتازون بزيادة محتملة في خطر أورام المثانة لدى بعض المرضى، ولا تزال نتائج الدراسات غير متطابقة بصورة كاملة.
لا يستخدم لدى المصابين بسرطان نشط في المثانة.
يجب تقييم الفوائد والمخاطر بعناية عند وجود تاريخ سابق لسرطان المثانة.
أخبر الطبيب قبل العلاج إذا كنت تعاني من عوامل تزيد خطر سرطان المثانة، مثل التدخين أو التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية أو العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الحوض.
علامات تستدعي فحص المثانة
راجع الطبيب بسرعة عند حدوث:
دم في البول.
تغير لون البول إلى الأحمر أو البني من دون سبب واضح.
ألم أو حرقة أثناء التبول.
حاجة ملحة ومتكررة إلى التبول.
ألم في أسفل البطن أو الظهر.
لا تفترض أن الدم في البول ناتج عن التهاب بسيط، ويجب معرفة سببه قبل متابعة الدواء.
الكبد
قد تحدث اضطرابات كبدية نادرة أثناء العلاج.
يجب إجراء فحوص وظائف الكبد قبل بدء الدواء، وقد يطلب الطبيب تكرارها عند وجود أعراض أو عوامل خطورة.
أخبر الطبيب عن أي مرض كبدي سابق أو التهاب كبد أو تناول مفرط للكحول.
علامات أذية الكبد
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية العاجلة عند حدوث:
تعب شديد وغير معتاد.
فقدان الشهية.
غثيان أو قيء مستمر.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
بول داكن.
اصفرار الجلد أو بياض العينين.
حكة معممة غير مفسرة.
إذا أظهرت الفحوص ارتفاعاً مهماً في إنزيمات الكبد، يوقف الطبيب العلاج ويبحث عن السبب.
انخفاض سكر الدم
لا يسبب بيوغليتازون عادة انخفاض السكر عند استعماله منفرداً.
يزداد احتمال انخفاض السكر عند استعماله مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا أو أدوية أخرى تحفز إفراز الإنسولين.
تشمل علامات انخفاض السكر:
التعرق.
الرجفة.
الجوع الشديد.
الدوخة.
الصداع.
الخفقان.
العصبية أو تغير السلوك.
تشوش الرؤية.
النعاس أو الارتباك.
فقدان الوعي أو الاختلاجات في الحالات الشديدة.
يجب على المريض معرفة طريقة علاج انخفاض السكر التي حددها الطبيب وحمل مصدر سريع للغلوكوز عند الحاجة.
العينان والوذمة البقعية
قد تحدث الوذمة البقعية السكرية لدى بعض مستعملي بيوغليتازون.
تحدث الوذمة البقعية عند تجمع السوائل في الجزء المركزي من شبكية العين، وقد تؤثر في الرؤية الدقيقة.
يكون بعض المصابين بها مصابين أيضاً بتورم في الأطراف.
يجب مراجعة طبيب العيون عند حدوث:
تشوش أو ضبابية جديدة في الرؤية.
انخفاض القدرة على القراءة.
صعوبة رؤية التفاصيل.
تغير مفاجئ في حدة البصر.
ظهور بقعة داكنة أو مشوهة في مركز النظر.
لا يغني استعمال الدواء عن فحوص العين الدورية المطلوبة لمرضى السكري.
العظام والكسور
قد يزيد بيوغليتازون خطر كسور العظام، وخصوصاً لدى النساء.
شوهدت معظم الكسور في الأطراف، مثل اليدين والساعدين والقدمين والساقين.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
هشاشة عظام.
كسر سابق بعد إصابة بسيطة.
انقطاع الطمث.
نقص فيتامين د.
استخدام طويل للكورتيزون.
عوامل تزيد احتمال السقوط.
قد ينصح الطبيب بتقييم صحة العظام وتناول كمية مناسبة من الكالسيوم وفيتامين د وممارسة تمارين مناسبة، لكن لا تبدأ المكملات دون تقييم حاجتك إليها.
استعادة الإباضة واحتمال الحمل
قد يؤدي تحسين حساسية الإنسولين إلى عودة الإباضة لدى بعض النساء قبل سن انقطاع الطمث اللواتي يعانين دورات شهرية غير منتظمة أو انعدام الإباضة.
قد يحدث الحمل حتى إذا كانت احتمالية الحمل منخفضة سابقاً.
يجب مناقشة وسيلة منع حمل مناسبة مع الطبيب إذا لم يكن الحمل مرغوباً.
الحمل
لا ينصح باستعمال ديفاست أثناء الحمل.
يعد ضبط سكر الدم مهماً جداً خلال الحمل، لكن الإنسولين أو علاجات أخرى أكثر خبرة قد تكون مفضلة وفق قرار الطبيب.
يجب إبلاغ الطبيب عند التخطيط للحمل أو الاشتباه بحدوثه.
لا توقفي الدواء أو بقية علاجات السكري من تلقاء نفسك، لأن ارتفاع السكر غير المضبوط يشكل خطراً على الأم والجنين.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد معلومات كافية لتأكيد سلامة بيوغليتازون أثناء الرضاعة الطبيعية.
قد يختار الطبيب علاجاً آخر أكثر ملاءمة، وخصوصاً عند إرضاع حديث الولادة أو الطفل الخديج.
يجب مناقشة فوائد الرضاعة والحاجة إلى العلاج وحالة الطفل قبل اتخاذ القرار.
الأطفال والمراهقون
لا ينصح باستعمال ديفاست لمن تقل أعمارهم عن 18 عاماً.
توجد مخاوف تتعلق بزيادة الوزن واحتباس السوائل وصحة العظام، ولا تتوفر بيانات كافية تؤكد سلامته طويلة الأمد لدى الأطفال.
كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لقصور القلب واحتباس السوائل والكسور وسرطان المثانة.
يجب تقييم القلب والمثانة والعظام والأدوية الأخرى قبل بدء العلاج.
يفضل استعمال أقل جرعة فعالة مع مراجعة فائدة العلاج بانتظام.
أمراض الكلى
لا يعتمد التخلص من بيوغليتازون بدرجة رئيسية على الكليتين، ولذلك لا يحتاج كثير من مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة لمجرد انخفاض وظيفة الكلى.
مع ذلك، قد يكون المصابون بأمراض الكلى أكثر عرضة لاحتباس السوائل وقصور القلب أو يستخدمون أدوية أخرى تحتاج إلى تعديل.
لا تتوفر خبرة كافية لدى بعض مرضى غسيل الكلى، ويجب أن يكون استعمال الدواء في هذه الحالة بقرار اختصاصي.
العمليات الجراحية والمرض الحاد
أخبر الطبيب أو الجراح بأنك تستخدم ديفاست قبل أي عملية.
قد يتغير ضبط السكر أثناء العمليات أو العدوى الشديدة أو الحمى أو الإصابات.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة علاج السكري مؤقتاً أو استخدام الإنسولين.
لا تتناول الدواء إذا كنت غير قادر على تناول الطعام أو تعاني قيئاً شديداً من دون التواصل مع الطبيب.
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تستخدمها.
الإنسولين
تزيد المشاركة مع الإنسولين خطر احتباس السوائل وقصور القلب وانخفاض سكر الدم.
تستلزم هذه المشاركة متابعة دقيقة، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة الإنسولين أو بيوغليتازون.
السلفونيل يوريا
يمكن أن تزيد المشاركة احتمال انخفاض السكر.
قد يحتاج الطبيب إلى تخفيض جرعة السلفونيل يوريا عند تكرر انخفاض السكر.
جمفبروزيل
يمكن لجمفبروزيل المستخدم لعلاج ارتفاع الدهون أن يرفع مستوى بيوغليتازون في الدم بدرجة كبيرة.
عند ضرورة الجمع بينهما، يجب ألا تتجاوز جرعة بيوغليتازون عادة 15 ملغ يومياً، مع مراقبة الآثار الجانبية.
ريفامبيسين
يمكن لريغامبيسين أو ريفامبين أن يقلل مستوى بيوغليتازون وفعاليته.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة سكر الدم وتعديل العلاج.
أدوية أخرى للسكري
قد يزداد خطر انخفاض السكر عند الجمع مع أدوية تخفض الغلوكوز، خصوصاً الأدوية المحفزة لإفراز الإنسولين.
يجب عدم تعديل أي دواء من أدوية السكري من دون متابعة القراءات وتعليمات الطبيب.
الكحول
قد يؤثر الكحول في ضبط سكر الدم ويزيد احتمال انخفاضه أو ارتفاعه بحسب الكمية والطعام والأدوية المستخدمة.
قد يزيد الإفراط فيه خطر أمراض الكبد.
ينبغي تجنب الإفراط في تناول الكحول ومناقشة الكمية الآمنة مع الطبيب.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر بيوغليتازون عادة مباشرة في القدرة على القيادة.
قد يحدث انخفاض سكر الدم عند استعماله مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا، مما قد يضعف التركيز وسرعة الاستجابة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بالرجفة أو الدوخة أو تشوش الرؤية أو الارتباك.
يجب التأكد من استقرار السكر قبل القيادة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون نوبات انخفاض متكررة.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المرضى.
آثار جانبية شائعة
زيادة الوزن.
تورم القدمين أو الساقين.
احتباس السوائل.
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
الصداع.
آلام العضلات.
الخدر أو التنميل.
اضطراب أو انخفاض الإحساس.
ألم المفاصل أو الأطراف.
قد تختلف الآثار الجانبية بحسب الأدوية الأخرى المستخدمة مع ديفاست.
عند استعماله مع السلفونيل يوريا
قد يزداد حدوث:
انخفاض سكر الدم.
زيادة الوزن.
الدوخة.
الصداع.
انتفاخ البطن أو الغازات.
تورم الأطراف.
عند استعماله مع الإنسولين
قد يزداد حدوث:
انخفاض سكر الدم.
التورم واحتباس السوائل.
زيادة الوزن.
ضيق التنفس.
قصور القلب.
الصداع.
آثار جانبية خطيرة
تشمل الآثار التي تحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة:
ضيق التنفس.
زيادة سريعة في الوزن.
تورم شديد في الساقين.
ألم في الصدر.
ضعف شديد أو إغماء.
دم في البول.
ألم أو صعوبة أثناء التبول.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن أو ألم أعلى البطن.
تغير جديد أو مفاجئ في الرؤية.
كسر بعد إصابة بسيطة.
تفاعل تحسسي شديد.
الحساسية الشديدة
أوقف الدواء واطلب الإسعاف فوراً عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي شديد أو شرى واسع.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
لا تتناول أكثر من الجرعة اليومية التي وصفها الطبيب.
عند تناول جرعة زائدة
قد لا تسبب جرعة إضافية واحدة أعراضاً خطيرة عند استعمال بيوغليتازون منفرداً، لكن الخطر قد يزداد مع أدوية السكري الأخرى.
قد يحدث انخفاض سكر الدم، وخصوصاً عند استعمال الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
اتصل بالطبيب أو مركز السموم عند تناول كمية أكبر من الموصوفة.
اذهب إلى قسم الإسعاف عند حدوث:
تعرق ورجفة شديدان.
ارتباك أو نعاس غير طبيعي.
فقدان الوعي.
اختلاجات.
ضيق تنفس أو تورم شديد.
خذ عبوة الدواء والأدوية الأخرى المستخدمة إلى المركز الطبي.
الفحوص والمتابعة
قد يطلب الطبيب الفحوص والمتابعات التالية:
سكر الدم الصائم وبعد الطعام.
الهيموغلوبين السكري HbA1c.
الوزن ومحيط الجسم.
فحص القدمين والساقين بحثاً عن التورم.
تقييم أعراض قصور القلب.
اختبارات وظائف الكبد قبل العلاج وعند ظهور أعراض.
فحص البول عند ظهور دم أو أعراض بولية.
فحص العينين بصورة دورية.
تقييم صحة العظام لدى الأشخاص المعرضين للكسور.
مراجعة فائدة العلاج بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.
إرشادات للمريض
تناول الدواء مرة واحدة يومياً وفي الوقت نفسه تقريباً.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
لا ترفع الجرعة بسبب قراءة مرتفعة واحدة.
استمر في الحمية والنشاط البدني وخطة إنقاص الوزن التي أوصى بها الطبيب.
راقب وزنك بصورة منتظمة.
أبلغ الطبيب فوراً عن التورم أو ضيق التنفس أو الزيادة السريعة في الوزن.
راقب السكر بصورة أكثر تكراراً عند استعمال الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
لا تتجاهل ظهور دم في البول.
أجر فحوص العين الدورية حتى في حال عدم وجود أعراض.
لا توقف العلاج من تلقاء نفسك عند تحسن السكر.
لا تعط الدواء لشخص آخر حتى إذا كان مصاباً بالسكري من النوع الثاني.
الحفظ
يحفظ ديفاست في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة الحرارة المدونة على العبوة المحلية.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا تغير لونها أو شكلها بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق