الاسم التجاري
أبراكسـان
Abraxane
الاسم العلمي
باكليتاكسيل مرتبط بالألبومين
Paclitaxel albumin
يُعرف أيضًا باسم nab-Paclitaxel
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير معلق للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
فيال يحتوي عادة على 100 ملغ باكليتاكسيل مرتبط بالألبومين
قد تختلف العبوات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
تاكسان مضاد للأورام
صيغة باكليتاكسيل مرتبطة بالألبومين
آلية العمل
يرتبط بالألبومين مما يسهل نقله عبر بطانة الأوعية الدموية إلى النسيج الورمي
يدخل الخلايا السرطانية بآليات تعتمد على الألبومين
الباكليتاكسيل يثبّت الأنابيب الدقيقة ويمنع تفككها
يؤدي إلى إيقاف الانقسام الخلوي وتحريض موت الخلية
لا يحتوي على مذيبات مثل كريموفور مما يقلل خطر التفاعلات التحسسية المرتبطة بها
دواعي الاستعمال
سرطان الثدي النقيلي أو المتقدم بعد فشل العلاج الأولي أو عند عدم ملاءمة العلاج القياسي
سرطان الرئة غير صغير الخلايا بالاشتراك مع كاربوبلاتين
سرطان البنكرياس النقيلي بالاشتراك مع جيمسيتابين
الجرعة بالتفصيل
سرطان الثدي
260 ملغ لكل متر مربع
تسريب وريدي مرة كل 3 أسابيع
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
100 ملغ لكل متر مربع
في الأيام 1 و8 و15
ضمن دورة مدتها 21 يومًا
بالاشتراك مع كاربوبلاتين
سرطان البنكرياس
125 ملغ لكل متر مربع
في الأيام 1 و8 و15
من دورة مدتها 28 يومًا
بالاشتراك مع جيمسيتابين
مدة العلاج
تُكرر الدورات حسب الاستجابة السريرية والتحمل
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو حدوث سمية غير محتملة
الجرعات الشائعة
125 ملغ لكل متر مربع أسبوعيًا
أو 260 ملغ لكل متر مربع كل 3 أسابيع حسب الاستطباب
طريقة الإعطاء
وريدي بالتسريب
طريقة الاستعمال
يُحضّر ويُعطى في مراكز الأورام
يُعطى كتسريب وريدي قصير نسبيًا
لا يتطلب عادة تحضيرًا دوائيًا وقائيًا ضد الحساسية
يجب استخدام مرشح تسريب مناسب حسب تعليمات المستحضر
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه باكليتاكسيل مرتبط بالألبومين أو أي من مكونات المستحضر
نقص عدلات شديد قبل بدء العلاج
تحذيرات مهمة
تثبيط نقي العظم خاصة نقص العدلات
خطر العدوى
اعتلال عصبي محيطي قد يكون تراكميًا
سمية كبدية محتملة
الحمل ممنوع بسبب السمية الجنينية
الاحتياطات
نقص العدلات أو فقر الدم السابق
اعتلال عصبي محيطي سابق
القصور الكبدي
كبار السن
المرضى المعرضون للعدوى
الآثار الجانبية
شائعة
نقص عدلات
فقر دم
تعب
غثيان
إسهال
تساقط شعر
اعتلال عصبي محيطي
أقل شيوعًا
قيء
التهاب فم
طفح جلدي
آلام عضلية أو مفصلية
نادرة وخطيرة
نقص عدلات حُموي
إنتان شديد
تفاعل تحسسي شديد
سمية كبدية شديدة
التداخلات الدوائية
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على إنزيمات الاستقلاب الكبدي
الأدوية السامة للنقي أو الأعصاب قد تزيد خطر السمية
تُراجع التداخلات ضمن بروتوكول العلاج الكيماوي الكامل
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
توزع أفضل في النسيج الورمي بفضل ارتباطه بالألبومين
يُستقلب في الكبد
يُطرح عبر الصفراء
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة حسب تعداد الدم وشدة الاعتلال العصبي
يلزم تعديل الجرعة في القصور الكبدي
قد تُؤجل الجرعات عند حدوث سمية دموية أو عصبية
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
يلزم استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يُوقف الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة
السلامة والفعالية غير مثبتة
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط نقي شديد واعتلال عصبي واضطرابات هضمية
العلاج داعم مع مراقبة لصيقة ومعالجة الاختلاطات
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
بعد التحضير يُستخدم ضمن المدة المحددة في النشرة
يحفظ بعيدًا عن الضوء والحرارة
ملاحظات خاصة
صيغة الألبومين تقلل الحاجة لمذيبات مسببة للحساسية
يسمح بإعطاء جرعات أعلى من الباكليتاكسيل مقارنة بالصيغ التقليدية
يُعد خيارًا مهمًا في عدة أورام صلبة ضمن بروتوكولات علاجية معتمدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق