الاسم التجاري
تاكسول
Taxol
الاسم العلمي
باكليتاكسيل
Paclitaxel
الأشكال الدوائية
محلول مركز لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة والبلد
تراكيز شائعة
6 ملغ لكل مل
قد تتوفر فيالات بأحجام مختلفة
التصنيف الدوائي
تاكسان مضاد للأورام
مثبط انقسام الخلايا
آلية العمل
يثبّت الأنابيب الدقيقة داخل الخلية
يمنع تفكك الأنابيب الدقيقة اللازمة لانقسام الخلية
يوقف الخلايا في طور الانقسام
يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الثدي
سرطان المبيض
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز
يُستخدم منفردًا أو بالاشتراك مع أدوية كيماوية أخرى حسب البروتوكول
الجرعة بالتفصيل
سرطان الثدي أو المبيض
175 ملغ لكل متر مربع
تسريب وريدي على مدى 3 ساعات
كل 3 أسابيع
أو
135 ملغ لكل متر مربع
تسريب وريدي على مدى 24 ساعة كل 3 أسابيع
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
175 إلى 225 ملغ لكل متر مربع
تسريب وريدي كل 3 أسابيع
غالبًا بالاشتراك مع سيسبلاتين أو كاربوبلاتين
ساركوما كابوزي
100 ملغ لكل متر مربع
كل أسبوعين
أو جرعات أسبوعية أقل حسب التحمل
مدة العلاج
تُحدد حسب الاستجابة السريرية والتحمل
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو حدوث سمية غير محتملة
الجرعات الشائعة
175 ملغ لكل متر مربع كل 3 أسابيع
أنظمة أسبوعية بجرعات أقل في بعض البروتوكولات
طريقة الإعطاء
وريدي بالتسريب فقط
لا يُعطى حقنًا مباشرًا
طريقة الاستعمال
يُحضّر ويُعطى في مراكز الأورام
يتطلب تحضيرًا دوائيًا وقائيًا قبل التسريب لتقليل التفاعلات التحسسية
يشمل عادة كورتيكوستيرويد ومضاد هيستامين ومضاد H2
يُستخدم مرشح تسريب مناسب حسب تعليمات المستحضر
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه باكليتاكسيل
تحسس تجاه المذيب كريموفور
نقص عدلات شديد قبل بدء العلاج
حمل
تحذيرات مهمة
تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة أو مهددة للحياة
تثبيط نقي العظم خاصة نقص العدلات
اعتلال عصبي محيطي تراكمي
اضطرابات نظم القلب
سمية كبدية محتملة
الاحتياطات
نقص العدلات أو فقر الدم
اعتلال عصبي سابق
القصور الكبدي
كبار السن
المرضى المعرضون للعدوى
الآثار الجانبية
شائعة
نقص عدلات
فقر دم
تساقط شعر
غثيان وقيء
إسهال أو إمساك
تعب
آلام عضلية ومفصلية
أقل شيوعًا
اعتلال عصبي محيطي
التهاب فم
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
نقص عدلات حُموي
تفاعل تحسسي شديد
اضطرابات نظم القلب
سمية كبدية شديدة
التداخلات الدوائية
يُستقلب عبر CYP2C8 وCYP3A4
مثبطات هذه الإنزيمات قد تزيد سميته
محرضات الإنزيمات قد تقلل فعاليته
يزداد خطر السمية مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما
يُستقلب في الكبد
يُطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة في القصور الكبدي
تُؤجل الجرعات أو تُخفض عند نقص العدلات أو حدوث سمية شديدة
لا يُنصح باستخدامه عند قصور كبدي شديد غير مضبوط
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
يلزم منع حمل فعال
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يُوقف الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في بروتوكولات محددة وتحت إشراف مختص
الجرعات تختلف حسب البروتوكول
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط نقي شديد واعتلال عصبي وتفاعلات خطيرة
العلاج داعم مع مراقبة لصيقة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التحضير يُستخدم ضمن الزمن المحدد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
ملاحظات خاصة
يُعد من أدوية الأورام الأساسية واسعة الاستخدام
يتطلب تحضيرًا وقائيًا لتقليل التحسس بسبب المذيب
توجد صيغ بديلة مثل Paclitaxel albumin لتقليل مشاكل الحساسية وتحسين التحمل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق