الاسم التجاري
زيبريكسا
Zyprexa
الاسم العلمي
أولانزابين
Olanzapine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص متفككة فمويًا
محلول للحقن العضلي
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص الفموية
2.5 ملغ
5 ملغ
7.5 ملغ
10 ملغ
15 ملغ
20 ملغ
الأقراص المتفككة فمويًا
5 ملغ
10 ملغ
15 ملغ
20 ملغ
الحقن العضلي
10 ملغ لكل قنينة
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان غير تقليدي
مضاد ذهان من الجيل الثاني
آلية العمل
يثبط مستقبلات الدوبامين من نوع D2
يثبط مستقبلات السيروتونين من نوع 5HT2A
كما يؤثر على مستقبلات الهيستامين H1
ومستقبلات المسكارين
ومستقبلات ألفا الأدرينالية
يؤدي ذلك إلى تحسين الأعراض الذهانية والمزاجية
دواعي الاستعمال
الفصام
اضطراب ثنائي القطب
نوبات الهوس الحادة أو المختلطة
العلاج المحافظ في الاضطراب ثنائي القطب
الاكتئاب المقاوم للعلاج عند استخدامه مع فلوكستين
السيطرة على الهياج الحاد باستخدام الحقن العضلي
الجرعة بالتفصيل
الفصام عند البالغين
الجرعة الابتدائية
5 إلى 10 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
الجرعة المعتادة
10 إلى 20 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى
20 ملغ يوميًا
اضطراب ثنائي القطب
نوبة الهوس الحادة
10 إلى 15 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
قد تُعدل الجرعة حسب الاستجابة
العلاج المحافظ
5 إلى 20 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
الهياج الحاد
الحقن العضلي
10 ملغ عضليًا جرعة واحدة
قد تُكرر بعد ساعتين
الجرعة القصوى 30 ملغ خلال 24 ساعة
تعديل الجرعة
يبدأ بجرعات أقل عند كبار السن
أو في القصور الكبدي
أو عند المرضى المعرضين للهبوط الضغطـي
مدة العلاج
طويلة الأمد في الاضطرابات الذهانية
تُحدد حسب الاستجابة السريرية
الإيقاف يجب أن يكون تدريجيًا
طريقة الإعطاء
فموي
عضلي
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
الأقراص المتفككة توضع على اللسان حتى الذوبان
الحقن العضلي تُعطى في مرفق طبي
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة لأولانزابين أو لأي من مكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
زيادة الوزن واضطرابات الاستقلاب شائعة
قد يسبب ارتفاع سكر الدم وحدوث سكري
قد يسبب اضطراب شحوم الدم
يزيد خطر الوفاة عند كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف
قد يسبب متلازمة الذهان الخبيثة
قد يسبب خلل الحركة المتأخر
الاحتياطات
داء السكري أو عوامل الخطورة له
السمنة
أمراض القلب
القصور الكبدي
الصرع
كبار السن
المرضى المعرضون لانخفاض ضغط الدم الانتصابي
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
زيادة الوزن
زيادة الشهية
جفاف الفم
دوار
إمساك
أقل شيوعًا
ارتفاع سكر الدم
اضطراب دهون الدم
وذمة محيطية
رعشة
نادرة وخطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل الحركة المتأخر
اضطرابات نظم قلبية
اختلاجات
التداخلات الدوائية
المهدئات والكحول
يزداد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي
محفزات CYP1A2 مثل التدخين
قد تقلل تركيز الدواء
مثبطات CYP1A2
قد تزيد تركيز الدواء
الأدوية الخافضة للضغط
قد تزيد خطر انخفاض الضغط
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يرتبط ببروتينات البلازما
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي
يُطرح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
يُستخدم بحذر وقد يتطلب خفض الجرعة
القصور الكلوي
لا توجد تعديلات روتينية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة فقط
قد يسبب أعراض انسحاب أو اضطرابات خارج هرمية عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في بعض الاضطرابات بعمر معين
الجرعات تُحدد حسب العمر والوزن وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاس شديد
هبوط ضغط الدم
تسرع قلب
تثبيط تنفسي
العلاج داعم ومراقبة حيوية
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
من أكثر مضادات الذهان ارتباطًا بزيادة الوزن والمتلازمة الاستقلابية
المتابعة الدورية للوزن
سكر الدم
دهون الدم
ضغط الدم
ضرورية طوال فترة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق