الاسم التجاري
سيمبياكس
Symbyax
الاسم العلمي
أولانزابين + فلوكستين
Olanzapine + Fluoxetine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوفر تركيبات ثابتة بنسب مختلفة من أولانزابين وفلوكستين
من التراكيب الشائعة
أولانزابين 3 ملغ + فلوكستين 25 ملغ
أولانزابين 6 ملغ + فلوكستين 25 ملغ
أولانزابين 12 ملغ + فلوكستين 25 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب البلد
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان غير تقليدي
مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
دواء مركب للتأثير على المزاج
آلية العمل
أولانزابين يثبط مستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5HT2A
يساهم في تحسين الأعراض الذهانية والمزاجية
فلوكستين يثبط استرداد السيروتونين في المشابك العصبية
يعزز التأثير المضاد للاكتئاب
التركيبة تستهدف الاكتئاب المقاوم من خلال آليتين مختلفتين
دواعي الاستعمال
الاكتئاب المقاوم للعلاج
Treatment Resistant Depression
نوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
الجرعة بالتفصيل
الاكتئاب المقاوم للعلاج
الجرعة الابتدائية المعتادة
أولانزابين 6 ملغ + فلوكستين 25 ملغ
فمويًا مرة واحدة يوميًا مساءً
تعديل الجرعة
يمكن تعديل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
المدى المعتاد لأولانزابين
6 إلى 12 ملغ يوميًا
المدى المعتاد لفلوكستين
25 إلى 50 ملغ يوميًا
نوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
جرعات مشابهة للاكتئاب المقاوم
تُعدل تدريجيًا حسب الاستجابة السريرية
الجرعة القصوى
تعتمد على أعلى تركيبة متوفرة تجاريًا
ولا يُنصح بتجاوزها دون إشراف اختصاصي
مدة العلاج
تُحدد حسب الاستجابة
قد يستمر العلاج لعدة أشهر
إعادة التقييم الدوري ضرورية
الإيقاف يجب أن يكون تدريجيًا
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُفضل تناوله مساءً بسبب التأثير المهدئ
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
الالتزام بنفس التوقيت يوميًا
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من مكونات المستحضر
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
أو خلال 14 يومًا من إيقافها
استخدام ثيوريدازين أو بيموزايد
الحمل إلا للضرورة القصوى
تحذيرات مهمة
زيادة الوزن واضطرابات الاستقلاب شائعة
قد يسبب ارتفاع سكر الدم وحدوث سكري
قد يسبب اضطراب دهون الدم
يزيد خطر الأفكار والسلوك الانتحاري خصوصًا في الأعمار الصغيرة
يزيد خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف
خطر متلازمة السيروتونين
خطر متلازمة الذهان الخبيثة
الاحتياطات
داء السكري أو عوامل الخطورة له
السمنة
أمراض القلب
الصرع
القصور الكبدي
كبار السن
المرضى المعرضون لانخفاض ضغط الدم الانتصابي
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
زيادة الوزن
زيادة الشهية
جفاف الفم
إمساك
إرهاق
أقل شيوعًا
ارتفاع سكر الدم
اضطراب دهون الدم
رعشة
قلق
أرق
نادرة وخطيرة
متلازمة السيروتونين
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل الحركة المتأخر
أفكار أو سلوك انتحاري
التداخلات الدوائية
مثبطات MAO
خطر تفاعلات خطيرة
الأدوية السيروتونينية الأخرى
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
الكحول والمهدئات
يزداد التثبيط العصبي
محفزات أو مثبطات إنزيمات الكبد
قد تؤثر على تركيز الدواء
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
فلوكستين نصف عمر طويل
يرتبط كلا الدواءين ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي
إطراح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
يُستخدم بحذر وقد يتطلب خفض الجرعة
القصور الكلوي
لا توجد تعديلات روتينية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر المحتمل
قد يسبب أعراض انسحاب أو اضطرابات تنفسية عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز الدواءان في حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في فئات عمرية محددة حسب الاستطباب
يتطلب إشراف اختصاصي نفسي
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاس شديد
اضطرابات نظم
تشنجات
متلازمة السيروتونين
العلاج داعم ومراقبة حيوية
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
مخصص للاكتئاب المقاوم وليس للاكتئاب البسيط
المتابعة المنتظمة للوزن وسكر الدم ودهون الدم ضرورية
تقييم الحالة النفسية والانتحارية جزء أساسي من المتابعة
الالتزام بالعلاج والتعليمات يقلل المضاعفات ويحسن النتائج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق