الاسم التجاري
ريفيا
Revia
فيفيترول
Vivitrol
الاسم العلمي
نالتركسون
Naltrexone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن العضلي ممتد المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 50 ملغ
حقن عضلي ممتد المفعول 380 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات أفيونية
Opioid antagonist
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون
خصوصًا مستقبل مو
ويمنع تنشيطها بواسطة الأفيونات أو الكحول
يقلل الشعور بالنشوة
ويخفض الرغبة والانتكاس
لا يملك تأثيرًا مسكنًا
ولا يسبب اعتمادًا دوائيًا
دواعي الاستعمال
الاعتماد على المواد الأفيونية
بعد إزالة السموم الكاملة
الوقاية من الانتكاس
اضطراب تعاطي الكحول
Alcohol Use Disorder
لتقليل الرغبة والشراهة
وقد تُوجد استعمالات أخرى بجرعات منخفضة
حسب التقييم الطبي والبروتوكولات الخاصة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية القياسية للبالغين
50 ملغ
مرة واحدة يوميًا
بدائل الجرعة الفموية
100 ملغ
كل يومين
أو
150 ملغ
كل ثلاثة أيام
في برامج مختارة
الحقن العضلي ممتد المفعول
380 ملغ
حقن عضلي عميق
مرة واحدة كل 4 أسابيع
شرط أساسي قبل البدء
يجب الامتناع عن الأفيونات
مدة لا تقل عن
7 إلى 10 أيام
لتجنب حدوث متلازمة سحب حادة
في كبار السن
لا توجد تعديلات جرعة روتينية
مع مراقبة وظائف الكبد
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف
يُستخدم بحذر
قصور كبدي متوسط أو شديد
غير موصى به
في القصور الكلوي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة
مع الحذر في القصور الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُستخدم لعلاج أعراض الانسحاب الحاد
عدم محاولة تجاوز تأثيره باستخدام جرعات أفيونية عالية
لخطر التسمم القاتل
مدة العلاج
عدة أشهر إلى سنة أو أكثر
حسب خطة العلاج والاستجابة
مع متابعة نفسية وسلوكية مرافقة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
أو
عن طريق الحقن العضلي
طريقة الاستعمال
الأقراص تُبلع مع الماء
مع أو بدون الطعام
الحقن يُعطى فقط بواسطة مختص صحي
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف للنالتركسون
استخدام أفيونات حالي أو اعتماد أفيوني نشط
متلازمة انسحاب أفيوني حادة
قصور كبدي حاد
اختبار بول إيجابي للأفيونات
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية بجرعات عالية
يلزم فحص وظائف الكبد قبل البدء ودوريًا
قد يقلل تحمل الأفيونات
ويزيد خطر الجرعة الزائدة عند العودة لتعاطيها
بعد إيقاف العلاج
لا يفيد في تخفيف الألم الأفيوني
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية
المرضى الذين قد يحتاجون لمسكنات أفيونية طارئة
يجب حمل بطاقة تنبيه طبي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
دوار
تعب
قلق
أرق
مرتبطة بالحقن
ألم أو تصلب موضعي
تورم في مكان الحقن
أقل شيوعًا
ألم بطني
نقص شهية
آلام عضلية
نادرة وخطيرة
سمية كبدية
اكتئاب شديد
أفكار انتحارية
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
يعطل تأثير الأفيونات العلاجية والمسكنة
يجب إيقافه قبل أي إجراء يتطلب أفيونات
بحسب الخطة الطبية
لا توجد تداخلات استقلابية كبيرة معروفة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
مستقلب فعال
6-β-naltrexol
طرح كلوي
الحقن العضلي يؤمن مستويات ثابتة لمدة شهر
تعديل الجرعة
يعتمد على
وظيفة الكبد
التحمل
الآثار الجانبية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا
اضطرابات كبدية
العلاج داعم
ولا يوجد ترياق نوعي
التخزين
الأقراص
تحفظ بدرجة حرارة الغرفة
الحقن
تحفظ حسب تعليمات الشركة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نالتركسون فعال فقط كجزء من برنامج علاجي متكامل
يشمل دعمًا نفسيًا وسلوكيًا
الالتزام والمتابعة المنتظمة
عاملان أساسيان لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق