الاسم التجاري
تالوين نالوكـس
Talwin Nx
الاسم العلمي
نالوكـسون + بنتازوسين
Naloxone + Pentazocine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
بنتازوسين 50 ملغ + نالوكسون 0.5 ملغ
التصنيف الدوائي
مسكن ألم أفيوني
ناهض جزئي ومناهض أفيوني
مع
مضاد مستقبلات أفيونية
آلية العمل
بنتازوسين
ناهض جزئي لمستقبلات كابا
ومناهض أو ناهض ضعيف لمستقبلات مو
يوفر تسكينًا للألم المتوسط إلى الشديد
مع خطر أقل نسبيًا لتثبيط التنفس مقارنة بالأفيونات الكاملة
نالوكسون
مضاد مستقبلات أفيونية
فعاليته الفموية ضعيفة بسبب الاستقلاب الكبدي السريع
يُضاف لتقليل إساءة الاستخدام
حيث يمنع التأثير الأفيوني في حال سحق الأقراص أو حقنها
التأثير المشترك
يوفر تسكينًا فمويًا
مع تقليل احتمال سوء الاستعمال والاعتماد
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد
عندما تكون هناك حاجة لمسكن أفيوني
مع تقليل خطر إساءة الاستخدام
لا يُعد خيارًا أوليًا للألم المزمن طويل الأمد
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
قرص واحد
كل 3 إلى 4 ساعات
حسب الحاجة للألم
الجرعة القصوى
لا تتجاوز
600 ملغ بنتازوسين يوميًا
أي ما يعادل
12 قرصًا خلال 24 ساعة
في كبار السن
يُفضل البدء بجرعات أقل
مع فواصل أطول بين الجرعات
في القصور الكبدي
قصور خفيف إلى متوسط
يُستخدم بحذر
قصور شديد
غير موصى به
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
مع مراقبة الأعراض العصبية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
زيادة الجرعة لا تزيد التسكين بعد حد معين
وقد تزيد الأعراض النفسية غير المرغوبة
لا يُسحق ولا يُمضغ
مدة العلاج
قصيرة الأمد قدر الإمكان
مع إعادة تقييم الحاجة للاستمرار
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبلع القرص كاملًا مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لأي من المكونات
اعتماد أفيوني نشط
متلازمة انسحاب أفيوني حادة
تثبيط تنفسي شديد
قصور كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراض انسحاب
لدى المرضى المعتمدين على الأفيونات
قد يسبب تأثيرات نفسية
مثل القلق أو الهلوسة
خطر الاعتماد موجود رغم كونه أقل من الأفيونات الكاملة
الاحتياطات
مرضى الاضطرابات النفسية
مرضى إصابات الرأس
مرضى أمراض الجهاز التنفسي
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
غثيان
نعاس
تعرق
أقل شيوعًا
قلق
هياج
صداع
إمساك خفيف
نادرة وخطيرة
هلوسة
ارتفاع ضغط الدم
تثبيط تنفسي
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
يزداد التثبيط العصبي مع
الكحول
البنزوديازيبينات
المهدئات
قد يضعف تأثير الأفيونات الأخرى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
بنتازوسين
استقلاب كبدي
طرح كلوي
نالوكسون
استقلاب كبدي سريع
فعالية فموية محدودة
تعديل الجرعة
يعتمد على
شدة الألم
التحمل
الآثار الجانبية
وظيفة الكبد والكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب أعراض انسحاب عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب
تثبيط تنفسي
اضطرابات وعي
ارتفاع ضغط
العلاج داعم
وقد يتطلب إعطاء نالوكسون بجرعات علاجية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
هذا المزيج صُمم لتقليل إساءة الاستعمال
وليس لإلغاء جميع مخاطر الأفيونات
يجب تقييم التاريخ الدوائي والنفسي للمريض
قبل وصفه والمتابعة المنتظمة ضرورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق