الاسم التجاري
ناركان
Narcan
كي لُكس
Kloxx
الاسم العلمي
نالوكسون
Naloxone
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
بخاخ أنفي
التركيز / العيارات المتوفرة
الحقن
0.4 ملغ لكل مل
1 ملغ لكل مل
البخاخ الأنفي
4 ملغ في كل بخة
قد تتوفر تراكيز أعلى في بعض المستحضرات
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات أفيونية
Opioid antagonist
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون
خصوصًا مستقبل مو
ويزيح الأفيونات منها بشكل تنافسي
يعكس التأثيرات الأفيونية
خصوصًا
تثبيط التنفس
النعاس العميق
انخفاض الوعي
لا يملك أي تأثير أفيوني ذاتي
ويبدأ مفعوله بسرعة
دواعي الاستعمال
علاج الجرعة الزائدة من الأفيونات
المعروفة أو المشتبه بها
عكس تثبيط التنفس الناتج عن الأفيونات
تشخيص الاشتباه بالتسمم الأفيوني
يُستخدم في الطوارئ وقبل الوصول للمستشفى
الجرعة بالتفصيل
الجرعة في الطوارئ للبالغين
الحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد
0.4 إلى 2 ملغ
يمكن تكرار الجرعة كل 2 إلى 3 دقائق
حتى تحسن التنفس أو الوعي
الجرعة القصوى المعتادة
حتى 10 ملغ إجمالًا
إذا لم يحدث تحسن
يُعاد تقييم التشخيص
البخاخ الأنفي
بخة واحدة
4 ملغ
في إحدى فتحتي الأنف
إذا لم يحدث تحسن خلال 2 إلى 3 دقائق
تُكرر البخة
في الفتحة الأخرى
في الأطفال
الجرعة تُحسب حسب الوزن
وغالبًا 0.01 ملغ لكل كغ
عن طريق الحقن
مع تكرار حسب الاستجابة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
مدة تأثير النالوكسون أقصر من كثير من الأفيونات
وقد تعود أعراض التسمم
يلزم المراقبة وإعادة الجرعات عند الحاجة
مدة العلاج
قصيرة جدًا
حتى استعادة التنفس والوعي
مع نقل المريض للرعاية الطبية
طريقة الإعطاء
عن طريق الحقن
وريدي
عضلي
تحت الجلد
أو
عن طريق الأنف
طريقة الاستعمال
في الطوارئ
يُعطى فور الاشتباه بجرعة زائدة أفيونية
حتى قبل التأكد المخبري
يجب الاتصال بالإسعاف بعد إعطائه
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة في حالات الطوارئ
فرط الحساسية معروف للنالوكسون
نادِر ولا يمنع استخدامه عند إنقاذ الحياة
تحذيرات مهمة
قد يسبب متلازمة انسحاب أفيوني حادة
خصوصًا عند المعتمدين على الأفيونات
تشمل
هياج
ألم شديد
غثيان
قيء
تسرع قلب
ارتفاع ضغط الدم
قد تحدث عودة لتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
بسبب خطر تسرع القلب أو اضطراب النظم
الرضع حديثو الولادة لأمهات مدمنات
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تعرق
صداع
مرتبطة بالانسحاب
هياج
ألم
قلق
رجفان
نادرة وخطيرة
وذمة رئوية
اضطرابات نظم
اختلاجات
التداخلات الدوائية
يعكس تأثير جميع الأفيونات
بما فيها
المورفين
الهيروين
الأوكسيكودون
الميثادون
الفنتانيل
لا تداخلات خطيرة أخرى مهمة
الحركية الدوائية
بدء تأثير سريع
خلال 2 إلى 5 دقائق
عمر نصفي قصير
حوالي 30 إلى 90 دقيقة
استقلاب كبدي
طرح كلوي
تعديل الجرعة
يعتمد على
الاستجابة السريرية
نوع وكمية الأفيون المتناول
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة لإنقاذ حياة الأم
مع احتمال حدوث انسحاب جنيني
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم عند الضرورة
ويُعد آمنًا نسبيًا في الطوارئ
الاستخدام عند الأطفال
مسموح
وبجرعات محسوبة حسب الوزن
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تكون خطيرة
قد تسبب أعراض انسحاب شديدة
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يُحمى من الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
النالوكسون دواء منقذ للحياة
ويُنصح بتوفيره
للمرضى المعرضين لخطر الجرعة الزائدة
ولعائلاتهم
التثقيف على استخدام البخاخ الأنفي
يمكن أن ينقذ حياة قبل وصول الإسعاف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق