الاسم التجاري
موفانتيك
Movantik
الاسم العلمي
نالوكسغول
Naloxegol
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 12.5 ملغ
أقراص 25 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات أفيونية محيطية
PAMORA
Peripherally Acting Mu-Opioid Receptor Antagonist
آلية العمل
مشتق من النالوكسون
معدل ببولي إيثيلين غليكول
PEGylated
يرتبط بمستقبلات مو الأفيونية في الجهاز الهضمي فقط
يمنع تأثير الأفيونات على الأمعاء
يخفف الإمساك
دون التأثير على التسكين المركزي للألم
لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بشكل ملحوظ
دواعي الاستعمال
الإمساك المحرض بالأفيونات
Opioid-Induced Constipation
عند البالغين
الذين يتلقون علاجًا أفيونيًا مزمنًا للألم
والذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للمسهلات التقليدية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
25 ملغ
مرة واحدة يوميًا
جرعة البدء عند عدم التحمل
12.5 ملغ
مرة واحدة يوميًا
في القصور الكلوي
قصور كلوي متوسط إلى شديد
جرعة البدء
12.5 ملغ
مرة واحدة يوميًا
يمكن زيادتها إلى 25 ملغ
حسب التحمل والاستجابة
في القصور الكبدي
قصور كبدي خفيف إلى متوسط
لا يتطلب عادة تعديل جرعة
قصور كبدي شديد
غير موصى به
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ على معدة فارغة
قبل الطعام بساعة واحدة
أو بعد الطعام بساعتين
عدم سحق أو كسر القرص
يمكن استخدام مسهلات أخرى حسب الحاجة
لكن يُوقف أي مسهل صيانة قبل البدء
ثم يُعاد فقط إذا لم تتحقق الاستجابة
مدة العلاج
طالما استمر العلاج الأفيوني
وكانت هناك فائدة سريرية
مع تقييم دوري للأعراض
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُبلع القرص كاملًا مع الماء
يفضل تناوله صباحًا
للتقليل من الإسهال الليلي
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لنالوكسغول
انسداد معوي معروف أو مشتبه به
خطر مرتفع لانثقاب الجهاز الهضمي
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراض انسحاب أفيوني
خصوصًا عند الجرعات العالية
أو عند زيادة النفاذية الدماغية
قد يسبب ألمًا بطنيًا شديدًا أو إسهالًا
يجب إيقافه فورًا
عند حدوث ألم بطني شديد أو مستمر
الاحتياطات
مرضى اضطرابات الجهاز الهضمي
مرضى القرحة الهضمية
مرضى داء كرون أو التهاب القولون
مرضى القصور الكلوي
المرضى المعرضون لانثقاب معوي
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني
إسهال
غثيان
انتفاخ
غازات
أقل شيوعًا
قيء
صداع
تعرق
نادرة وخطيرة
أعراض انسحاب أفيوني
انثقاب معوي
التداخلات الدوائية
يتأثر بشدة بمثبطات CYP3A4
يُمنع استخدامه مع
كيتوكونازول
كلاريثروميسين
ريتonavir
الحذر مع محرضات CYP3A4
مثل
ريفامبين
قد تقل فعاليته
الجريب فروت قد يرفع تركيزه
ويجب تجنبه
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي عبر CYP3A4
طرح برازي وكلوي
عمر نصفي يسمح بجرعة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة
يعتمد على
وظيفة الكلى
التحمل
الآثار الجانبية
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب
إسهالًا شديدًا
ألمًا بطنيًا
أعراض انسحاب أفيوني
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نالوكسغول خيار فعال
للإمساك المحرض بالأفيونات
دون التأثير على تسكين الألم
الالتزام بتوقيت الجرعة
وتجنب التداخلات الدوائية
عنصران أساسيان لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق