الاسم العلمي
نالورفين
Nalorphine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
مضاد أفيوني جزئي
ناهض جزئي لمستقبلات كابا
مناهض لمستقبلات ميو
آلية العمل
يعمل كمناهض لمستقبلات الأفيونات من نوع ميو المسؤولة عن تثبيط التنفس والتأثيرات المسكنة القوية
يمتلك تأثيرًا ناهضًا جزئيًا على مستقبلات كابا
يعكس تثبيط التنفس الناتج عن الأفيونات
قد يسبب أعراضًا نفسية بسبب تنشيط مستقبلات كابا
دواعي الاستعمال
عكس تثبيط التنفس الناتج عن جرعة زائدة من الأفيونات
عكس بعض التأثيرات السامة للمسكنات الأفيونية
استعماله حاليًا محدود وتم استبداله غالبًا بالـ نالوكسون
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين
5 إلى 10 ملغ
عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو العضلي
يمكن تكرار الجرعة كل 5 إلى 15 دقيقة حسب الاستجابة
الجرعة القصوى تعتمد على الحالة السريرية ومراقبة التنفس
في حالات التسمم بالأفيونات
تُعطى جرعات صغيرة متدرجة
تُراقب الوظيفة التنفسية بدقة
قد يؤدي إعطاؤه السريع إلى متلازمة انسحاب حادة
الجرعة عند الأطفال
استعماله غير شائع
لا يُنصح به روتينيًا بسبب توفر بدائل أكثر أمانًا
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى تحت إشراف طبي فقط
يجب توفر تجهيزات دعم تنفسي
يُستخدم بحذر شديد لدى مرضى الاعتماد الأفيوني
مدة العلاج
قصيرة جدًا
يُستخدم كعلاج إسعافي فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد أو العضل
طريقة الاستعمال
حقن بطيء لتقليل حدوث أعراض انسحاب مفاجئة
مراقبة العلامات الحيوية بشكل مستمر
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
الاعتماد الأفيوني المزمن دون ضرورة إسعافية
الحالات التي قد يؤدي فيها الانسحاب الحاد إلى خطر شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب متلازمة انسحاب أفيوني حادة
قد يسبب هياجًا شديدًا وهلوسات
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع القلب
التأثيرات النفسية أكثر وضوحًا مقارنة بـ نالوكسون
الاحتياطات
المرضى المدمنون على الأفيونات
مرضى القلب والأوعية
مرضى الاضطرابات النفسية
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تعرق
ألم
قلق
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم
تسارع القلب
صداع
دوار
نادرة وخطيرة
هلاوس شديدة
هياج نفسي
اضطراب نظم القلب
انسحاب أفيوني حاد قد يهدد الحياة
التداخلات الدوائية
يتداخل مع جميع المسكنات الأفيونية
قد يعاكس تأثير المسكنات المستخدمة للألم
يزيد خطر الانسحاب مع الميثادون والمورفين ومشتقاتهما
الحركية الدوائية
بداية تأثير سريعة عند الإعطاء الوريدي
استقلاب كبدي
طرح كلوي جزئي
تعديل الجرعة
يعتمد على شدة التسمم
يعتمد على الاستجابة التنفسية
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
قد يسبب انسحابًا جنينيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
الجرعة الزائدة
قد تسبب هياجًا شديدًا واضطرابات نفسية
العلاج داعم ومراقبة قلبية وتنفسية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نالورفين دواء قديم ونادر الاستخدام حاليًا
تم استبداله في الممارسة الحديثة بـ Naloxone و Naltrexone
التأثيرات النفسية حدّت بشكل كبير من استعماله السريري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق