الاسم التجاري
فراكسيبارين
Fraxiparine
الاسم العلمي
نادروبارين كالسيوم
Nadroparin calcium
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الجاهز
التركيز / العيارات المتوفرة
2850 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
3800 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
5700 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
7600 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
11400 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر
هيبارين منخفض الوزن الجزيئي
آلية العمل
يعزز تأثير مضاد الثرومبين
يثبط العامل Xa بشكل رئيسي
يثبط الثرومبين بدرجة أقل
يمنع تشكل الخثرات الدموية ونموها
يؤثر بشكل أقل على زمن الثرومبوبلاستين مقارنة بالهيبارين غير المجزأ
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار الوريدي العميق بعد الجراحة
الوقاية من الخثار عند المرضى طريحي الفراش
علاج الخثار الوريدي العميق
علاج الصمة الرئوية
المتلازمات الإكليلية الحادة
الذبحة الصدرية غير المستقرة
احتشاء العضلة القلبية دون ارتفاع ST
الجرعة بالتفصيل
الوقاية من الخثار بعد الجراحة
2850 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
حقن تحت الجلد
مرة واحدة يوميًا
الوقاية عند المرضى غير الجراحيين
3800 وحدة دولية مضادة للعامل Xa
تحت الجلد
مرة واحدة يوميًا
علاج الخثار الوريدي العميق أو الصمة الرئوية
86 وحدة دولية مضادة للعامل Xa لكل كغ
تحت الجلد
مرتين يوميًا
أو
171 وحدة دولية مضادة للعامل Xa لكل كغ
مرة واحدة يوميًا
المتلازمات الإكليلية الحادة
جرعة محسوبة حسب الوزن
تحت الجلد
مرتين يوميًا
ملاحظات مهمة حول الجرعة
تُحدد الجرعة بدقة حسب الوزن والحالة السريرية
يُفضّل الإعطاء في نفس الوقت يوميًا
لا يُفرك موضع الحقن بعد الإعطاء
مدة العلاج
تختلف حسب الاستطباب
عدة أيام في الوقاية
عدة أسابيع إلى أشهر في العلاج
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
طريقة الاستعمال
الحقن في جدار البطن الأمامي أو الجانبي
تبديل موضع الحقن
عدم طرد فقاعة الهواء من المحقنة الجاهزة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للهيبارين أو نادروبارين
قلة الصفيحات المحرضة بالهيبارين
نزف فعال أو خطر نزف شديد
سكتة دماغية نزفية
قرحة هضمية فعالة
تحذيرات مهمة
خطر النزف قد يكون شديدًا
احتمال حدوث قلة صفيحات مناعية
الحذر من النزف النخاعي مع التخدير أو القثاطر الشوكية
يجب مراقبة الصفيحات خلال العلاج
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى الكبد
كبار السن
مرضى نقص الوزن أو السمنة الشديدة
المرضى الذين يتناولون أدوية تزيد خطر النزف
الآثار الجانبية
شائعة
نزف موضعي
كدمات في موضع الحقن
ألم في موضع الحقن
أقل شيوعًا
فقر دم
ارتفاع إنزيمات الكبد
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
نزف داخلي شديد
قلة صفيحات مناعية
نخر جلدي في موضع الحقن
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزف مع
مضادات التخثر الأخرى
مضادات الصفيحات
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الكورتيكوستيرويدات
الحركية الدوائية
امتصاص جيد بعد الحقن تحت الجلد
تأثير مضاد للعامل Xa طويل نسبيًا
استقلاب جزئي
طرح كلوي
تعديل الجرعة
يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي
قد يتطلب تخفيض الجرعة عند كبار السن
لا يحتاج تعديل روتيني حسب الجنس
الاستخدام أثناء الحمل
آمن نسبيًا
يُعد خيارًا مفضلًا لمضادات التخثر أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن
لا يُفرز بكميات ذات أهمية في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات خاصة
تحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
تؤدي إلى نزف
العلاج بإيقاف الدواء
يمكن استخدام بروتامين جزئيًا لعكس التأثير
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
نادروبارين يتميز بملف أمان أفضل من الهيبارين غير المجزأ
لا يحتاج عادة لمراقبة مخبرية روتينية
المراقبة السريرية للنزف ضرورية طوال فترة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق