الاسم التجاري
سيناريل
Synarel
الاسم العلمي
نافـاريلين
Nafarelin
الأشكال الدوائية
بخاخ أنفي
التركيز / العيارات المتوفرة
200 ميكروغرام لكل بخة
التصنيف الدوائي
نظير الهرمون المطلق لموجهات الغدد التناسلية
GnRH agonist
آلية العمل
ينبه مستقبلات GnRH في الغدة النخامية
يسبب في البداية زيادة إفراز LH و FSH
مع الاستعمال المستمر يؤدي إلى تثبيط إفراز LH و FSH
يخفض إنتاج الإستروجين أو التستوستيرون
يُحدث حالة كبح غدي تناسلي عكوس
دواعي الاستعمال
بطانة الرحم الهاجرة
البلوغ المبكر المركزي
اضطرابات هرمونية تعتمد على الإستروجين
الجرعة بالتفصيل
بطانة الرحم الهاجرة عند البالغات
200 ميكروغرام
بخة واحدة في كل منخر
مرتين يوميًا
الجرعة اليومية الكلية 800 ميكروغرام
البلوغ المبكر المركزي عند الأطفال
الجرعة تُحدد حسب الوزن والاستجابة السريرية
تُقسم عادة على مرتين يوميًا
تحت إشراف اختصاصي غدد صم
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الالتزام الصارم بمواعيد الجرعات ضروري لفعالية العلاج
عدم تجاوز الجرعة الموصوفة
نسيان الجرعات قد يقلل الكبح الهرموني
مدة العلاج
عادة 6 أشهر
قد تمتد حسب الحالة والاستجابة
يُقيّم خطر نقص كثافة العظام عند العلاج المطول
طريقة الإعطاء
عن طريق الأنف
طريقة الاستعمال
تنظيف الأنف قبل الاستخدام
تبديل المنخر مع كل بخة
تجنب العطاس أو نفخ الأنف مباشرة بعد الرش
موانع الاستعمال
الحمل
الإرضاع
فرط حساسية معروفة للدواء
نزف مهبلي غير مشخص
تحذيرات مهمة
قد يحدث تفاقم مؤقت للأعراض في بداية العلاج
خطر نقص كثافة العظام مع الاستخدام الطويل
قد يسبب أعراض نقص الإستروجين
يجب استبعاد الحمل قبل البدء
الاحتياطات
مرضى هشاشة العظام
مرضى الاكتئاب
المدخنون
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
هبّات حرارية
صداع
جفاف مهبلي
انخفاض الرغبة الجنسية
تهيّج أنفي
أقل شيوعًا
تقلبات مزاجية
أرق
آلام عضلية
نادرة وخطيرة
نقص شديد في كثافة العظام
تفاعلات تحسسية
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة شائعة
قد تقل فعاليته مع الاحتقان الأنفي الشديد
الحركية الدوائية
امتصاص سريع عبر الغشاء الأنفي
استقلاب ببتيدي
طرح كلوي
تعديل الجرعة
يعتمد على الاستجابة السريرية
لا توجد تعديلات روتينية حسب العمر فقط
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة وتحت إشراف مختص
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة الأعراض الهرمونية
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُفضّل استخدام علاج داعم بالكالسيوم وفيتامين د عند العلاج المطول
التوقف عن العلاج يعيد الوظيفة الهرمونية تدريجيًا
الالتزام بطريقة الاستخدام الأنفي ضروري لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق