الاسم التجاري
ريمرون
Remeron
الاسم العلمي
ميرتازابين
Mirtazapine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص متفككة فمويًا
التركيز / العيارات المتوفرة
7.5 ملغ
15 ملغ
30 ملغ
45 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مضاد اكتئاب رباعي الحلقات
NaSSA مضاد مستقبلات ألفا 2 ومضاد مستقبلات السيروتونين
آلية العمل
يثبط مستقبلات ألفا 2 قبل المشبكية
يزيد إفراز النورإبينفرين والسيروتونين
يحاصر مستقبلات السيروتونين 5HT2 و 5HT3
يعزز النقل عبر مستقبلات 5HT1
يحاصر مستقبلات الهيستامين H1 مما يفسر التأثير المهدئ وزيادة الشهية
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الشديد
الاكتئاب المصحوب بقلق أو أرق أو نقص شهية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
15 ملغ
مرة واحدة يوميًا
يفضل قبل النوم
الجرعة العلاجية المعتادة
15 إلى 45 ملغ يوميًا
مرة واحدة يوميًا
تدرج الجرعة
تُزاد الجرعة كل أسبوع إلى أسبوعين حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة القصوى
45 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
نعاس شديد
زيادة وزن غير محتملة
دوار أو هبوط ضغط
في كبار السن
البدء بجرعة منخفضة
زيادة الجرعة ببطء مع المراقبة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يتطلب خفض الجرعة حسب شدة القصور
في القصور الكلوي
قد يلزم خفض الجرعة في القصور المتوسط إلى الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا
الالتزام بتوقيت ثابت
عدم إيقاف الدواء فجأة
التحسن قد يحتاج عدة أسابيع
مدة العلاج
عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
قد يستمر لفترات أطول حسب التقييم الطبي
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
بلع القرص كاملًا مع الماء
الأقراص المتفككة تُترك لتذوب على اللسان
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال فترة فاصلة غير كافية
تحذيرات مهمة
زيادة الشهية والوزن شائعة
نعاس وتأثير مهدئ خاصة في الجرعات المنخفضة
نقص العدلات نادر لكنه خطير
أفكار انتحارية خاصة في بداية العلاج أو عند الشباب
هبوط ضغط انتصابي
الاحتياطات
مرضى الصرع
مرضى اضطرابات نظم القلب
مرضى السكري
كبار السن
مرضى تضخم البروستات أو الزرق مغلق الزاوية
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
زيادة الشهية
زيادة الوزن
جفاف الفم
إمساك
أقل شيوعًا
دوار
وذمة محيطية
ارتفاع الشحوم
نادرة وخطيرة
نقص عدلات شديد
متلازمة السيروتونين عند التداخلات
اضطرابات نظم القلب
التداخلات الدوائية
يزداد النعاس مع الكحول والمهدئات
الحذر مع أدوية رافعة للسيروتونين
الحذر مع الأدوية المؤثرة على نظم القلب
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
نصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
الجرعة الزائدة
نعاس شديد
ارتباك
تسرع قلب
العلاج داعم مع المراقبة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
مفيد في الاكتئاب المصحوب بأرق أو نقص وزن
التأثير المهدئ يكون أوضح في الجرعات المنخفضة
المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم الوزن والآثار الدموية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق