الاسم التجاري
ديمسر
Demser
الاسم العلمي
ميتييروسين
Metyrosine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
250 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط تصنيع الكاتيكولامينات
عامل مساعد في علاج أورام القواتم
آلية العمل
يثبط إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز
يمنع تحويل التيروزين إلى DOPA
يقلل تصنيع الكاتيكولامينات
النورإبينفرين
الإبينفرين
الدوبامين
يساهم في خفض ضغط الدم وتقليل الأعراض الناتجة عن فرط إفراز الكاتيكولامينات
دواعي الاستعمال
ورم القواتم
Pheochromocytoma
كعلاج تحضيري قبل الجراحة
أو كعلاج طويل الأمد في الحالات غير القابلة للجراحة
غالبًا بالاشتراك مع حاصرات ألفا وأحيانًا بيتا
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
250 ملغ
أربع مرات يوميًا
تدرج الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا بمقدار
250 إلى 500 ملغ يوميًا
كل يوم أو يومين حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة العلاجية المعتادة
2000 إلى 3000 ملغ يوميًا
مقسمة على 3 إلى 4 جرعات
الجرعة القصوى
4000 ملغ يوميًا
الجرعة قبل الجراحة
يبدأ العلاج عادة قبل الجراحة بعدة أيام إلى أسابيع
حتى السيطرة على ضغط الدم والأعراض
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
نعاس شديد
أعراض عصبية
اضطرابات نفسية
بلورات بولية
في القصور الكبدي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
يُستخدم بحذر
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
قد يلزم خفض الجرعة بسبب الإطراح الكلوي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب شرب كميات كافية من السوائل
لتقليل خطر تشكل البلورات في البول
يُستخدم عادة مع حاصرات ألفا
لا يُستبدل بها
تدرج الجرعة ضروري لتقليل الأعراض الجانبية
مدة العلاج
قبل الجراحة
عدة أيام إلى أسابيع
في الحالات غير القابلة للجراحة
قد يكون طويل الأمد حسب الاستجابة السريرية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
بلع الكبسولات كاملة مع الماء
تُقسم الجرعات على مدار اليوم
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميتييروسين
تحذيرات مهمة
أعراض عصبية مركزية
نعاس
دوار
رعشة
اكتئاب
قلق
أعراض خارج هرمية نادرة
خطر تشكل بلورات في البول
يلزم مراقبة الحالة النفسية
الاحتياطات
مرضى الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
المرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
إرهاق
غثيان
إسهال
أقل شيوعًا
اكتئاب
قلق
رعشة
تيبس عضلي
نادرة وخطيرة
اضطرابات نفسية شديدة
أعراض خارج هرمية
تبلور بولي
التداخلات الدوائية
يزداد النعاس مع المهدئات والكحول
الحذر مع أدوية تؤثر على الدوبامين
يُستخدم غالبًا مع حاصرات ألفا في ورم القواتم
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
توزع جهازي
إطراح كلوي بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
تفاقم الأعراض العصبية
نعاس شديد
اضطرابات نفسية
العلاج داعم مع المراقبة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد علاجًا متخصصًا ونادر الاستخدام
ضروري في تدبير ورم القواتم غير المسيطر عليه بالأدوية التقليدية
المتابعة الدقيقة لضغط الدم والحالة العصبية عنصر أساسي لسلامة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق