الاسم التجاري
ميتوبيرون
Metopirone
الاسم العلمي
ميترابون
Metyrapone
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
250 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط تصنيع الستيروئيدات
مثبط إنزيمات قشر الكظر
آلية العمل
يثبط إنزيم 11 بيتا هيدروكسيلاز في قشر الكظر
يمنع تحويل 11 ديوكسي كورتيزول إلى كورتيزول
يؤدي إلى خفض تركيز الكورتيزول في الدم
يزيد إفراز ACTH نتيجة غياب التغذية الراجعة السلبية
يُستخدم تشخيصيًا وعلاجيًا حسب الجرعة والنظام
دواعي الاستعمال
تشخيص كفاءة محور الوطاء النخامة الكظر
اختبار الميترابون لتقييم وظيفة الغدة النخامية
علاج متلازمة كوشينغ
فرط إفراز الكورتيزول
كعلاج مؤقت قبل الجراحة أو في الحالات غير القابلة للجراحة
الجرعة بالتفصيل
في الاختبار التشخيصي لوظيفة محور الكظر
30 ملغ لكل كغ
حد أقصى 3000 ملغ
جرعة واحدة
تُعطى ليلًا عادة
مع قياس الهرمونات في اليوم التالي حسب البروتوكول
في علاج متلازمة كوشينغ
الجرعة الابتدائية
250 ملغ
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
تدرج الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام
حسب مستويات الكورتيزول والاستجابة السريرية
الجرعة العلاجية المعتادة
500 إلى 2000 ملغ يوميًا
مقسمة على عدة جرعات
الجرعة القصوى
6000 ملغ يوميًا
في الحالات الشديدة وتحت مراقبة دقيقة
تعديل الجرعة
يُعدل حسب مستويات الكورتيزول في الدم أو البول
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
قصور كظري
أعراض هرمونية غير محتملة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يتطلب تعديل الجرعة مع المراقبة
في القصور الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل تناوله مع الطعام أو الحليب لتقليل الغثيان
يلزم مراقبة الكورتيزول والشوارد بشكل دوري
قد يتطلب إضافة كورتيكوستيرويد تعويضي في بعض الحالات
مدة العلاج
تشخيصيًا
جرعة واحدة فقط
علاجيًا
قد يكون قصير الأمد أو طويل الأمد
حسب الخطة العلاجية والحالة السريرية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
بلع الكبسولات كاملة مع الماء
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميترابون
قصور كظري غير معالج
الحمل عند الاستخدام العلاجي المطوّل
تحذيرات مهمة
خطر حدوث قصور كظري حاد
ارتفاع الأندروجينات قد يسبب
حب الشباب
الشعرانية
ارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة الديوكسي كورتيكوستيرون
يلزم إشراف اختصاصي غدد صم
الاحتياطات
مرضى القصور الكظري الكامن
مرضى اضطرابات الشوارد
النساء
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
دوار
صداع
أقل شيوعًا
حب الشباب
الشعرانية
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
قصور كظري حاد
اضطرابات شوارد شديدة
التداخلات الدوائية
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على محور الغدة الكظرية
الحذر مع الكورتيكوستيرويدات
قد يؤثر على نتائج الاختبارات الهرمونية
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
إطراح كلوي
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في الاختبارات التشخيصية بجرعات محسوبة
تحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء شديد
دوار
قصور كظري
العلاج داعم مع إعطاء كورتيكوستيرويدات عند الحاجة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء تشخيصي وعلاجي مهم في أمراض الغدة الكظرية
يتطلب خبرة في الاستخدام والتفسير الهرموني
المراقبة المخبرية الدقيقة عنصر أساسي لسلامة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق