الاسم التجاري
ميكسيتيل
Mexitil
الاسم العلمي
ميكسيلتين
Mexiletine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
150 ملغ
200 ملغ
250 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اضطراب نظم قلبي
صنف IB
حاصر قنوات الصوديوم
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم السريعة في عضلة القلب
يقلل سرعة إزالة الاستقطاب
يقصر مدة جهد الفعل في الأنسجة البطينية
يثبط النشاط الكهربائي الشاذ في البطينين
له تأثير مشابه لليدوكائين لكن يعطى فمويًا
دواعي الاستعمال
اضطرابات النظم البطينية الخطيرة
مثل تسرع القلب البطيني
اضطرابات نظم بطينية مهددة للحياة
وقد يُستخدم في بعض حالات الألم العصبي أو التشنجات العضلية تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
200 ملغ
كل 8 ساعات
الجرعة العلاجية المعتادة
200 إلى 300 ملغ
كل 8 ساعات
الجرعة القصوى
1200 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعات
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية وتخطيط القلب
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
أعراض عصبية
اضطرابات هضمية شديدة
تغيرات واضحة في نظم القلب
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يتطلب خفض الجرعة بسبب بطء الاستقلاب
في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل جرعة عادة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ مع الطعام لتقليل الغثيان
الالتزام بتوقيت الجرعات مهم للحفاظ على مستوى ثابت
لا يُستخدم إلا تحت إشراف طبي متخصص بالقلب
مدة العلاج
تُحدد حسب نوع اضطراب النظم والاستجابة
قد يكون طويل الأمد في بعض الحالات
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
بلع الكبسولات كاملة مع الماء
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميكسيلتين
حصار قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة
صدمة قلبية
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاقم اضطرابات النظم
أعراض عصبية مثل الرعشة والدوار والارتباك
تأثيرات هضمية شائعة
يجب مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى فشل القلب
مرضى الصرع
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
حرقة معدية
دوار
رعشة
أقل شيوعًا
عدم وضوح الرؤية
نعاس
صداع
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم خطيرة
تشنجات
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
قد يتداخل مع أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم
السيميتيدين قد يرفع مستواه في الدم
الفينيتوين قد يقلل مستواه
الحذر مع الأدوية التي تؤثر على نظم القلب
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
نصف عمر متوسط
إطراح كلوي بشكل جزئي
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يُفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
غثيان شديد
اضطرابات نظم
تشنجات
العلاج داعم مع مراقبة قلبية مستمرة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعال لكنه ضيق الهامش العلاجي
يتطلب خبرة في الاختيار والمتابعة
يُعد بديلًا فمويًا لليدوكائين في اضطرابات النظم البطينية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق