الاسم التجاري
تولفون
Tolvon
الاسم العلمي
ميانسرين
Mianserin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغ
30 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مضاد اكتئاب رباعي الحلقات
NaSSA مضاد مستقبلات ألفا 2 ومضاد مستقبلات السيروتونين
آلية العمل
يثبط مستقبلات ألفا 2 قبل المشبكية
يزيد إفراز النورإبينفرين والسيروتونين
يحاصر مستقبلات السيروتونين 5HT2 و 5HT3
يحاصر مستقبلات الهيستامين H1 مما يسبب تأثيرًا مهدئًا
يساهم في تحسين المزاج والقلق واضطرابات النوم
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الشديد
الاكتئاب المصحوب بقلق أو أرق
الاكتئاب لدى كبار السن
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
30 ملغ
مرة واحدة يوميًا
يفضل مساءً
الجرعة العلاجية المعتادة
30 إلى 90 ملغ يوميًا
تُعطى كجرعة واحدة مساءً
أو تُقسم على جرعتين حسب التحمل
الجرعة القصوى
90 ملغ يوميًا
تدرج الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام أو أسبوع
حسب الاستجابة والتحمل
في كبار السن
البدء بجرعات أقل
15 إلى 30 ملغ يوميًا
والزيادة ببطء
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
نعاس شديد
دوار
هبوط ضغط
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يتطلب خفض الجرعة
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التأثير المضاد للاكتئاب قد يحتاج 2 إلى 4 أسابيع
الالتزام بتوقيت الجرعة المسائية يقلل النعاس النهاري
عدم الإيقاف المفاجئ
مدة العلاج
عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
وقد يطول حسب التقييم الطبي
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
بلع الأقراص كاملة مع الماء
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميانسرين
نوبات هوس
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال فترة فاصلة غير كافية
تحذيرات مهمة
نقص الكريات البيض أو المحببات وهو نادر لكنه خطير
يلزم مراقبة تعداد الدم خاصة في الأشهر الأولى
نعاس وتهدئة ملحوظة
زيادة وزن
هبوط ضغط انتصابي
أفكار انتحارية في بداية العلاج
الاحتياطات
مرضى اضطرابات الدم
مرضى أمراض القلب
مرضى الصرع
كبار السن
مرضى تضخم البروستات
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
زيادة الشهية
زيادة الوزن
جفاف الفم
إمساك
أقل شيوعًا
دوار
وذمة
انخفاض ضغط
نادرة وخطيرة
نقص المحببات
اضطرابات نظم القلب
تشنجات
التداخلات الدوائية
يزداد النعاس مع الكحول والمهدئات
الحذر مع أدوية خافضة للضغط
تجنب المشاركة مع مثبطات MAO
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
نصف عمر يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
نعاس شديد
انخفاض ضغط
اضطرابات نظم
العلاج داعم مع المراقبة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يشبه الميرتازابين في آلية العمل لكن بآثار دموية أكثر خطورة
يفيد في الاكتئاب المصحوب بأرق ونقص شهية
المراقبة الدموية المبكرة عنصر أساسي للأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق