الاسم التجاري
ريليستور
Relistor
الاسم العلمي
ميثيل نالتريكسون
Methylnaltrexone
الأشكال الدوائية
حقن تحت الجلد
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول للحقن
12 ملغ في 0.6 مل
8 ملغ في 0.4 مل
أقراص فموية
150 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أفيونات محيطي
علاج الإمساك المحرض بالأفيونات
لا يؤثر على التأثير المسكن المركزي
آلية العمل
يعمل كمضاد انتقائي لمستقبلات الأفيونات المحيطية
يمنع تأثير الأفيونات على مستقبلات الجهاز الهضمي
يعيد حركة الأمعاء الطبيعية
لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي
ولا يثبط التأثير المسكن للأفيونات
دواعي الاستعمال
الإمساك الناتج عن استخدام الأفيونات
عند المرضى المصابين بآلام مزمنة غير سرطانية
الإمساك المحرض بالأفيونات
عند مرضى الرعاية التلطيفية أو الأمراض المتقدمة
الجرعة بالتفصيل
الحقن تحت الجلد عند البالغين
في المرضى ذوي الأمراض المتقدمة
وزن أقل من 38 كغ
0.15 ملغ لكل كغ
تُعطى تحت الجلد
كل يومين حسب الحاجة
وزن من 38 إلى أقل من 62 كغ
8 ملغ تحت الجلد
كل يومين حسب الحاجة
وزن من 62 إلى 114 كغ
12 ملغ تحت الجلد
كل يومين حسب الحاجة
الإمساك المزمن غير السرطاني
12 ملغ تحت الجلد
مرة واحدة يوميًا
أو
450 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
الأقراص الفموية
450 ملغ مرة واحدة يوميًا
تُؤخذ صباحًا
على معدة فارغة
قبل الطعام بنصف ساعة
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
تُخفض الجرعة إلى النصف
في القصور الكبدي
لا يحتاج تعديل جرعة عادة
إلا في الحالات الشديدة
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
مع مراقبة التحمل
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُستخدم أكثر من مرة واحدة خلال 24 ساعة
قد يحدث التغوط خلال دقائق إلى ساعات
بعد الإعطاء
مدة العلاج
حسب الحاجة
طالما استمر استخدام الأفيونات
مع إعادة تقييم دوري
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
الحقن
يُعطى في البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع
تغيير موضع الحقن في كل مرة
الأقراص
تُبلع كاملة مع الماء
عدم كسر أو سحق الأقراص
موانع الاستعمال
انسداد معوي معروف أو مشتبه
فرط حساسية للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب انسحابًا أفيونيًا محيطيًا
ألم بطني شديد أو إسهال حاد
يجب إيقافه عند حدوث ألم بطني شديد مستمر
خطر انثقاب معوي في حالات نادرة
خاصة عند وجود أمراض معوية
الاحتياطات
مرضى انسداد الأمعاء الجزئي
مرضى القرحة الهضمية
مرضى أمراض الأمعاء الالتهابية
مرضى الرعاية التلطيفية
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني
إسهال
غثيان
انتفاخ
تقلصات معوية
أقل شيوعًا
تعرق
دوار
قياء
نادرة وخطيرة
انسحاب أفيوني
انثقاب معوي
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة
يمكن استخدامه مع جميع المسكنات الأفيونية
الحركية الدوائية
امتصاص سريع بعد الحقن تحت الجلد
لا يعبر الجهاز العصبي المركزي
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وعند الضرورة فقط
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يُفرز بكميات صغيرة في الحليب
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب إسهالًا شديدًا
وألمًا بطنيًا
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
لا يُجمد
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
لا يؤثر على تسكين الألم بالأفيونات
يُعد خيارًا فعالًا عند فشل الملينات التقليدية
ظهور التأثير غالبًا سريع بعد الإعطاء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق