الاسم التجاري
ميثرجين
Methergine
الاسم العلمي
ميثيل إيرغونوفين
Methylergonovine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن العضلي أو الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 0.2 ملغ
محلول حقن 0.2 ملغ في مل
التصنيف الدوائي
قلواني إرغوت
مقبض قوي للرحم
مضاد للنزف الرحمي
آلية العمل
يحفز تقلص العضلات الملساء في الرحم
يزيد توتر الرحم ويطيل مدة التقلص
يقلل النزف الرحمي عبر انقباض الأوعية الدموية الرحمية
يعمل عبر مستقبلات السيروتونين والأدرينالين في الرحم
دواعي الاستعمال
الوقاية من نزف ما بعد الولادة
علاج نزف ما بعد الولادة
نزف الرحم بعد الإجهاض
تسريع عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي بعد الولادة
الجرعة بالتفصيل
بعد الولادة أو الإجهاض عند البالغات
0.2 ملغ
تعطى عضليًا
يمكن تكرارها كل 2 إلى 4 ساعات
حسب الحاجة والاستجابة
الجرعة الفموية
0.2 ملغ
تعطى فمويًا
3 إلى 4 مرات يوميًا
لمدة لا تتجاوز عدة أيام
الجرعة الوريدية
0.2 ملغ
تعطى وريدياً ببطء شديد
وفقط في حالات الطوارئ
مع مراقبة ضغط الدم
الجرعة القصوى
لا يُنصح باستخدامه لفترات طويلة
لتجنب التسمم الإرغوتي
في كبار السن
غير مستخدم عادة
في القصور الكبدي أو الكلوي
يُستخدم بحذر شديد
ولا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الإعطاء الوريدي السريع قد يسبب ارتفاع ضغط شديد
يجب مراقبة ضغط الدم قبل وبعد الإعطاء
يُستخدم فقط بعد خروج الجنين والمشيمة
مدة العلاج
قصيرة الأمد
عدة أيام فقط بعد الولادة أو الإجهاض
طريقة الإعطاء
عن طريق العضل
عن طريق الوريد
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
الإعطاء الحقني يتم تحت إشراف طبي
الأقراص تؤخذ بعد الطعام لتقليل الغثيان
موانع الاستعمال
الحمل
ارتفاع ضغط الدم
تسمم الحمل أو ما قبل تسمم الحمل
أمراض القلب الإقفارية
أمراض الأوعية الدموية المحيطية
الإنتان الرحمي
فرط حساسية لقلوانيات الإرغوت
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع ضغط خطير
قد يسبب تشنج وعائي
الاستخدام المطول قد يؤدي إلى تسمم إرغوتي
لا يُستخدم لتحريض المخاض
الاحتياطات
مرضى ارتفاع ضغط الدم الخفيف
مرضى أمراض القلب
المدخنات
مرضى اضطرابات الأوعية الدموية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
ألم بطني
صداع
أقل شيوعًا
دوار
تعرق
تشنجات رحمية شديدة
نادرة وخطيرة
ارتفاع ضغط شديد
احتشاء قلبي
سكتة دماغية
تشنج وعائي محيطي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التشنج الوعائي مع
المضادات الحيوية الماكروليدية
مثبطات CYP3A4
الأدوية القابضة للأوعية
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يبدأ تأثيره سريعًا عند الإعطاء الحقني
يستقلب في الكبد
ويطرح عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب بشكل قاطع
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يقلل إدرار الحليب
ويُفضل استخدامه لفترة قصيرة فقط
الاستخدام عند الأطفال
غير مستخدم
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسمم إرغوتي
تشنجات وعائية شديدة
ارتفاع ضغط خطير
العلاج داعم وإيقاف الدواء فورًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعال للسيطرة على نزف ما بعد الولادة
يجب استخدامه بحذر شديد وتحت إشراف طبي
ليس بديلاً عن الأوكسيتوسين في تحريض المخاض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق