الاسم التجاري
بروفاي بلو
ProvayBlue
الاسم العلمي
ميثيلين بلو
Methylene blue
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
أقراص فموية
محلول فموي
استخدامات موضعية وتشخيصية خاصة
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول للحقن 1 %
تركيزات فموية تختلف حسب المستحضر التجاري
التصنيف الدوائي
مضاد ميتهيموغلوبين
عامل أكسدة واختزال
صبغة طبية
مضاد سمية نوعي
آلية العمل
يعمل كعامل مختزل داخل الكريات الحمراء
يحوّل الميتهيموغلوبين إلى هيموغلوبين فعال
يعيد قدرة الدم على نقل الأكسجين
قد يثبط مسار أوكسيد النتريك بجرعات معينة
دواعي الاستعمال
الميتهيموغلوبينية العرضية أو الدوائية
التسمم بمواد مؤكسدة
علاج مساعد في بعض حالات الصدمة الإنتانية
استخدامات تشخيصية وجراحية خاصة
الجرعة بالتفصيل
الميتهيموغلوبينية عند البالغين
1 إلى 2 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى وريدياً ببطء خلال 5 دقائق
تكرار الجرعة
يمكن تكرار جرعة واحدة
بعد 30 إلى 60 دقيقة
إذا لم تتحسن الأعراض
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 7 ملغ لكل كغ
لتجنب السمية وانعكاس التأثير
في الأطفال
1 إلى 2 ملغ لكل كغ
تعطى وريدياً
تحت إشراف طبي صارم
تعديل الجرعة
يُستخدم بحذر شديد
في نقص إنزيم G6PD
وقد يُمنع استخدامه في الحالات الشديدة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الإعطاء السريع قد يسبب اختلاطات خطيرة
تجب مراقبة الأكسجة
والضغط ومعدل القلب أثناء الإعطاء
مدة العلاج
عادة جرعة واحدة
أو جرعتان كحد أقصى
ولا يُستخدم علاجًا طويل الأمد
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد
عن طريق الفم في استعمالات محددة
طريقة الاستعمال الوريدي
يُعطى ببطء
عبر خط وريدي
تحت مراقبة طبية مستمرة
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء
نقص إنزيم G6PD
حديثو الولادة
الاستخدام المتزامن مع أدوية رافعة للسيروتونين
تحذيرات مهمة
قد يسبب متلازمة السيروتونين
عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب
قد يسبب فقر دم انحلالي بجرعات مرتفعة
قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط أو اضطراب نظم
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى أمراض القلب
مرضى الاضطرابات العصبية
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
تلون أزرق أو أخضر للبول
غثيان
إقياء
صداع
أقل شيوعًا
ألم صدري
ضيق نفس
تعرق
نادرة وخطيرة
فقر دم انحلالي
متلازمة السيروتونين
اختلاجات
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
يزداد خطر متلازمة السيروتونين مع
مثبطات استرداد السيروتونين
مثبطات MAO
بعض المسكنات الأفيونية
قد يتداخل مع أدوية خافضة للضغط
الحركية الدوائية
يبدأ تأثيره سريعًا عند الإعطاء الوريدي
يتوزع في النسج
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عن طريق البول
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
وعندما تفوق الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
وقد يُفضل إيقاف الإرضاع مؤقتًا
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة
وبجرعات دقيقة
وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب ضيق نفس
فقر دم انحلالي
اضطرابات عصبية وقلبية
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء منقذ للحياة في الميتهيموغلوبينية
التشخيص الصحيح شرط أساسي قبل الاستخدام
لا يُستخدم عشوائيًا أو وقائيًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق