الاسم التجاري
ديسوكسين
Desoxyn
الاسم العلمي
ميثامفيتامين
Methamphetamine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ
التصنيف الدوائي
منبه للجهاز العصبي المركزي
علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
علاج داء النوم القهري
مادة خاضعة للرقابة واحتمال إساءة استخدام مرتفع
آلية العمل
يزيد تحرر النورإبينفرين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي
يثبط إعادة قبط النواقل العصبية
يرفع اليقظة والانتباه
يقلل فرط الحركة والاندفاعية عند بعض المرضى
قد يرفع معدل القلب وضغط الدم بسبب التنبيه الودي
دواعي الاستعمال
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند فشل أو عدم تحمل خيارات أخرى
داء النوم القهري
الجرعة بالتفصيل
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال بعمر 6 سنوات فأكثر
الجرعة الابتدائية
5 ملغ مرة واحدة يوميًا أو مرتين يوميًا
زيادة الجرعة
تزاد بمقدار 5 ملغ أسبوعيًا
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة المعتادة
عادة 20 إلى 25 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعة أو جرعتين
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 25 ملغ يوميًا
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين
تُستخدم جرعات مشابهة من حيث المبدأ
5 ملغ مرة أو مرتين يوميًا كبداية
مع زيادة تدريجية حسب الاستجابة
والالتزام بأقل جرعة فعالة
لا يُنصح بتجاوز 25 ملغ يوميًا
داء النوم القهري عند البالغين
الجرعة الابتدائية
5 ملغ يوميًا
زيادة الجرعة
تزاد تدريجيًا بمقدار 5 ملغ أسبوعيًا
حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة
20 إلى 25 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 60 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة عند حدوث أرق شديد أو فقدان شهية واضح أو تسرع قلب
تُراجع الخطة العلاجية إذا ظهرت أعراض نفسية جديدة أو تفاقمت
الإيقاف يكون تدريجيًا عادة لتجنب التعب الشديد واضطراب المزاج
في كبار السن
يُستخدم بحذر شديد
وبأقل جرعة ممكنة
مع تقييم قلبي قبل وأثناء العلاج
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا توجد توصيات موحدة لتعديل الجرعة
ويُستخدم بحذر
خصوصًا في القصور الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل تناوله صباحًا
وإذا كانت هناك جرعة ثانية فتكون في وقت مبكر من النهار لتقليل الأرق
يجب تقييم ضغط الدم ومعدل القلب بشكل دوري
الالتزام بالجرعة الموصوفة أساسي بسبب خطر الاعتماد
مدة العلاج
قد يكون طويل الأمد في اضطراب فرط الحركة
مع إعادة تقييم دوري للفائدة والحاجة للاستمرار
قد تُجرى فترات إيقاف تقييمية حسب قرار الطبيب
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بدون طعام
الالتزام بموعد ثابت يوميًا يساعد على ثبات التأثير
تجنب تناوله في المساء
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء أو للمنبهات المشابهة
استخدام مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين خلال آخر 14 يومًا
أمراض قلبية وعائية شديدة أو اضطرابات نظم خطيرة
ارتفاع ضغط دم شديد غير مضبوط
فرط نشاط درقي غير مضبوط
الزرق
حالات قلق شديد أو هياج شديد
تحذيرات مهمة
خطر إساءة الاستخدام والاعتماد مرتفع
قد يسبب أحداثًا قلبية وعائية خطيرة لدى المعرضين
قد يفاقم الذهان أو الهوس أو يسبب أعراضًا ذهانية عند بعض المرضى
قد يسبب نقص الشهية ونقص الوزن
يستلزم مراقبة النمو عند الأطفال
يجب عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر
الاحتياطات
تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض القلب أو الموت القلبي المفاجئ
ارتفاع ضغط الدم
الصرع أو قابلية للاختلاجات
اضطرابات القلق أو الاكتئاب
اضطراب ثنائي القطب
سوء استخدام مواد سابق
فرط نشاط الغدة الدرقية
الآثار الجانبية
شائعة
فقدان الشهية
نقص وزن
أرق
جفاف الفم
صداع
غثيان أو ألم بطني
عصبية أو تهيج
أقل شيوعًا
خفقان
ارتفاع ضغط الدم
دوار
تعرق
رجفة
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم قلبية أو ألم صدري شديد
سكتة دماغية أو احتشاء قلبي
أعراض ذهانية أو هوس
اختلاجات
متلازمة رينو أو نقص تروية محيطية
متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية معينة
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ممنوعة خلال 14 يومًا
يزداد خطر ارتفاع الضغط مع أدوية رافعة للنورإبينفرين
قد يزيد خطر متلازمة السيروتونين مع أدوية تزيد السيروتونين
قد تتغير الاستجابة مع أدوية خفض الضغط
يزداد التثبيط أو السمية مع المنبهات الأخرى
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل جيد
يبدأ تأثيره عادة خلال ساعات
يستقلب كبديًا جزئيًا
ويُطرح عبر الكلى
تتأثر الإطراحات بحموضة البول
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الضرورة واضحة
وعند تفوق الفائدة على الخطر
قد يرتبط بمخاطر على الجنين وبالولادة المبكرة ونقص الوزن
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
قد يمر إلى حليب الأم
وقد يسبب تهيجًا أو اضطرابات نوم للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في اضطراب فرط الحركة بعمر 6 سنوات فأكثر
ضمن إشراف طبي صارم
ومع متابعة النمو والوزن
الجرعة الزائدة
قد تسبب هياجًا شديدًا
هلاوس
ارتفاع حرارة
تسرع قلب واضطراب نظم
ارتفاع ضغط شديد
اختلاجات
العلاج إسعافي داعم مع مراقبة قلبية وتنفسية فورية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ويحفظ في مكان آمن لتقليل خطر الوصول غير المصرح به
ملاحظات خاصة
هذا الدواء خاضع للرقابة واحتمال إساءة الاستخدام مرتفع
عادة لا يكون خيارًا أوليًا ويُحجز لحالات محددة
المتابعة المنتظمة وقياس الضغط والنبض والوزن جزء أساسي من السلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق