الاسم التجاري
نيبتازان
Neptazane
الاسم العلمي
ميثازولاميد
Methazolamide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ملغ
50 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط أنزيم الأنهيدراز الكربوني
خافض للضغط داخل العين
مضاد للزرق
آلية العمل
يثبط أنزيم الأنهيدراز الكربوني في الجسم الهدبي للعين
يقلل تكوين البيكربونات
يؤدي إلى خفض إفراز الخلط المائي
يسبب انخفاض الضغط داخل العين
كما يقلل إعادة امتصاص البيكربونات في الكلية
مما يسبب إدرارًا بوليًا خفيفًا
دواعي الاستعمال
الزرق مفتوح الزاوية
الزرق الثانوي
الزرق ضيق الزاوية كعلاج مساعد مؤقت
ارتفاع الضغط داخل العين
عند عدم كفاية العلاج الموضعي أو عدم تحمله
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
50 إلى 100 ملغ يوميًا
تعطى فمويًا
مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 150 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة تدريجيًا
حسب استجابة الضغط داخل العين
وتحمّل المريض
في كبار السن
يُستخدم بأقل جرعة فعالة
مع مراقبة الشوارد ووظيفة الكلى
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
ويُمنع في القصور الكلوي الشديد
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
ويُمنع في القصور الكبدي الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُفضل تقسيم الجرعات لتقليل الأعراض الجانبية
المتابعة الدورية للضغط داخل العين ضرورية
مدة العلاج
حسب تطور الزرق واستجابة العلاج
غالبًا كعلاج مساعد متوسط أو طويل الأمد
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع الطعام
للتقليل من اضطرابات المعدة
الالتزام بمواعيد الجرعات مهم
موانع الاستعمال
فرط حساسية للسلفوناميدات
قصور كلوي شديد
قصور كبدي شديد
الحماض الاستقلابي
نقص صوديوم أو بوتاسيوم الدم
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات شوارد
قد يسبب حماضًا استقلابيًا
قد يسبب حصيات كلوية
الاستخدام المطول يتطلب مراقبة مخبرية
الاحتياطات
مرضى السكري
مرضى النقرس
مرضى اضطرابات الشوارد
مرضى أمراض الرئة
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
تنميل الأطراف
تغير في حاسة التذوق
غثيان
إرهاق
أقل شيوعًا
إسهال
فقدان شهية
صداع
نادرة وخطيرة
اضطرابات شوارد شديدة
حماض استقلابي
تفاعلات تحسسية شديدة
اضطرابات دموية نادرة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر نقص البوتاسيوم مع المدرات الأخرى
قد يزيد سمية الساليسيلات
قد يتداخل مع أدوية الصرع
يزداد خطر الحماض مع مثبطات أخرى للأنهيدراز الكربوني
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يعبر الحاجز الدموي الدماغي بدرجة محدودة
يستقلب جزئيًا
ويطرح عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وعند الضرورة فقط
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
وقد يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير مستخدم بشكل روتيني
إلا في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب حماضًا استقلابيًا
اضطرابات شوارد
تثبيطًا عصبيًا
العلاج داعم مع تصحيح الشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
أقل إدرارًا بوليًا من الأسيتازولاميد
تحمله المعدي أفضل لدى بعض المرضى
يُعد خيارًا فمويًا فعالًا كمساعد في علاج الزرق
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق