الاسم التجاري
Combivir
الاسم العلمي
لاميفودين
Lamivudine
زيدوفودين
Zidovudine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
شراب فموي لبعض المكونات في حال الاستخدام المنفصل
التركيز / العيارات المتوفرة
لاميفودين 150 ملغ
زيدوفودين 300 ملغ
ضمن قرص مركب واحد
التصنيف الدوائي
مضادات الفيروسات القهقرية
مثبطات المنتسخة العكسية النوكليوزيدية
آلية العمل
يثبطان إنزيم المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية
يمنعان تصنيع الحمض النووي الفيروسي
يقللان تكاثر الفيروس داخل الخلايا
يؤدي الجمع بينهما إلى تعزيز الفعالية وتقليل تطور المقاومة
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كجزء من العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية
الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الجنين ضمن بروتوكولات محددة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين والمراهقين
قرص واحد مرتين يوميًا
تعديل الجرعة عند السمية
لا يمكن تعديل جرعات المكونات بشكل منفصل ضمن المستحضر المركب
يجب إيقاف الدواء عند حدوث سمية دموية شديدة
والتحول إلى مستحضرات منفصلة بجرعات معدلة حسب الحاجة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر
قد يلزم تجنب الاستخدام في القصور الكبدي الشديد
في القصور الكلوي
غير موصى به في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
لعدم إمكانية تعديل جرعة لاميفودين
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الالتزام الصارم بالجرعات ضروري لمنع المقاومة
لا يستخدم لوحده بل ضمن نظام علاجي متكامل
يؤخذ بانتظام دون انقطاع
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
غالبًا يستمر مدى الحياة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
مرتين يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونات
فقر دم شديد
نقص عدلات شديد
تحذيرات مهمة
زيدوفودين قد يسبب تثبيط نقي العظم
قد يحدث فقر دم أو نقص عدلات
خطر الحماض اللبني وتضخم الكبد الدهني
يلزم مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد بانتظام
الاحتياطات
مرضى فقر الدم
مرضى أمراض الكبد
النساء
مرضى السمنة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
صداع
تعب
إسهال
أقل شيوعًا
فقر دم
نقص عدلات
ألم عضلي
طفح جلدي
نادرة
حماض لبني
تضخم كبد دهني
اعتلال عضلي
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة لنقي العظم تزيد خطر السمية الدموية
الحذر مع الأدوية المؤثرة على الكبد
الكحول يزيد خطر السمية
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
لاميفودين يطرح كلويًا
زيدوفودين يستقلب كبديًا ويطرح كلويًا
أنصاف أعمار تسمح بالجرعات المنتظمة
الاستخدام أثناء الحمل
مستخدم ضمن بروتوكولات علاج فيروس نقص المناعة البشرية
يساهم في تقليل انتقال العدوى إلى الجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
ينصح بعدم الإرضاع الطبيعي لدى المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
الاستخدام عند الأطفال
يفضل استخدام مستحضرات منفصلة بجرعات محسوبة حسب الوزن
الجرعة الزائدة
قد تزيد السمية الدموية أو العضلية
العلاج داعم مع مراقبة مخبرية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يعد من أقدم التركيبات المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
يتطلب متابعة دموية منتظمة
قد يتم استبداله بأنظمة أحدث عند توفر بدائل أنسب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق