الاسم العلمي
لاميفودين
Lamivudine
تينوفوفير
Tenofovir
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
قد تتوفر كمستحضرات منفصلة أو ضمن قرص مركب
التركيز / العيارات المتوفرة
لاميفودين 300 ملغ
تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات 300 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضادات الفيروسات القهقرية
مثبطات المنتسخة العكسية النوكليوزيدية والنيوكليوتيدية
آلية العمل
يثبطان إنزيم المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية
يمنعان تصنيع الحمض النووي الفيروسي
يقللان تكاثر الفيروس داخل الخلايا
يستخدمان مع أدوية أخرى لتعزيز الفعالية ومنع المقاومة
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كجزء من نظام علاجي مركب
علاج التهاب الكبد الفيروسي B المزمن في بعض البروتوكولات
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين
لاميفودين 300 ملغ مرة واحدة يوميًا
تينوفوفير 300 ملغ مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة عند السمية
تعديل جرعة لاميفودين في القصور الكلوي
تعديل جرعة تينوفوفير أو إيقافه عند حدوث سمية كلوية
التحول إلى بدائل عند عدم التحمل
في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة لتعديل جرعة
الحذر عند مرضى التهاب الكبد المزمن
في القصور الكلوي
يلزم تعديل جرعة لاميفودين
يلزم تعديل الفاصل الزمني لتينوفوفير حسب تصفية الكرياتينين
يمنع الاستخدام في القصور الكلوي الشديد غير المضبوط
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ بانتظام في نفس الوقت يوميًا
الالتزام الصارم ضروري لمنع تطور المقاومة
لا يستخدم لوحده بل ضمن نظام علاجي كامل
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
غالبًا مدى الحياة في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
مرة واحدة يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونات
قصور كلوي شديد غير مضبوط
تحذيرات مهمة
تينوفوفير قد يسبب سمية كلوية
قد يسبب نقص كثافة العظام
خطر الحماض اللبني وتضخم الكبد الدهني
إيقاف العلاج قد يسبب تفاقم التهاب الكبد B
الاحتياطات
مرضى أمراض الكلى
مرضى هشاشة العظام
مرضى التهاب الكبد B
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
تعب
أقل شيوعًا
ارتفاع الكرياتينين
ألم عظمي
نقص كثافة العظام
نادرة
سمية كلوية شديدة
متلازمة فانكوني
حماض لبني
التداخلات الدوائية
الأدوية السامة للكلى تزيد خطر السمية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر القصور الكلوي
الحذر مع أدوية أخرى تطرح كلويًا
الحركية الدوائية
لاميفودين يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
تينوفوفير يطرح كلويًا بالترشيح والإفراز الأنبوبي
أنصاف أعمار تسمح بالجرعة اليومية الواحدة
الاستخدام أثناء الحمل
مستخدم ضمن بروتوكولات علاج فيروس نقص المناعة البشرية
يعتبر خيارًا آمنًا نسبيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
ينصح بعدم الإرضاع الطبيعي لدى المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن والعمر
تتوفر أشكال مناسبة للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تزيد السمية الكلوية
العلاج داعم
قد يلزم الديال في الحالات الشديدة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
تركيبة أساسية في العديد من أنظمة علاج فيروس نقص المناعة البشرية
مراقبة وظائف الكلى وكثافة العظام ضرورية
يفضل تقييم التهاب الكبد B قبل البدء بالعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق