الاسم العلمي
لاميفودين
Lamivudine
رالتيغرافير
Raltegravir
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص قابلة للمضغ
مسحوق فموي لبعض الأشكال
التركيز / العيارات المتوفرة
لاميفودين 150 ملغ
لاميفودين 300 ملغ
رالتيغرافير 400 ملغ
رالتيغرافير 600 ملغ
التصنيف الدوائي
مضادات الفيروسات القهقرية
مثبط المنتسخة العكسية النوكليوزيدي
مثبط إنزيم الإندماج الفيروسي
آلية العمل
لاميفودين يثبط إنزيم المنتسخة العكسية
يمنع تصنيع الحمض النووي الفيروسي
رالتيغرافير يثبط إنزيم الإندماج الفيروسي
يمنع إدخال الحمض النووي الفيروسي إلى جينوم الخلية
يؤدي الجمع بينهما إلى خفض الحمل الفيروسي
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كجزء من نظام علاجي مركب
في بعض البروتوكولات الخاصة أو الحالات المختارة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين
لاميفودين 300 ملغ مرة واحدة يوميًا
رالتيغرافير 400 ملغ مرتين يوميًا
أو رالتيغرافير 600 ملغ مرتين يوميًا حسب المستحضر المستخدم
تعديل الجرعة عند السمية
تعديل جرعة لاميفودين في القصور الكلوي
إيقاف رالتيغرافير عند حدوث تفاعلات عضلية شديدة
التحول إلى بدائل عند عدم التحمل
في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة لتعديل جرعة
يستخدم بحذر في القصور الشديد
في القصور الكلوي
يلزم تعديل جرعة لاميفودين
لا يحتاج رالتيغرافير عادة لتعديل جرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ الدواءان بانتظام دون انقطاع
الالتزام الصارم ضروري لمنع المقاومة
لا يستخدم هذا النظام عادة دون دواء ثالث
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
غالبًا مدى الحياة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بنفس مواعيد الجرعات يوميًا
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونات
تحذيرات مهمة
رالتيغرافير قد يسبب ارتفاع إنزيمات العضلات
قد يسبب انحلال عضلي نادرًا
خطر الحماض اللبني وتضخم الكبد الدهني مع لاميفودين
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى أمراض العضلات
المرضى على أدوية تؤثر على العضلات
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
إسهال
تعب
أقل شيوعًا
طفح جلدي
أرق
ألم عضلي
نادرة
انحلال عضلي
سمية كبدية
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم تقلل امتصاص رالتيغرافير
الحذر مع الأدوية السامة للعضلات
الحركية الدوائية
لاميفودين يطرح كلويًا
رالتيغرافير يستقلب عبر الغلوكورونيدation
أنصاف أعمار تسمح بجرعات منتظمة
الاستخدام أثناء الحمل
مستخدم ضمن بروتوكولات علاج فيروس نقص المناعة البشرية
يعتبر خيارًا آمنًا نسبيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
ينصح بعدم الإرضاع الطبيعي لدى المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم بجرعات خاصة حسب العمر والوزن
تتوفر أشكال مناسبة للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تزيد الأعراض العصبية أو العضلية
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
رالتيغرافير يتميز بسرعة خفض الحمل الفيروسي
يستخدم كثيرًا في الحالات التي تتطلب استجابة سريعة
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية لضمان السلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق