الاسم التجاري
Trizivir
الاسم العلمي
لاميفودين
Lamivudine
زيدوفودين
Zidovudine
أباكافير
Abacavir
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
لاميفودين 150 ملغ
زيدوفودين 300 ملغ
أباكافير 300 ملغ
ضمن قرص مركب واحد
التصنيف الدوائي
مضادات الفيروسات القهقرية
مثبطات المنتسخة العكسية النوكليوزيدية
آلية العمل
تثبط إنزيم المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية
تمنع تصنيع الحمض النووي الفيروسي
تعيق تكاثر الفيروس داخل الخلايا
يؤدي الجمع بين ثلاثة أدوية إلى تعزيز الفعالية وتقليل المقاومة
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كجزء من العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية
لدى البالغين والمراهقين المؤهلين للعلاج
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين
قرص واحد مرتين يوميًا
تعديل الجرعة عند السمية
لا يمكن تعديل جرعات المكونات بشكل منفصل
يجب إيقاف المستحضر المركب عند حدوث سمية مهمة
والتحول إلى أدوية منفصلة بجرعات معدلة حسب الحاجة
في القصور الكبدي
يمنع الاستخدام في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
بسبب وجود أباكافير
في القصور الكلوي
غير موصى به في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
لعدم إمكانية تعديل جرعة لاميفودين
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يؤخذ بانتظام دون انقطاع
الالتزام الصارم ضروري لمنع تطور المقاومة
لا يستخدم لوحده بل ضمن خطة علاجية شاملة
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر مدى الحياة عادة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
مرتين يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
في حال نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد التالية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونات
إيجابية اختبار HLA B5701
قصور كبدي متوسط إلى شديد
تحذيرات مهمة
أباكافير قد يسبب تفاعل تحسسي شديد ومهدد للحياة
يجب إجراء اختبار HLA B5701 قبل البدء بالعلاج
زيدوفودين قد يسبب تثبيط نقي العظم
قد يسبب فقر دم أو نقص عدلات
خطر الحماض اللبني وتضخم الكبد الدهني
الاحتياطات
مرضى فقر الدم أو نقص العدلات
مرضى أمراض الكبد
مرضى السمنة أو النساء
المرضى الذين لديهم تاريخ تحسس دوائي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
صداع
تعب
إسهال
أقل شيوعًا
فقر دم
نقص عدلات
ألم عضلي
طفح جلدي
نادرة
تفاعل تحسسي شديد للأباكافير
حماض لبني
تضخم كبد دهني
اعتلال عضلي
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة لنقي العظم تزيد خطر السمية الدموية
الكحول يزيد خطر سمية الأباكافير
الحذر مع أدوية تؤثر على وظائف الكبد
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
لاميفودين يطرح كلويًا
زيدوفودين وأباكافير يستقلبان كبديًا
أنصاف أعمار تسمح بالجرعات المنتظمة
الاستخدام أثناء الحمل
مستخدم ضمن بروتوكولات علاج فيروس نقص المناعة البشرية
يقدر الطبيب الفائدة مقابل الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
ينصح بعدم الإرضاع الطبيعي لدى المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
الاستخدام عند الأطفال
غير مناسب للأطفال الصغار
يفضل استخدام مستحضرات بجرعات قابلة للتعديل
الجرعة الزائدة
قد تزيد السمية الدموية أو الكبدية
العلاج داعم مع مراقبة مخبرية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
اختبار HLA B5701 شرط أساسي قبل البدء
لا يعاد إعطاء الأباكافير بعد أي تفاعل تحسسي
الالتزام والمتابعة المخبرية المنتظمة أساسية لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق