الاسم التجاري
Lamictal
الاسم العلمي
لاموتريجين
Lamotrigine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص قابلة للمضغ
أقراص متفككة فمويًا
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
200 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاج
مثبت مزاج
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد
يقلل إطلاق الغلوتامات
يثبت النشاط الكهربائي في الخلايا العصبية
يقلل فرط الاستثارة العصبية
دواعي الاستعمال
الصرع بأنواعه المختلفة
نوبات جزئية
نوبات معممة
الوقاية من نوبات الصرع
الاضطراب ثنائي القطب من النمط الأول
الوقاية من نوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين دون أدوية مرافقة
25 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم تزداد الجرعة تدريجيًا
الجرعة المداومة 100 إلى 200 ملغ يوميًا
الجرعة مع فالبروات الصوديوم
25 ملغ يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين
ثم 25 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
الجرعة المداومة 100 ملغ يوميًا
الجرعة مع محرضات إنزيمية
50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم 100 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين
الجرعة المداومة 200 إلى 400 ملغ يوميًا
تعديل الجرعة عند السمية
إيقاف الدواء فورًا عند ظهور طفح جلدي شديد
خفض الجرعة عند حدوث أعراض عصبية غير محتملة
إعادة المعايرة التدريجية عند إعادة البدء
في القصور الكبدي
خفض الجرعة في القصور المتوسط إلى الشديد
المراقبة السريرية ضرورية
في القصور الكلوي
قد يلزم خفض الجرعة في القصور الشديد
الحذر عند المرضى الخاضعين للديال
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الزيادة التدريجية ضرورية لتقليل خطر الطفح الجلدي
عدم تجاوز الجداول الزمنية للمعايرة
الالتزام الدقيق بالجرعات مهم للسلامة
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر حسب الاستجابة السريرية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يؤخذ في نفس الوقت يوميًا
تبلع الأقراص كاملة أو تمضغ حسب الشكل
موانع الاستعمال
فرط حساسية للاموتريجين
تحذيرات مهمة
خطر حدوث طفح جلدي شديد
قد يتطور إلى متلازمة ستيفنز جونسون
الخطر أعلى عند الزيادة السريعة أو مع الفالبروات
يجب إيقاف الدواء عند أي طفح غير مفسر
الاحتياطات
الأطفال والمراهقون
المرضى على أدوية مضادة للاختلاج أخرى
مرضى الكبد أو الكلى
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة
صداع
غثيان
تشوش رؤية
نعاس
أقل شيوعًا
طفح جلدي خفيف
قياء
رعشة
نادرة
طفح جلدي شديد
متلازمة ستيفنز جونسون
نخر البشرة السمي
اضطرابات دموية
التداخلات الدوائية
فالبروات الصوديوم يرفع تركيز الدواء
المحرضات الإنزيمية تقلل تركيزه
موانع الحمل الهرمونية قد تقلل مستواه
الاموتريجين قد يقلل فعالية موانع الحمل
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
نصف عمر متوسط
يطرح عبر البول بشكل أساسي
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة
يفضل أقل جرعة فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر إلى حليب الأم
يستخدم بحذر مع المراقبة
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم بجرعات خاصة حسب العمر والوزن
يستلزم معايرة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب دوخة شديدة
ترنح
اضطرابات نظم
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
المعايرة البطيئة هي أهم عامل أمان
فعال كمثبت مزاج مع تحمل جيد
التواصل مع المريض عند ظهور أي طفح ضروري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق