الاسم التجاري
Humalog Mix
Lispro Mix
الاسم العلمي
Insulin Lispro Protamine + Insulin Lispro
إنسولين ليسبرو بروتامين + إنسولين ليسبرو
الأشكال الدوائية
معلق للحقن تحت الجلد.
أقلام حقن جاهزة.
قوارير متعددة الجرعات في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعًا 100 وحدة دولية لكل مل.
يتوفر بعدة نسب جاهزة أهمها
Mix 25 يحتوي على 25 بالمئة إنسولين ليسبرو سريع المفعول و75 بالمئة إنسولين ليسبرو بروتامين متوسط المفعول.
Mix 50 يحتوي على 50 بالمئة إنسولين ليسبرو و50 بالمئة إنسولين ليسبرو بروتامين.
التصنيف الدوائي
إنسولين مختلط.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
إنسولين ليسبرو سريع المفعول يغطي الارتفاع السريع لسكر الدم بعد الوجبات.
إنسولين ليسبرو بروتامين متوسط المفعول يؤمن تأثيرًا أطول بين الوجبات وخلال الليل.
يحسن دخول الغلوكوز إلى الخلايا ويقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند الحاجة إلى الإنسولين مع نظام حقن مبسط.
المرضى الذين يحتاجون تغطية سريعة بعد الوجبات مع تأثير متوسط المدة بعدد حقن أقل.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن ونمط الغذاء والنشاط البدني ومستويات سكر الدم.
الجرعة اليومية الكلية غالبًا بين 0.4 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا.
تعطى عادة على جرعتين يوميًا
قبل الإفطار مباشرة أو خلال 15 دقيقة قبله.
قبل العشاء مباشرة أو خلال 15 دقيقة قبله.
قد يستخدم Mix 50 لتغطية أفضل لوجبات كبيرة أو مرتفعة الكربوهيدرات حسب التقييم الطبي.
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن والعمر ونمط التغذية.
غالبًا 0.5 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على جرعتين.
تستلزم مراقبة دقيقة خاصة لاحتمال نقص سكر الدم.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة بناءً على قراءات سكر الدم قبل الوجبات وبعدها.
تخفض الجرعة عند انخفاض المدخول الغذائي أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة في حالات العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تنخفض الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعول الجزء السريع خلال 10 إلى 15 دقيقة.
ذروة التأثير تكون خلال 1 إلى 4 ساعات حسب النسبة.
مدة التأثير تمتد حتى 12 إلى 18 ساعة تقريبًا بسبب مكون البروتامين.
يعطى مباشرة قبل الوجبة مما يوفر مرونة أكبر مقارنة بالإنسولينات المختلطة التقليدية.
مدة العلاج
علاج طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد فقط.
طريقة الاستعمال
يرج المعلق بلطف حتى يصبح متجانسًا قبل الحقن.
يحقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع مع تدوير مواضع الحقن.
يعطى مباشرة قبل الوجبة أو خلال فترة قصيرة جدًا قبلها.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو أخطر الآثار الجانبية.
تغيير نوع الإنسولين أو النسبة المختلطة يجب أن يتم تحت إشراف طبي.
قد يحدث نقص سكر ليلي بسبب المكون متوسط المفعول.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في مواعيد الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة وزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة في موضع الحقن.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
قد تزيد بعض الأدوية خطر نقص السكر مثل الساليسيلات وبعض حاصرات بيتا.
قد تقلل الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول من تأثير الإنسولين.
الكحول قد يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص من النسيج تحت الجلد.
يمتلك بداية تأثير سريعة ومدة متوسطة بسبب التركيبة المختلطة.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ويستخدم على نطاق واسع لضبط سكر الدم أثناء الحمل عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا أو مطولًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يوفر تغطية وجبات سريعة مع تأثير متوسط المدة بعدد حقن أقل.
أقل مرونة من أنظمة الإنسولين المكثفة لكنه أكثر مرونة من الخلطات التقليدية القديمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق