الاسم التجاري
Humalog
Liprolog
الاسم العلمي
Insulin Lispro
إنسولين ليسبرو
الأشكال الدوائية
محلول للحقن تحت الجلد.
محلول للحقن الوريدي في المستشفى ضمن بروتوكولات محددة.
أقلام حقن جاهزة.
قوارير متعددة الجرعات.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعًا 100 وحدة دولية لكل مل.
تتوفر تراكيز أعلى في بعض الأسواق أو المستحضرات الخاصة حسب البروتوكول العلاجي.
التصنيف الدوائي
إنسولين سريع المفعول.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
إنسولين معدل بنيويًا يسمح بامتصاص أسرع من النسيج تحت الجلد.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية.
يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
يضبط الارتفاع السريع لسكر الدم بعد الوجبات.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند الحاجة إلى الإنسولين.
ضبط سكر الدم بعد الوجبات.
استخدامه ضمن أنظمة الإنسولين المكثفة أو مضخات الإنسولين.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن، النظام الغذائي، النشاط البدني، ومستويات سكر الدم.
يعطى عادة مباشرة قبل الوجبة أو خلال 15 دقيقة منها.
الجرعة اليومية الكلية للإنسولين غالبًا بين 0.4 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا عند استخدامه ضمن نظام قاعدي بولسي.
جرعات الوجبات تضبط حسب كمية الكربوهيدرات وسكر الدم قبل الوجبة.
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن والعمر ونمط التغذية.
غالبًا 0.5 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا موزعة على جرعات وجبات مع إنسولين قاعدي.
يستخدم على نطاق واسع عند الأطفال مع متابعة دقيقة.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب قراءات سكر الدم قبل وبعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند انخفاض المدخول الغذائي أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة في حالات العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تنخفض الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعوله خلال 10 إلى 15 دقيقة.
ذروة التأثير عادة خلال 1 إلى 2 ساعة.
مدة التأثير نحو 3 إلى 5 ساعات.
مرن في التوقيت مقارنة بالإنسولين النظامي ويمكن إعطاؤه مباشرة قبل الطعام.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
عن طريق الوريد في المستشفى فقط ضمن بروتوكولات محددة.
يمكن استخدامه في مضخات الإنسولين.
طريقة الاستعمال
يحقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع مع تدوير مواضع الحقن.
يجب التأكد من صفاء المحلول قبل الاستخدام.
لا يخلط مع أنواع إنسولين أخرى إلا إذا كان مسموحًا حسب الخطة العلاجية.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو أخطر الآثار الجانبية.
تغيير نوع الإنسولين أو الشركة يجب أن يتم تحت إشراف طبي.
قد تختلف الحاجة للإنسولين أثناء المرض أو التوتر أو تغير نمط الحياة.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في تناول الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة وزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة في موضع الحقن.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
قد تزيد بعض الأدوية خطر نقص السكر مثل الساليسيلات وبعض حاصرات بيتا.
قد تقلل الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول من تأثير الإنسولين.
الكحول قد يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة من النسيج تحت الجلد.
يبدأ تأثيره خلال دقائق قليلة.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ويستخدم على نطاق واسع لضبط سكر الدم أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم على نطاق واسع مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يعد من أكثر الإنسولينات السريعة استخدامًا في أنظمة الإنسولين المكثفة ومضخات الإنسولين.
مرونته في توقيت الحقن تساعد على تحسين ضبط سكر الدم بعد الوجبات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق