الاسم التجاري
Indium In 111 Chloride Injection
Indium-111 Chloride
الاسم العلمي
Indium In 111
إنديوم-111
الأشكال الدوائية
محلول مشع معقم للحقن الوريدي.
يستخدم أيضاً كمادة أولية لوَسْم بعض المركبات أو البروتينات/الخلايا ضمن إجراءات الطب النووي بحسب البروتوكول.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف الفعالية الإشعاعية حسب الشركة ووقت المعايرة.
تقاس عادة بالميغا بيكريل أو الميلي كوري ويكون الحجم صغيراً (جرعات متعددة أو جرعة وحيدة بحسب المستحضر).
التصنيف الدوائي
مستحضر تشخيصي مشع.
عامل تصوير في الطب النووي.
آلية العمل
إنديوم-111 هو نظير مشع باعث لأشعة غاما.
بعد الحقن الوريدي يرتبط ببروتينات البلازما ويتوزع وفق خصائص المركب المحقون.
عند استخدامه للتصوير (مثل تصوير نقي العظم) يميل للتوضع ضمن الجهاز الشبكي البطاني ونقي العظم بحسب البروتوكول.
يتم التقاط الإشعاع بكاميرا غاما للحصول على صور وظيفية.
دواعي الاستعمال
تصوير نقي العظم في بعض البروتوكولات النووية.
استخدامات تشخيصية نووية تعتمد على البروتوكول المحلي وطبيعة الدراسة المطلوبة.
قد يستخدم كمكوّن/مادة وسم ضمن تحضير مركبات مشعة أخرى في مراكز الطب النووي وفق إجراءات محددة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعتمد الجرعة على نوع الدراسة والبروتوكول المعتمد في مركز الطب النووي.
في تصوير نقي العظم
تعطى جرعة وريدية واحدة، وتكون الفعالية الإشعاعية عادة ضمن مجال تقريبي يتراوح بين 10 و30 ميغا بيكريل.
يتم إجراء التصوير غالباً بعد 24 إلى 72 ساعة بحسب هدف الدراسة وجودة الصور المطلوبة.
في الدراسات الأخرى التي تتطلب إنديوم-111
تحدد الفعالية الإشعاعية وفق نوع الفحص والمادة المراد تصويرها وخطة التصوير الزمنية.
قد يطلب تصوير مبكر ثم تصوير متأخر خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
جرعة الأطفال
تحسب الجرعة وفق الوزن أو مساحة سطح الجسم وبحسب معايير طب الأطفال النووي المعتمدة في المركز.
تستخدم أقل فعالية إشعاعية تحقق الهدف التشخيصي مع ضبط توقيت التصوير لتقليل التعرض.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة.
القاعدة العامة هي استخدام أقل جرعة تحقق جودة تصوير مناسبة.
في القصور الكبدي
لا توجد توصية معيارية ثابتة لتعديل الجرعة.
قد يؤخذ بعين الاعتبار تأثير القصور الكبدي على توزع المركب وتفسير الصور حسب نوع الدراسة.
في القصور الكلوي
قد يتأخر طرح النشاط الإشعاعي في بعض الحالات.
عادة لا يعدل المقدار بشكل روتيني، لكن تراعى السلامة الإشعاعية والترطيب الجيد ما لم يوجد مانع.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى فقط تحت إشراف اختصاصي طب نووي وفي مركز مجهز.
يجب الالتزام الصارم بإجراءات السلامة الإشعاعية.
توقيت التصوير جزء أساسي من البروتوكول ويؤثر على دقة النتائج.
مدة الاستعمال
استعمال تشخيصي لمرة واحدة ضمن الإجراء.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يحضّر ويُعاير النشاط الإشعاعي حسب تعليمات المستحضر وإجراءات القسم.
يعطى عبر خط وريدي مع التأكد من سلامة الوريد لتجنب التسرب الموضعي.
يوصى غالباً بالترطيب والمساعدة على الإطراح حسب تعليمات المركز ما لم يوجد مانع طبي.
يجرى التصوير في الأوقات المحددة بالبروتوكول.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
الحمل يعتبر مانعاً نسبياً أو فعلياً في أغلب تطبيقات الطب النووي إلا عند الضرورة القصوى وتقدير الفائدة مقابل الخطر.
تحذيرات مهمة
التعرض للإشعاع حتى وإن كان بجرعات تشخيصية.
خطر أذية موضعية عند التسرب خارج الوريد.
يلزم توفر تجهيزات وتعليمات التعامل مع المواد المشعة.
الاحتياطات
النساء في سن الإنجاب، يفضل التأكد من عدم وجود حمل قبل الإجراء حسب سياسات المركز.
المرضى ذوو القصور الكلوي أو الجفاف، يراعى الترطيب لتقليل الجرعة الإشعاعية للجسم.
تدابير الحد من التعرض للمحيطين بالمريض وفق تعليمات السلامة.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو انزعاج موضعي في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
غثيان خفيف.
احمرار أو تفاعل جلدي بسيط.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تسرب خارج الوريد مع تهيج موضعي.
التداخلات الدوائية
تعتمد على نوع الدراسة.
قد تؤثر بعض الأدوية أو الحالات التي تغير توزيع البروتينات أو وظيفة الكبد والطحال ونقي العظم على نمط التوزع وبالتالي على تفسير الفحص.
الحركية الدوائية
يتوزع بعد الحقن وفق ارتباطه ببروتينات البلازما وخصائص الدراسة.
يطرح تدريجياً عبر مسارات تختلف حسب الحالة والبروتوكول.
العمر النصفي الفيزيائي لإنديوم-111 يقارب ثلاثة أيام تقريباً، لذلك قد يمتد التصوير إلى عدة أيام حسب الحاجة.
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه بسبب الإشعاع، ولا يستخدم إلا لضرورة قصوى وتحت قرار اختصاصي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يلزم إيقاف الرضاعة مؤقتاً لمدة يحددها اختصاصي الطب النووي حسب الفعالية المعطاة وبروتوكول القسم.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عند الضرورة التشخيصية وبجرعات محسوبة بدقة وتحت إشراف اختصاصي طب نووي أطفال.
الجرعة الزائدة
غير شائعة بسبب الضبط الصارم للجرعة.
الخطر الأساسي هو زيادة التعرض الإشعاعي.
التدبير داعم مع الالتزام بإرشادات السلامة والترطيب إن كان مناسباً.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة وتحت شروط الحماية من الإشعاع.
يراعى تاريخ ووقت المعايرة لأن الفعالية تتناقص مع الزمن.
ملاحظات خاصة
مستحضر تشخيصي مشع ويجب أن يتعامل معه كوادر مدربة فقط.
دقة النتائج تعتمد على التحضير الصحيح، توقيت التصوير، وخبرة تفسير صور الطب النووي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق