الاسم التجاري
Indium-111 Oxine
الاسم العلمي
Indium Oxyquinoline
إنديوم أوكسيكوينولين
الأشكال الدوائية
محلول معقم يحتوي على إنديوم-111 أوكسيكوينولين.
يستخدم لوسم الكريات البيضاء خارج الجسم قبل إعادة حقنها وريدياً.
مستحضر مشع للاستعمال في الطب النووي فقط.
التركيز / العيارات المتوفرة
الفعالية الإشعاعية تختلف حسب الشركة المصنعة وغرض الفحص.
تقاس عادة بالميغا بيكريل أو الميلي كوري عند وقت المعايرة.
يستخدم بجرعات إشعاعية محددة وفق بروتوكولات الطب النووي.
التصنيف الدوائي
مستحضر تشخيصي مشع.
عامل تصوير في الطب النووي.
آلية العمل
يدخل المركب إلى الكريات البيضاء بعد مزجه معها خارج الجسم.
يرتبط داخل الخلايا ثم يعاد حقن الكريات البيضاء الموسومة إلى المريض.
تتوزع الكريات البيضاء في الجسم وفق آليات الالتهاب الطبيعية.
يمكن رصد التوزع باستخدام كاميرا غاما لتحديد بؤر الالتهاب أو العدوى.
دواعي الاستعمال
تحديد بؤر الالتهاب الحاد أو المزمن.
الكشف عن الخراجات العميقة.
تقييم عدوى العظام مثل التهاب العظم والنقي.
تحديد مواضع العدوى بعد الجراحة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعتمد الجرعة على البروتوكول التشخيصي.
تسحب كمية من دم المريض لعزل الكريات البيضاء.
توسم الكريات البيضاء بجرعة إشعاعية عادة بين 10 و20 ميلي كوري تقريباً حسب الإجراء.
تعاد حقن الخلايا الموسومة وريدياً بعد التحضير.
يتم التصوير بعد عدة ساعات وقد يمتد حتى 24 ساعة حسب البروتوكول.
جرعة الأطفال
تحسب الجرعة الإشعاعية حسب الوزن ومساحة سطح الجسم.
تستخدم جرعات أقل بما يتناسب مع المعايير المعتمدة في طب الأطفال النووي.
يجب أن يتم تحت إشراف اختصاصي طب نووي.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية تقليدية.
تحدد الجرعة الإشعاعية وفق مبدأ أقل جرعة تحقق الهدف التشخيصي.
في القصور الكبدي
لا يوجد تعديل جرعة محدد عادة.
يؤخذ بالحسبان التوزع الحيوي عند تفسير النتائج.
في القصور الكلوي
قد يتأخر طرح النشاط الإشعاعي جزئياً.
تتم المراقبة حسب الحالة السريرية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يستخدم فقط في مراكز الطب النووي المجهزة.
يجب الالتزام الصارم بإجراءات السلامة الإشعاعية.
يقتصر الاستعمال على الأطباء المدربين.
مدة الاستعمال
استعمال تشخيصي لمرة واحدة ضمن الإجراء.
طريقة الإعطاء
إعادة حقن وريدي للكريات البيضاء الموسومة.
طريقة الاستعمال
يسحب الدم من المريض ضمن شروط معقمة.
تعزل الكريات البيضاء وتوسم بالمركب المشع.
تعاد حقن الخلايا وريدياً.
تجرى صور نووية متسلسلة حسب البروتوكول المعتمد.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
عدم القدرة على سحب أو إعادة حقن الدم بشكل آمن.
تحذيرات مهمة
التعرض للإشعاع ولو بجرعات منخفضة.
احتمال تلوث جرثومي إذا لم تراع شروط التعقيم أثناء وسم الخلايا.
يجب اتباع معايير الحماية الإشعاعية.
الاحتياطات
المرضى ذوو المناعة المنخفضة.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات دموية شديدة.
النساء الحوامل.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم خفيف في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
حمى خفيفة عابرة.
تفاعلات تحسسية خفيفة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تلوث دموي في حال عدم الالتزام بالتعقيم.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة.
قد تؤثر المضادات الحيوية أو الستيروئيدات على توزيع الكريات البيضاء وبالتالي على نتائج الفحص.
الحركية الدوائية
يبدأ التوزع بعد إعادة حقن الخلايا الموسومة.
تنتقل الكريات البيضاء إلى مناطق الالتهاب.
يطرح النشاط الإشعاعي تدريجياً عبر الكبد والطحال ونقي العظم.
العمر النصفي الفيزيائي لإنديوم-111 يقارب 67 ساعة.
الاستخدام أثناء الحمل
يمنع استخدامه إلا في حالات الضرورة القصوى بسبب التعرض للإشعاع.
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يوصى بإيقاف الرضاعة مؤقتاً حسب تعليمات اختصاصي الطب النووي.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم عند الحاجة التشخيصية بجرعات محسوبة بدقة.
الجرعة الزائدة
غير محتملة بسبب الإشراف الصارم.
قد تزيد من التعرض الإشعاعي.
العلاج داعم ومراقبة إشعاعية.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة وتحت شروط الحماية من الإشعاع.
يستخدم ضمن فترة الصلاحية المحددة بسبب العمر النصفي للنظير المشع.
ملاحظات خاصة
يعد من الوسائل المهمة لتحديد بؤر الالتهاب العميقة.
يستخدم حصرياً لأغراض تشخيصية في الطب النووي ولا يحمل قيمة علاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق