الاسم العلمي
Indocyanine Green
إندوسيانين غرين
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد لإعادة التحضير للحقن الوريدي.
قنينة وحيدة الاستعمال.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعًا قنينة تحتوي 25 ملغ مسحوق.
يعاد تحضيره بمذيب مناسب قبل الاستعمال الوريدي.
التصنيف الدوائي
صبغة تشخيصية.
عامل تصوير وعائي وتشخيص وظيفي.
آلية العمل
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما بعد الحقن الوريدي.
يبقى داخل الحيز الوعائي دون تسرب يُذكر إلى الأنسجة.
يمتص الضوء في نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة ويصدر فلورة يمكن رصدها بأجهزة خاصة.
يطرح سريعًا من الدوران الدموي عبر الكبد إلى الصفراء دون استقلاب.
دواعي الاستعمال
تقييم وظيفة الكبد وتدفق الدم الكبدي.
تصوير الأوعية الدموية وتشخيص اضطرابات الدوران.
تصوير الأوعية الشبكية والمشيمية في طب العيون.
تقييم التروية الدموية أثناء الجراحات مثل جراحة القلب والأوعية وجراحة الكبد.
تحديد حدود الأورام أو العقد اللمفاوية الحارسة في بعض الإجراءات الجراحية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعتمد الجرعة على الغرض التشخيصي ونوع الإجراء.
في تقييم وظيفة الكبد
تعطى جرعة وريدية واحدة غالبًا بين 0.5 و1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
في التصوير الوعائي أو الجراحي
تعطى جرعة تتراوح عادة بين 0.1 و0.5 ملغ لكل كيلوغرام وريدياً.
يمكن تكرار الجرعة عند الحاجة ضمن نفس الإجراء حسب تقدير الطبيب وبحد أقصى يومي يحدده البروتوكول المتبع.
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن والغرض التشخيصي.
تستخدم جرعات أقل محسوبة بدقة وتحت إشراف اختصاصي.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة.
تراعى الجرعات الدنيا الفعالة خاصة عند المرضى المصابين بأمراض كبدية.
في القصور الكبدي
قد يتباطأ طرح الدواء.
يستخدم بحذر مع تقليل الجرعة ومراقبة الاستجابة.
في القصور الكلوي
لا يلزم تعديل جرعة عادة لأن الإطراح يتم عبر الكبد وليس الكلى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى فقط وريدياً وبسرعة مناسبة حسب البروتوكول.
يجب توفر تجهيزات التصوير المناسبة لرصد الفلورة.
يفضل استخدام أقل جرعة تحقق الغرض التشخيصي.
مدة الاستعمال
استخدام تشخيصي لمرة واحدة أو لمرات محدودة خلال الإجراء الطبي.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يعاد تحضير المسحوق بمحلول معقم حسب تعليمات المستحضر.
يحقن مباشرة في الوريد أو عبر خط وريدي قائم.
يجب غسل الخط الوريدي بمحلول ملحي بعد الحقن.
يجرى التصوير أو القياس مباشرة بعد الإعطاء وفق البروتوكول.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإندوسيانين غرين أو لأي من مكونات المستحضر.
فرط الحساسية لليود أو مشتقاته بسبب احتواء الدواء على يود.
تحذيرات مهمة
تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة وإن كانت نادرة.
يجب توفر تجهيزات الإنعاش عند الاستعمال.
يستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدية شديدة.
الاحتياطات
مرضى الحساسية الدوائية.
مرضى اضطرابات الغدة الدرقية المرتبطة باليود.
المرضى المصابون بمرض كبدي متقدم.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان خفيف.
إحساس بالحرارة العابر.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
احمرار.
دوار.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
هبوط ضغط مفاجئ.
تشنج قصبي.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة بسبب الاستعمال التشخيصي القصير الأمد.
قد تؤثر الأدوية التي تغير تدفق الدم الكبدي على نتائج الاختبار.
الحركية الدوائية
يبدأ التوزع فور الحقن الوريدي.
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية.
يطرح حصريًا تقريبًا عبر الكبد إلى الصفراء.
نصف العمر قصير نسبيًا.
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه إلا إذا كانت الفائدة التشخيصية تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل إيقاف الإرضاع لفترة قصيرة بعد الاستعمال حسب توصية الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في بعض الاستطبابات التشخيصية بجرعات محسوبة وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
غير شائعة بسبب الاستعمال الطبي المضبوط.
قد تزيد من خطر التفاعلات التحسسية.
العلاج داعم حسب الأعراض.
التخزين
يحفظ المسحوق قبل التحضير بدرجة حرارة الغرفة أو حسب تعليمات الشركة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يستخدم المحلول المحضر فورًا أو خلال المدة المحددة حسب المستحضر.
ملاحظات خاصة
يعد من أهم المواد المستخدمة في التصوير بالفلورة تحت الحمراء القريبة.
قيمته الأساسية تشخيصية وجراحية ولا يستخدم لأغراض علاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق