الاسم التجاري
Natrilix
Fludex
الاسم العلمي
Indapamide
إنداباميد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية التحرر.
أقراص ممتدة التحرر.
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ أقراص فورية التحرر.
1.5 ملغ أقراص ممتدة التحرر.
التصنيف الدوائي
مدر بول شبيه بالثيازيدات.
خافض ضغط دم.
آلية العمل
يعمل على تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الجزء القشري من الأنبوب الملتوي البعيد في الكلية.
يزيد طرح الصوديوم والماء مع البول مما يؤدي إلى خفض حجم البلازما.
يساهم أيضاً في تقليل المقاومة الوعائية المحيطية عبر تأثير مباشر على الأوعية الدموية.
النتيجة النهائية هي خفض ضغط الدم بشكل مستمر.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
قد يستخدم في بعض حالات احتباس السوائل حسب تقدير الطبيب.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في ارتفاع ضغط الدم
2.5 ملغ مرة واحدة يومياً صباحاً للأقراص فورية التحرر.
أو 1.5 ملغ مرة واحدة يومياً صباحاً للأقراص ممتدة التحرر.
لا يؤدي عادة زيادة الجرعة إلى زيادة الفعالية الخافضة للضغط بشكل ملحوظ، ولكن قد يزيد خطر الآثار الجانبية.
جرعة كبار السن
تستخدم الجرعة المعتادة مع مراقبة وظائف الكلى والشوارد.
جرعة الأطفال
لا يوصى باستخدامه عادة لدى الأطفال بسبب نقص البيانات الكافية حول الأمان والفعالية.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يمنع في القصور الكلوي الشديد.
في القصور الخفيف إلى المتوسط يمكن استخدامه مع مراقبة الكرياتينين والشوارد.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
يمنع في القصور الكبدي الشديد أو اعتلال الدماغ الكبدي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل تناوله صباحاً لتجنب التبول الليلي.
يجب مراقبة الصوديوم والبوتاسيوم بشكل دوري.
لا ينبغي مضاعفة الجرعة عند نسيانها.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يؤخذ صباحاً مع أو بدون طعام.
يبتلع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء، خاصة في الشكل ممتد التحرر.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإنداباميد أو لمشتقات السلفوناميد.
القصور الكلوي الشديد.
القصور الكبدي الشديد.
نقص بوتاسيوم الدم الشديد غير المعالج.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات في شوارد الدم مثل نقص البوتاسيوم أو نقص الصوديوم.
خطر انخفاض ضغط الدم خاصة في المرضى المصابين بالجفاف.
قد يزيد من مستوى حمض البول ويؤدي إلى نوبات نقرس.
الاحتياطات
مرضى السكري.
مرضى النقرس.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
كبار السن.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
صداع.
تعب.
اضطرابات هضمية خفيفة.
أقل شيوعًا
نقص بوتاسيوم الدم.
نقص صوديوم الدم.
طفح جلدي.
نادرة
تفاعلات تحسسية شديدة.
اضطرابات دموية.
اضطرابات نظم قلبية مرتبطة باختلال الشوارد.
التداخلات الدوائية
مدرات البول الأخرى قد تزيد خطر اختلال الشوارد.
الليثيوم قد ترتفع مستوياته في الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل التأثير الخافض للضغط.
الكورتيكوستيرويدات قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم.
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة.
يستقلب في الكبد.
يطرح عبر البول والبراز.
يمتد تأثيره الخافض للضغط حوالي 24 ساعة مع الجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أثناء الإرضاع الطبيعي.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة بسبب نقص الدراسات.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط الدم، جفاف، اضطرابات شوارد.
العلاج داعم مع تعويض السوائل وتصحيح الشوارد ومراقبة الوظائف الحيوية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يتميز بتأثير خافض للضغط جيد بجرعة منخفضة نسبياً.
يستخدم كثيراً كخيار أول أو ضمن علاج مركب لارتفاع ضغط الدم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق