الاسم التجاري
Ultibro Breezhaler
Utibron Neohaler
الاسم العلمي
Indacaterol + Glycopyrronium
إنداكاتيرول + غليكوبيرونيوم
الأشكال الدوائية
كبسولات للاستنشاق عبر جهاز خاص.
مسحوق جاف للاستنشاق.
التركيز / العيارات المتوفرة
110 ميكروغرام إنداكاتيرول + 50 ميكروغرام غليكوبيرونيوم لكل كبسولة استنشاق.
قد تتوفر عيارات أخرى حسب البلد.
التصنيف الدوائي
موسع قصبي مزدوج طويل المفعول.
ناهض بيتا 2 طويل المفعول + مضاد مسكاريني طويل المفعول.
آلية العمل
إنداكاتيرول ينبه مستقبلات بيتا 2 في العضلات الملساء القصبية مما يؤدي إلى ارتخائها وتوسيع القصبات.
غليكوبيرونيوم يثبط المستقبلات المسكارينية من نوع M3 في الشعب الهوائية مما يقلل التقبض القصبي.
التأثير المشترك يؤدي إلى توسع قصبي مستمر لمدة 24 ساعة تقريباً.
دواعي الاستعمال
العلاج المحافظ طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
تخفيف الأعراض مثل ضيق النفس وتحسين القدرة على التنفس.
لا يستخدم لعلاج نوبات التشنج القصبي الحادة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
كبسولة واحدة للاستنشاق مرة واحدة يومياً باستخدام جهاز الاستنشاق المخصص.
تؤخذ الجرعة في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
لا يجوز ابتلاع الكبسولة.
جرعة كبار السن
تستخدم الجرعة المعتادة مع مراقبة الحالة السريرية.
جرعة الأطفال
غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال أو المراهقين.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد مع مراقبة الحالة، خاصة بسبب مكون غليكوبيرونيوم.
في القصور الكبدي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يستخدم بانتظام يومياً لتحقيق أفضل فائدة.
لا يستخدم كدواء إسعافي لنوبات ضيق النفس الحادة.
يجب تدريب المريض على الطريقة الصحيحة للاستنشاق.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق باستخدام الجهاز المخصص.
طريقة الاستعمال
توضع الكبسولة في جهاز الاستنشاق وتثقب حسب تعليمات الجهاز.
يستنشق المريض بعمق عبر الفم للحصول على الجرعة الكاملة.
يجب عدم ابتلاع الكبسولة.
ينصح بتنظيف الجهاز بانتظام وفق الإرشادات.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونات.
لا يستخدم في علاج الربو ما لم يكن ضمن بروتوكول خاص وتحت إشراف اختصاصي.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تشنجاً قصبياً متناقضاً نادراً.
احتمال حدوث خفقان أو اضطرابات نظم قلبية.
قد يسبب احتباس بول خاصة لدى مرضى تضخم البروستات.
يستخدم بحذر في مرضى الزرق مغلق الزاوية.
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب الإقفارية أو اضطرابات النظم.
مرضى السكري.
مرضى القصور الكلوي الشديد.
المرضى المصابون بتضخم البروستات أو انسداد عنق المثانة.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال.
جفاف الفم.
صداع.
التهاب بلعوم أنفي.
أقل شيوعًا
خفقان.
دوار.
احتباس بول.
نادرة
تشنج قصبي متناقض.
تفاعل تحسسي شديد.
اضطراب نظم قلبي خطير.
التداخلات الدوائية
الأدوية الأخرى الموسعة للقصبات قد تزيد من التأثيرات الجانبية القلبية.
مضادات الكولين الأخرى قد تزيد من التأثيرات المضادة للمسكارين.
حاصرات بيتا قد تقلل من تأثير إنداكاتيرول.
الحركية الدوائية
يمتص عبر الرئتين بعد الاستنشاق.
إنداكاتيرول يمتاز بتأثير طويل المفعول يدوم 24 ساعة تقريباً.
غليكوبيرونيوم يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
يحقق توسعاً قصبياً سريعاً ومستداماً مع الجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر ويقرر الطبيب الاستمرار أو الإيقاف حسب الحالة.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسارع قلب، رجفان، صداع، جفاف فم شديد.
العلاج داعم مع مراقبة الوظائف القلبية والتنفسية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
يحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستعمال.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من الخيارات الفعالة في العلاج المزدوج لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الالتزام اليومي وطريقة الاستنشاق الصحيحة ضروريان لتحقيق أفضل نتائج علاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق