الاسم التجاري
Coversyl Plus Arg
Co-Perineva Arg
الاسم العلمي
Indapamide + Perindopril Arginine
إنداباميد + بيريندوبريل أرجينين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركبة.
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ إنداباميد + 5 ملغ بيريندوبريل أرجينين.
1.25 ملغ إنداباميد + 5 ملغ بيريندوبريل أرجينين.
تتوفر عيارات أخرى حسب البلد والشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم مركب.
مدر بول من نوع ثيازيدي شبيه + مثبط للأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
آلية العمل
بيريندوبريل يثبط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يقلل تكوين الأنجيوتنسين الثاني ويؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض إفراز الألدوستيرون.
إنداباميد يعمل كمدر بول شبيه بالثيازيدات، يزيد طرح الصوديوم والماء ويقلل حجم البلازما والمقاومة الوعائية المحيطية.
التأثير المشترك يؤدي إلى خفض فعال ومستمر لضغط الدم.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
يستخدم عندما لا يكون العلاج الأحادي كافياً للسيطرة على الضغط.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة قرص واحد يومياً صباحاً قبل الطعام.
تحدد العيارة حسب شدة ارتفاع الضغط واستجابة المريض.
يمكن البدء بعيار منخفض ثم الزيادة حسب الحاجة وتحت إشراف طبي.
في المرضى الذين كانوا يتناولون المكونين منفصلين
يمكن التحويل إلى القرص المركب بعيار مكافئ للجرعات السابقة.
جرعة كبار السن
تبدأ الجرعة عادة بعيار منخفض مع مراقبة وظائف الكلى والضغط.
جرعة الأطفال
لا يوصى باستخدامه عادة لدى الأطفال بسبب قلة المعطيات الكافية حول الأمان والفعالية.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يمنع استخدامه في القصور الكلوي الشديد.
في القصور الخفيف إلى المتوسط تراعى مراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم وقد يلزم تعديل الجرعة أو اختيار بديل حسب الحالة.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
يمنع في القصور الكبدي الشديد أو اعتلال الدماغ الكبدي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام.
ينبغي فحص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل البدء وخلال العلاج.
يفضل تناوله في نفس الوقت يومياً لضمان ثبات التأثير.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يؤخذ القرص صباحاً قبل الطعام مع كمية كافية من الماء.
يبتلع كاملاً دون مضغ أو سحق ما لم ينص خلاف ذلك.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونات.
تاريخ وذمة وعائية مرتبطة بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الحمل.
القصور الكلوي الشديد.
القصور الكبدي الشديد.
تحذيرات مهمة
خطر انخفاض ضغط الدم خاصة بعد الجرعة الأولى.
احتمال ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
خطر الوذمة الوعائية.
إمكانية حدوث تدهور في وظائف الكلى خاصة في المرضى المصابين بتضيق الشريان الكلوي.
الاحتياطات
مرضى السكري.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى الذين يتناولون مدرات بول أخرى أو مكملات بوتاسيوم.
المرضى كبار السن.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف.
دوار.
صداع.
انخفاض ضغط الدم.
اضطرابات هضمية خفيفة.
أقل شيوعًا
ارتفاع أو انخفاض بوتاسيوم الدم.
طفح جلدي.
تشنجات عضلية.
نادرة
وذمة وعائية.
فشل كلوي حاد.
اضطرابات دموية.
التداخلات الدوائية
مدرات البول الأخرى قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
مكملات البوتاسيوم أو مدرات حافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
الليثيوم قد ترتفع مستوياته في الدم.
الحركية الدوائية
بيريندوبريل يتحول في الكبد إلى الشكل الفعال بيريندوبريلات.
يطرح بيريندوبريلات أساساً عبر الكلى.
إنداباميد يمتص جيداً فموياً ويستقلب في الكبد ويطرح عبر البول والبراز.
التأثير الخافض للضغط يستمر 24 ساعة تقريباً مع الجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل بسبب خطر التأثيرات الخطيرة على الجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى باستخدامه أثناء الإرضاع الطبيعي.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة لعدم كفاية الدراسات.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، اضطرابات شوارد، جفاف.
العلاج داعم مع مراقبة الضغط والشوارد ووظائف الكلى.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية وبعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من التركيبات الشائعة في علاج ارتفاع ضغط الدم لفعاليته الجيدة وإمكانية تناوله مرة واحدة يومياً.
يجب عدم إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق