الاسم العلمي
Indigo Carmine
إنديغو كارمين
Indigotine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
صبغة تشخيصية للاستعمال داخل المستشفى.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعاً محلول بتركيز 0.8 بالمئة.
أمبولات أو قوارير جاهزة للحقن أو للتخفيف حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
صبغة تشخيصية.
عامل تمييز بصري في الإجراءات الجراحية والتنظيرية.
آلية العمل
صبغة زرقاء قابلة للذوبان في الماء.
بعد الحقن الوريدي ترتشح سريعاً وتطرح بشكل رئيسي عبر الكلى إلى البول.
تلوّن البول باللون الأزرق مما يساعد على تحديد الحالبين أو تقييم سلامة الطرق البولية أثناء الجراحة.
دواعي الاستعمال
تمييز الحالبين أثناء الجراحات الحوضية والبطنية لتقليل خطر أذيتهما.
الكشف عن سلامة الجهاز البولي وتحديد تسرب البول في بعض الإجراءات.
تقييم نفوذية الحالبين أثناء أو بعد بعض العمليات النسائية أو البولية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعتمد الجرعة على نوع الإجراء والبروتوكول الجراحي.
تعطى جرعة وريدية واحدة غالباً 5 مل من محلول 0.8 بالمئة.
يمكن تكرار جرعة مماثلة أثناء الإجراء عند الحاجة حسب تقدير الفريق الجراحي.
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن ونوع الإجراء.
تستخدم جرعات أقل محسوبة بدقة وتحت إشراف مختص.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة.
تراعى أقل جرعة فعالة تحقق الهدف التشخيصي.
في القصور الكبدي
لا يلزم عادة تعديل جرعة محدد.
في القصور الكلوي
قد يتأخر أو يضعف تلوّن البول بسبب انخفاض الإطراح الكلوي.
تراعى الحالة السريرية عند تفسير غياب التلوّن ولا يعتبر ذلك دليلاً قاطعاً على انسداد دون تقييم إضافي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى وريدياً فقط.
يظهر تلوّن البول عادة خلال دقائق بعد الحقن في حال كفاية الإطراح الكلوي.
يجب مراقبة الضغط والنبض أثناء الاستعمال بسبب احتمال حدوث تغيرات دورانية نادرة.
مدة الاستعمال
استعمال تشخيصي لمرة واحدة أو لمرات محدودة خلال الإجراء الجراحي.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يعطى ببطء وريدياً وفق بروتوكول غرفة العمليات.
يمكن تخفيفه بمحلول ملحي إذا استدعى البروتوكول ذلك.
تتم مراقبة ظهور الصبغة في البول لتقييم مرورها عبر الحالبين.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإنديغو كارمين أو لأي من مكونات المستحضر.
تاريخ تفاعل تحسسي شديد لصبغات تشخيصية مشابهة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاعاً عابراً في ضغط الدم أو بطء قلب نادراً.
تفاعلات تحسسية قد تحدث وإن كانت غير شائعة.
يجب توفر تجهيزات الإنعاش عند الاستعمال داخل غرفة العمليات.
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب وارتفاع الضغط غير المضبوط.
المرضى المصابون بقصور كلوي شديد.
مرضى الحساسية الدوائية أو الربو.
الآثار الجانبية
شائعة
تلون البول باللون الأزرق أو الأخضر المزرق.
غثيان خفيف أو انزعاج عابر.
أقل شيوعًا
احمرار.
طفح جلدي.
دوار.
نادرة
ارتفاع ضغط شديد أو اضطراب نظم.
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة بسبب الاستعمال التشخيصي القصير.
قد تؤثر الأدوية التي تقلل الإدرار البولي أو تضعف وظائف الكلى على ظهور اللون في البول.
الحركية الدوائية
يبدأ التوزع سريعاً بعد الحقن الوريدي.
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى إلى البول.
زمن الظهور في البول يعتمد على التروية الكلوية ووظيفة الإطراح.
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل الحذر وقد ينصح بإيقاف الإرضاع لفترة قصيرة حسب تقدير الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عند الحاجة داخل المستشفى وبجرعات محسوبة بدقة.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
قد تزيد من احتمال التغيرات الدورية أو التحسس.
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيداً عن الضوء.
لا يستخدم إذا تغير اللون أو ظهرت عكارة أو ترسبات غير معتادة.
ملاحظات خاصة
غياب تلون البول لا ينفي مرور الصبغة عند وجود قصور كلوي أو انخفاض تروية.
يستعمل كعامل تمييز بصري مساعد ولا يغني عن التقييم الجراحي والسريري الكامل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق