الاسم التجاري
Fanapt
الاسم العلمي
Iloperidone
إيلوبيريدون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
1 ملغ.
2 ملغ.
4 ملغ.
6 ملغ.
8 ملغ.
10 ملغ.
12 ملغ.
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان غير نمطي.
آلية العمل
يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ.
كما يثبط مستقبلات السيروتونين 5-HT2A.
له تأثير على مستقبلات ألفا الأدرينالية، مما يساهم في بعض تأثيراته الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم.
يساعد على تقليل الأعراض الذهانية مثل الهلاوس والضلالات.
دواعي الاستعمال
علاج الفصام لدى البالغين.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
يجب البدء بزيادة تدريجية لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
اليوم الأول
1 ملغ مرتين يومياً.
اليوم الثاني
2 ملغ مرتين يومياً.
اليوم الثالث
4 ملغ مرتين يومياً.
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة المستهدفة بين 6 إلى 12 ملغ مرتين يومياً حسب الاستجابة والتحمل.
الجرعة القصوى المعتادة 12 ملغ مرتين يومياً.
جرعة كبار السن
تبدأ بجرعات منخفضة مع مراقبة ضغط الدم والحالة العامة.
جرعة الأطفال
لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال والمراهقين، لذلك لا يوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط.
لا يوصى باستخدامه في القصور الكبدي الشديد.
في القصور الكلوي
لا يلزم عادة تعديل جرعة خاص في القصور الخفيف إلى المتوسط.
عند استخدام مثبطات قوية لإنزيم CYP2D6 أو CYP3A4
قد يلزم خفض الجرعة إلى النصف تقريباً.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب الالتزام بالزيادة التدريجية في البداية.
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
قد يستغرق تحسن الأعراض عدة أسابيع.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد للفصام حسب تقييم الطبيب.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يفضل تناوله في نفس الأوقات يومياً.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيلوبيريدون أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT وزيادة خطر اضطرابات النظم القلبية.
خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي خاصة في بداية العلاج.
زيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالخرف المرتبط بالذهان.
قد يسبب متلازمة الذهان الخبيثة أو خلل الحركة المتأخر.
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب أو اضطرابات النظم.
مرضى انخفاض ضغط الدم.
مرضى السكري أو المعرضون لاضطرابات سكر الدم.
المرضى الذين يتناولون أدوية تطيل فترة QT.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
جفاف الفم.
تعب.
زيادة وزن.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
أقل شيوعًا
تسرع قلب.
احتقان أنفي.
إمساك.
نادرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
متلازمة الذهان الخبيثة.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP2D6 أو CYP3A4 قد تزيد تركيزه في الدم.
الأدوية التي تطيل فترة QT قد تزيد خطر اضطرابات النظم.
الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي.
يستقلب في الكبد عبر CYP2D6 و CYP3A4.
نصف العمر يسمح بإعطائه مرتين يومياً.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.
قد يسبب أعراضاً خارج هرمية أو انسحابية عند حديثي الولادة إذا استخدم في الثلث الثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح بالإرضاع أثناء العلاج ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به لعدم توفر بيانات كافية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاس شديد، انخفاض ضغط، اضطرابات نظم.
العلاج داعم مع مراقبة قلبية دقيقة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يتطلب البدء التدريجي بسبب تأثيره على ضغط الدم.
يفضل إجراء تخطيط قلب قبل وأثناء العلاج لدى المرضى المعرضين لخطر إطالة QT.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق