الاسم التجاري
Holoxan
Ifex
الاسم العلمي
Ifosfamide
إيفوسفاميد
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي عادة على 1 غرام.
2 غرام.
قد تتوفر عيارات أخرى حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل ألكلة مضاد للأورام.
ينتمي إلى مشتقات الأوكزازافوسفورين.
آلية العمل
دواء أولي يتحول في الكبد عبر إنزيمات السيتوكروم إلى مستقلبات فعالة.
يرتبط بالحمض النووي للخلايا السرطانية ويحدث ترابطاً متشابكاً في سلاسل DNA.
يمنع انقسام الخلايا ويؤدي إلى موتها.
دواعي الاستعمال
ساركوما الأنسجة الرخوة.
أورام الخصية.
بعض أورام الأطفال مثل الساركوما العضلية المخططة.
أورام صلبة أخرى حسب بروتوكولات العلاج الكيميائي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعتمد على نوع الورم والبروتوكول.
جرعة شائعة
1.2 إلى 2 غرام لكل متر مربع يومياً لمدة 3 إلى 5 أيام متتالية كل 3 إلى 4 أسابيع.
قد تستخدم جرعات أعلى مقسمة على أيام متعددة حسب البروتوكول.
يجب إعطاء ميسنا بالتزامن للوقاية من التهاب المثانة النزفي.
جرعة الأطفال
تحسب الجرعة حسب مساحة سطح الجسم.
تستخدم جرعات مشابهة للبروتوكولات المطبقة لدى البالغين مع ضبط دقيق.
يعطى دائماً مع ميسنا.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
قد يلزم تعديل الجرعة.
تتم مراقبة وظائف الكلى وإدرار البول.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر لأن استقلابه يتم في الكبد.
عند حدوث سمية دموية
قد تؤجل الجرعة أو تخفض حسب تعداد الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب إعطاء سوائل وريدية كافية لضمان إدرار بول جيد.
يجب إعطاء ميسنا للوقاية من التهاب المثانة النزفي.
تجرى مراقبة دورية لتعداد الدم ووظائف الكلى والكبد.
يزداد خطر الاختلاجات أو الاعتلال الدماغي عند الجرعات العالية أو في القصور الكلوي.
مدة الاستعمال
يعطى ضمن دورات علاجية متكررة حسب نوع الورم والاستجابة.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي.
طريقة الاستعمال
يعاد تحضير المسحوق بمحلول مناسب حسب تعليمات الشركة.
يعطى بالتسريب الوريدي خلال عدة ساعات حسب الجرعة.
يجب الالتزام بجدول ميسنا الوقائي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيفوسفاميد.
تثبيط شديد لنقي العظم غير معالج.
التهاب مثانة نزفي غير مسيطر عليه.
تحذيرات مهمة
خطر التهاب المثانة النزفي.
خطر تثبيط نقي العظم الشديد.
خطر اعتلال دماغي دوائي قد يتظاهر بارتباك أو نعاس أو اختلاجات.
قد يسبب سمية كلوية.
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى الذين لديهم تاريخ اضطرابات عصبية.
المراقبة الدقيقة للبول وتعداد الدم.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان وقيء.
تساقط الشعر.
نقص العدلات أو الصفيحات.
تعب.
أقل شيوعًا
التهاب المثانة النزفي.
اعتلال دماغي مؤقت.
سمية كلوية.
نادرة
اختلاجات.
تفاعل تحسسي شديد.
فشل كلوي شديد.
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة لنقي العظم قد تزيد السمية الدموية.
الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي قد تزيد خطر الاعتلال الدماغي.
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويستقلب في الكبد إلى مستقلبات فعالة.
يطرح عبر الكلى.
نصف العمر عدة ساعات تقريباً.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل بسبب خطر التشوهات الجنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع الإرضاع أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بروتوكولات أورام الأطفال بجرعات محسوبة وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى سمية دموية شديدة، اعتلال دماغي، أو سمية كلوية.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة.
التخزين
يحفظ المسحوق في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
يستخدم المحلول بعد التحضير خلال المدة المحددة.
ملاحظات خاصة
يجب دائماً استخدامه مع ميسنا للوقاية من السمية البولية.
يتطلب العلاج مراقبة دقيقة طوال فترة العلاج الكيميائي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق