الاسم التجاري
Ilomedin
Ventavis
الاسم العلمي
Iloprost Trometamol
إيلوبروست تروميتامول
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي.
محلول للاستنشاق عبر جهاز خاص.
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول للحقن الوريدي بتركيزات مختلفة حسب المستحضر.
محلول للاستنشاق بتركيزات محددة للجرعات المعيارية عبر جهاز استنشاق مخصص.
التصنيف الدوائي
نظير صناعي للبروستاسيكلين.
موسع وعائي ومثبط لتجمع الصفيحات.
آلية العمل
ينشط مستقبلات البروستاسيكلين على العضلات الملساء الوعائية.
يسبب توسع الأوعية الدموية خاصة في الدوران الرئوي والمحيطي.
يثبط تجمع الصفيحات الدموية.
يحسن الجريان الدموي ويقلل المقاومة الوعائية.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي في الشكل الاستنشاقي.
مرض رينود الشديد خاصة المرتبط بتصلب الجلد.
الإقفار الطرفي الشديد أو قرحات الأصابع في بعض الحالات.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في ارتفاع ضغط الدم الرئوي عبر الاستنشاق
تبدأ الجرعة عادة بجرعة منخفضة مثل 2.5 ميكروغرام لكل جلسة استنشاق.
إذا تم التحمل جيداً يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ميكروغرام لكل جلسة.
تعطى الجرعة 6 إلى 9 مرات يومياً بفواصل منتظمة خلال ساعات الاستيقاظ.
في مرض رينود أو الإقفار الطرفي عبر التسريب الوريدي
تبدأ الجرعة عادة بتسريب وريدي بطيء بجرعة تقريبية 0.5 نانوغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة.
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى 2 نانوغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة حسب التحمل.
يستمر التسريب عادة لمدة 6 ساعات يومياً لمدة عدة أيام متتالية حسب البروتوكول.
جرعة كبار السن
تبدأ بجرعات منخفضة مع مراقبة ضغط الدم والتحمل.
جرعة الأطفال
لم تثبت السلامة والفعالية بشكل كافٍ، ويستخدم فقط في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
قد يلزم تقليل الجرعة لأن استقلاب الدواء يتم في الكبد.
تتم المراقبة الدقيقة لضغط الدم والأعراض.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر مع مراقبة الحالة السريرية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب تعديل الجرعة حسب تحمل المريض.
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث صداع شديد أو انخفاض ضغط الدم.
في الشكل الاستنشاقي يجب الالتزام بعدد الجرعات اليومية لتحقيق فعالية مستمرة.
مدة الاستعمال
قد يكون علاجاً طويل الأمد في ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
في الإقفار الطرفي يستخدم عادة على شكل دورات علاجية قصيرة.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي بطيء.
أو استنشاق عبر جهاز خاص مخصص.
طريقة الاستعمال
في التسريب الوريدي يخفف المحلول حسب تعليمات الشركة ويعطى عبر مضخة تسريب مع مراقبة ضغط الدم.
في الاستنشاق يستخدم الجهاز المخصص وتتم كل جلسة استنشاق خلال دقائق محددة حسب الجهاز.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيلوبروست.
حالات النزف النشط أو اضطرابات النزف الشديدة.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط الدم.
يزيد خطر النزف بسبب تأثيره المثبط لتجمع الصفيحات.
قد يسبب تفاقم الذبحة الصدرية في بعض المرضى.
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب الإقفارية.
مرضى اضطرابات النزف.
المرضى الذين يتناولون مضادات تخثر أو مضادات صفيحات.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
احمرار الوجه.
دوار.
غثيان.
انخفاض ضغط الدم.
أقل شيوعًا
ألم فك أو عضلي.
سعال في الشكل الاستنشاقي.
نادرة
نزف ملحوظ.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات قد تزيد خطر النزف.
الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
الحركية الدوائية
يبدأ تأثيره سريعاً أثناء التسريب أو بعد الاستنشاق.
نصف العمر قصير نسبياً، لذلك يحتاج إلى إعطاء متكرر أو تسريب مستمر لتحقيق تأثير مستدام.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر البول.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
ينصح بالحذر وتجنب الإرضاع أثناء العلاج حسب التقدير الطبي.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة لعدم توفر بيانات كافية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط شديد، صداع، غثيان أو نزف.
العلاج داعم مع مراقبة العلامات الحيوية.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة في درجة حرارة مناسبة بعيداً عن الضوء.
يستخدم المحلول بعد التحضير خلال المدة المحددة.
ملاحظات خاصة
يعد من العلاجات المهمة في ارتفاع ضغط الدم الرئوي وبعض حالات الإقفار الطرفي الشديد.
يتطلب متابعة دقيقة لضغط الدم وتحمل المريض خاصة في بداية العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق