الاسم التجاري
HyperTET
Tetagam P
TIG
الاسم العلمي
Tetanus Immune Globulin (Human)
الغلوبيولين المناعي البشري للكزاز
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
قد تتوفر مستحضرات خاصة للحقن فقط ولا تُعطى وريدياً.
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب الشركة.
قوارير أو سرنجات جاهزة بعيارات مثل 250 وحدة دولية (IU) أو 500 وحدة دولية أو 1,500 وحدة دولية.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مناعة سلبية.
غلوبيولين مناعي نوعي مضاد لسم الكزاز.
آلية العمل
يوفر أجسامًا مضادة جاهزة تقوم بمعادلة سم الكزاز غير المرتبط بالأنسجة العصبية.
لا يعكس التأثير بعد ارتباط السم بالجهاز العصبي، لذلك يُعطى مبكرًا.
لا يوفر مناعة طويلة الأمد، لذلك يُستخدم مع اللقاح عند الحاجة.
دواعي الاستعمال
علاج الكزاز كجزء من الخطة العلاجية الشاملة.
الوقاية بعد التعرض لدى من لديهم جروح خطرة مع عدم كفاية التطعيم أو تاريخ تطعيم غير معروف.
الوقاية عند الأشخاص الذين لا يمكنهم تلقي اللقاح أو لديهم نقص مناعة حسب التقييم الطبي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
للوقاية بعد التعرض (Post-exposure prophylaxis)
الجرعة المعتادة 250 وحدة دولية عضلياً مرة واحدة.
قد تُستخدم جرعة أعلى في بعض الحالات مثل الجروح الشديدة جدًا أو التأخر في تقديم الرعاية أو في الأشخاص ذوي الوزن الكبير حسب بروتوكول المنشأة.
لعلاج الكزاز
الجرعة تختلف حسب الإرشادات والبروتوكولات، وغالبًا تُستخدم جرعة إجمالية مثل 3,000 إلى 6,000 وحدة دولية عضلياً مرة واحدة كجزء من العلاج.
قد تُعطى جرعات أقل في بعض البروتوكولات مع نتائج مقبولة حسب الممارسة المحلية.
طريقة إعطاء الجرعة
يُعطى بالعضل العميق.
إذا كان حجم الحقن كبيرًا يمكن تقسيمه على أكثر من موضع.
عند إعطائه مع لقاح الكزاز يجب حقنهما في موضعين مختلفين وبمحقنتين منفصلتين.
جرعة الأطفال
للوقاية بعد التعرض غالبًا 250 وحدة دولية عضلياً مرة واحدة، وقد تُعدل حسب الوزن والبروتوكول.
لعلاج الكزاز تُحدد الجرعة حسب الحالة وبروتوكولات الأطفال وتحت إشراف مختص.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
لا يوجد تداخل دوائي مباشر مهم، لكن يجب التنسيق مع إعطاء اللقاحات الحية إذا كانت ضمن الخطة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب إعطاؤه بأقرب وقت ممكن عند الاشتباه بالكزاز أو بعد التعرض في الحالات المؤهلة.
لا يغني عن تنظيف الجرح وإزالة الأنسجة المتموتة وإعطاء المضادات الحيوية عند الحاجة.
لا يغني عن لقاح الكزاز لتكوين مناعة طويلة الأمد.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة عادة للوقاية.
جرعة واحدة عادة ضمن علاج الكزاز، وقد تختلف وفق البروتوكول.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي فقط.
طريقة الاستعمال
يُحقن في عضلة كبيرة مثل الألية أو العضلة الدالية حسب العمر والكتلة العضلية.
تجنب الحقن الوريدي.
مراقبة المريض بعد الحقن خاصة عند وجود تاريخ تحسس.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للغلوبيولينات المناعية البشرية أو لأي من مكونات المستحضر.
تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه TIG.
تحذيرات مهمة
تفاعل تحسسي شديد نادر ممكن.
يُستخدم بحذر عند مرضى نقص IgA مع وجود أضداد IgA بسبب خطر التحسس.
كونه مشتقًا من البلازما البشرية، توجد إجراءات للحد من خطر انتقال العدوى لكن لا يمكن اعتباره معدومًا تمامًا.
الاحتياطات
اضطرابات النزف أو استخدام مميعات الدم بسبب الحقن العضلي.
مرضى الحساسية الشديدة.
ضرورة الفصل بين موضع TIG وموضع اللقاح.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم واحمرار في موضع الحقن.
تعب خفيف.
صداع.
أقل شيوعًا
حمى خفيفة.
غثيان.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
شرى أو وذمة وعائية.
التداخلات الدوائية
قد يقلل من الاستجابة لبعض اللقاحات الحية إذا أعطيت في فترة قريبة، لذلك قد يلزم تأجيل لقاحات مثل الحصبة والحصبة الألمانية والجدري المائي حسب التوجيه الطبي.
لا توجد عادة تداخلات مع الأدوية الفموية.
الحركية الدوائية
يوفر أجسامًا مضادة جاهزة بتأثير يستمر لأسابيع.
التأثير مؤقت ولا يحقق مناعة دائمة.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة للوقاية أو العلاج تحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم عند الحاجة تحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم حسب الاستطباب وبروتوكولات الأطفال.
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تسبب مشكلة خطيرة، وقد تزيد من احتمال التفاعلات الموضعية أو التحسسية.
العلاج داعم ومراقبة الأعراض.
التخزين
يحفظ مبردًا عادة بين 2 إلى 8 درجات مئوية.
لا يُجمّد.
يحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
في الوقاية بعد الجروح، القرار يعتمد على نوع الجرح وحالة التطعيم السابقة.
أخذ لقاح الكزاز في الوقت المناسب ضروري لتكوين مناعة طويلة الأمد حتى بعد إعطاء TIG.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق